Вопрос гепатологу №6017

Вопрос №6017

03.09.2015 16:14:45

в.

Здравствуйте!У меня обнаружили гепатит С генотип 1ь. Подскажите мои дальнейшие действия. Какие еще анализы и обледования нужно пройти, чтобы определиться с лечением. Настолько опасен для здоровье именно этот генотип? спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Главное при 1-м генотипе, определить степень фиброза (эластометрия печени, фибротест или пункционная биопсия). Самой не рекомендую идти для этого абы куда. Прежде чем что-то делать, полезно было бы придти на консультацию. И после этого тоже. И возможно потом еще раз. По интернету ну никак ничего хорошего не получается. Скажем так, сам по себе 1-й генотип "для здоровья" не хуже чем 2-й или 3-й, но лечится он, как правило, хуже, чем другие.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4189

03.09.2015 16:14:12

Е.

Здравствуйте, у меня обнаружили гепатит С, генотип 1б,кровь: Билирубин 20, АЛТ 15, АСТ 22, Тим.проб 2,4, щел.фаз 153, Амил 41, глюкоза4.4, моч. 4.0. УЗИ печени: пр. доля 13.9, лев. доля 6.9. Что означает анализ крови и УЗИ? Принимаю фосфоглив 1к 3 раза в день и урсосан 2к на ночь, сделала капельницы гептрала. Является ли это лечением? Скажите что будет если не пройти противовирусное лечение(очень дорого)?Нужна ли диета?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Биохимический анализ крови в норме. УЗИ - нужно досмотреть размеры селезенки и воротной вены. Сами по себе размеры печени мало о чем говорят. Фосфоглив, урсосан, гептрал можно использовать в лечении. Сильная диета не нужна. Основным критерием, назначать противовирусную терапию пациенту с 1 генотипом вируса или нет, является степень фиброза печени. Нужно сделать непрямую эластометрию (фиброскан) или пункцию печени. Что будет, что не будет, никто не знает. Лучше лечиться, чем не лечиться, если это нужно, конечно.

Вопрос №6901

03.09.2015 16:15:01

И.

Добрый день, Олег Игоревич! Подскажите, пожалуйста, являются ли следующие показатели для ребенка 5 лет нормой: АЛТ - 0,17ммоль, АСТ - 0,52ммоль/л? И почему у ребенка может быть увеличена печень с рождения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, это норма АЛТ и АСТ. Не смогу по такой скудной информации по интернету сказать Вам ничего более конкретного, тем более, что я не педиатр и детьми не занимаюсь.

Вопрос №5202

03.09.2015 16:14:31

Е.

Олег Игоревич, здравствуйте! Спасибо Вам за ответ и вообще-за то, что Вы делаете! Этот сайт очень нужен! Вы написали, что при приеме Зеффикса или Тенофовира, если все делать правильно, то пользы будет больше,чем вреда. А можно узнать, как это-правильно? Мне врач сказала, что, если начну ПВТ, то нужно будет раз в месяц контролировать показания АЛТ, АСТ и билирубин, а через полгода-ПЦР. Этого достаточно? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Правильно", я имею в виду, если нужно назначать, то назначать; если не нужно, не назначать; если есть какие-то побочные эффекты, то предпринимать адекватные действия; контролировать эффективность лечения (сдавать анализы). Всего не расскажешь. Обычно ПЦР с вирусной нагрузкой и АЛТ такие пациенты во время приема противовирусных препаратов сдают 1 раз в 3 месяца.

Вопрос №4722

03.09.2015 16:14:22

е.

Уважаемый Олег Игоревич. У меня с 2008г. обнаруживаются антитела к геп С (методом Ифа, правда 1раз отриц., 1раз сомнительный), ПЦР все время отрицательный. Биохимия и Узи норма. Что это значит? И что мне делать? И главное, могу ли я заразить мужа половым путем и членов семьи контактно-бытовым случайно через кровь? Очень переживаю за близких. Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу вам сейчас по интернету точно сказать "что это значит", но, навскидку, достаточно высока вероятность, что вы здоровы. Нужно сдать анализ на все маркеры гепатита С в вирусологическую лабораторию ОБлСЭС (7 линия, 67). Там определяют антитела к разным "частям" вируса (5 "видов" антител). У нас можно сдать кровь - в ОблСЭС нет медсестер. С результатом (и "старыми анализами") нужно подойти на консультацию. Может быть, можно будет сказать точно, есть у вас гепатит С или нет.

Вопрос №5892

03.09.2015 16:14:43

ю.

у меня обнаружены антитела к гкпатиту с,а точнее результат был сомнительный при подтверждающем тесте выявлены антитела к коре белку,антитела к иммуноглобулину м-отрицательны,пцр-отр,аст и алт в норме,но упал белок и альбумин,а ггтп повышен 43,лабаратория посоветовала исключить аутоиммуные и онкозаболевания,возможные исследования на иммуное поражение печени все в норме,антимитохондриальные антитела-отр,антинуклеарные антитела-отр,афп в норме-что делать

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если вирус не был "пойман" в ПЦР, то нельзя говорить о том, что у человека есть гепатит С. Нужно сдавать анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С в динамике (приблизительно 1 раз в 3 - 6 месяцев). Если длительное время в ПЦР вирус не обнаруживается, то часто диагноз можно "снять". Если в ПЦР вирус будет обнаружен, нужно обсуждать вопрос о лечении. Приблизительно так.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.