Вопрос гепатологу №6080

Вопрос №6080

03.09.2015 16:14:46

С.

Олег Игоревич! Мне перед программой эко назначили на 3 месяца ппинимать гормоны (кортизон), эндокринолог сказал, чото выбрал наименее токсичные. У меня ХГС 1в (фиброз 0-1). После этого будет стимуляция в самой программе. Скажите, с такими препаратами не заработаю я себе цироз печени. Очень страшно становится. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Прием глюкокортикостероидов (в т.ч. кортизона) при гепатите С - это, конечно, не очень хорошо. Такие препараты подавляют иммунитет. Это может способствовать более активному размножению вируса. Думаю, что за 3 месяца вероятность получить какое-либо выраженное "поражение" печени не высокая. Но я не могу по интернету, не зная доз, в которых Вам назначают препарат, не зная, какие Вам препараты и как длительно дальше будут назначать, дать более или менее уверенный прогноз.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №85493

29.07.2018 14:00:22

м.

Здравствуйте. 29.06.18 сделала в москве прививку от гепатита в Комбиотекс. Приехала сейчас в отпуск в ставропольский край. Здесь в поликлинике есть прививка регевак. подскажите , что делать. По схеме мне надо сделать прививку завтра 30.07.18

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно сделать Регевак. Обе вакцины нормальные. Обе "взаимозаменяемы".

Вопрос №61026

16.01.2018 15:05:41

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Весной 2017 года был обнаружен геп.С, генотип 1b, по данным эластометрии фиброз F-3, ВРВП 2 ст., прошла курс терапии софосбувиром и даклатасвиром 12 недель. После окончания лечения в сентябре: ПЦР кач. – РНК вируса не обнаружено, АЛТ 22,5; АСТ – 23,8; эластометрия – фиброз F2 (8,6 кПа по шкале Metavir). Около полугода принимаю Урдоксу, после терапии тоже. В декабре снова сдавала анализы, вирус не обнаружен, АЛТ, АСТ в норме, по ОАК – тромбоцитопения (тромбоциты – 75), билирубин общий – 14,3, билирубин прямой – 2,6), по УЗИ – увеличена селезёнка. 10.01.2018г. сделали непрямую эластометрию (в том же месте, где делала в сентябре и ставили F2), результат шокировал – 14,4 кПа по шкале Metavir, что соответствует стадии фиброза F4 (т.е. цирроз!?). Скажите, пожалуйста, мог ли фиброз так прогрессировать при отсутствии вируса, при соблюдении диеты? Нужно ли какими-то препаратами поддерживать состояние печени? Уменьшится ли фиброз? И ещё скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к Бициклолу и пептидам для восстановления печени? Есть в них смысл? Заранее благодарю за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, в данном случае это просто погрешности в проведении эластометрии. Не меняется так быстро степень фиброза, тем более от F2 до цирроза, при том, что человек, наоборот, лечится. Но, правда, могу Вам сказать, что если есть варикоз вен пищевода (тем более 2 степени), то, скорее всего, адекватным является именно результат эластометрии, который соответствует F4 (циррозу). Если от гепатита С Вы вылечились (покажет дальнейшее наблюдение), то степень фиброза в перспективе нескольких лет может уменьшиться на какую-то разумную величину. Вероятнее всего, никакие гепатопротекторы Вам не нужны (в т.ч. и те, которые Вы назвали). Основная Ваша неприятность сейчас это расширенные вены пищевода. Иногда из них бывают кровотечения. Поэтому, возможно, есть смысл обратиться к хорошему хирургу, который занимается этим вопросом, с целью выяснить, не нужны ли какие-то оперативные вмешательства. Также иногда при расширении вен пищевода назначают неселективные бетта-блокаторы (например, анаприлин). Самим это делать нельзя и по интернету я Вам это тоже не смогу правильно назначить. Там нужно подбирать дозу.

Вопрос №7169

03.09.2015 16:15:07

о.

здравствуйте Олег Игоревич!я писала по поводу анализа ниже (подсчет копий)так а логорифм снизился или нет?и подскажите если терапию отменят,что делать дальше?вгс F4

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Снижение концентрации вируса на 1 десятичный логарифм это в переводе на нормальный русский язык - снижение концентрации в 100 раз. У Вас, насколько я помню, через 1 месяц от начала снижение концентрации примерно в 2 раза. Если в течение первых трех месяцев лечение неэффективно (нет снижения концентрации вируса хотя бы в 100 раз), то его нужно отменять. В этом случае нужно рассматривать другие схемы противовирусной терапии. Они есть. Пока вопрос в их доступности для больных.

Вопрос №7301

03.09.2015 16:15:09

и.

у меня гепатит с. вирусная нагрузка 9,4*10 в 4 степени-это опасно?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Без других результатов обследования это ни о чем не говорит.

Вопрос №67360

02.03.2018 22:04:48

Н.

Здравствуйте у меня генотип вируса 3аb,п ила индийские препараты (софосбувир + доклатосвир)через месяц сдала анализы вышла не обнаружено, а через полного курс лечение опять положительный может такое быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Уточните, какой анализ Вы сдавали после окончания лечения. Сдавать нужно только анализ ПЦР (в нем "ищут" сам вирус). Есть еще анализ на антитела (в нем "ищут" белки, которые говорят о том, что когда-то был "контакт" с вирусом - anti-HCV). Он называется "маркеры" или "ИФА". Очень вероятно, что Вы сдали не тот анализ.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.