Вопрос гепатологу №6017
03.09.2015 16:14:45
Здравствуйте!У меня обнаружили гепатит С генотип 1ь. Подскажите мои дальнейшие действия. Какие еще анализы и обледования нужно пройти, чтобы определиться с лечением. Настолько опасен для здоровье именно этот генотип? спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Главное при 1-м генотипе, определить степень фиброза (эластометрия печени, фибротест или пункционная биопсия). Самой не рекомендую идти для этого абы куда. Прежде чем что-то делать, полезно было бы придти на консультацию. И после этого тоже. И возможно потом еще раз. По интернету ну никак ничего хорошего не получается. Скажем так, сам по себе 1-й генотип "для здоровья" не хуже чем 2-й или 3-й, но лечится он, как правило, хуже, чем другие.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
24.09.2018 09:58:09
БЫЛА ИНВАЛИДНОСТЬ 2 ГР. СНЯЛИ. ДИАГНОЗ; ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ, ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ, ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДА 2 ст. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО. СЕЙЧАС 3 гр. СТОИТ ЛИ ОСПАРИВАТЬ РЕЗУЛЬТАТ МСЭ ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не смогу дать Вам совет. У них есть какие-то свои критерии, которым они следуют. Я в них не разбираюсь.
03.09.2015 16:14:50
У меня ХВГ С. Очень хочу и очень надо выздороветь!!! Вирус 1 в, ПВТ 48 недель, рецидив. Какая ПВТ безопаснее для организма (меньше побочек): тройная или стандартная 72 недели? Денег на лечение пока нет. На стандартную ПВТ (пегинтрон и рибавирин) за семь лет заработаю. На тройную буду ждать, когда подешевеет телапревир.Как лучше?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Тройная терапия может несколько хуже переноситься, но, как правило, не намного. Очень большим плюсом является то, что в большинстве случаев длительность тройной терапии - 24 недели (иногда 48 недель, если цирроз или не очень хорошо помогает), в отличие от двойной - 48 - 72 недели в зависимости от наличия быстрого ответа на лечение (вероятность примерно 50% на 50%, если эффект в принципе есть; примерно у 30% его нет). Вероятность хорошего результата при тройной терапии тоже намного выше. Самое правильное, если лечение малодоступно, точно определить степень фиброза (как - см. один из предыдущих ответов). Если степень фиброза минимальная (первая), не обязательно сейчас же думать о назначении противовирусной терапии, т.ч. человеку в ближайшей перспективе ничего не угрожает.
31.12.2016 18:18:11
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Я неделю назад вышел из больницы, лежал с диагнозом гепатит а. Я ипохондрик, и мне все кажется что могу заболеть молниеносным гепатитом. Чуть поколит бок так сразу мысли ужасные. Пролежал 22 дня в больнице. Билирубин был макс 200. Отпустили меня когда понизился до 40. Не пью. Не курю. Кровь на гепатит б и ц отрицательный.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Чем Вам помочь? Не понимаю. От гепатита А все выздоравливают. Никаких "молниеносных" гепатитов при нем не бывает. Успокойтесь и вообще забудьте об этом. Уже пора.
03.09.2015 16:14:25
Здравствуйте.Благодарю за полноценный,объемный ответ.Тот вопрос я задавал 23.05.2012.Ф-2 по фибромаксу,а вот биопсию,признаюсь честно,боюсь делать т.к.читал что бывают смерт.случаи,хотя прекрасно понимаю что надо -бы.Спасибо.Игнатов Игорь.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Смертельные случаи бывают даже от укола аскорбинки. Биопсия печени - безопасная процедура. В Европе и США это делается врачом общей практике на кушетке в процедурном кабинете, где после этой манипуляции за пациентом наблюдают что-то около часа, а потом он идет пешком домой. Серьезные осложнения крайне редки. Смерть от биопсии печени - это из разряда "кирпич на голову".
03.09.2015 16:14:51
Здравствуйте доктор! Задавал вопрос о спортивном питании(26.09.2013) Хотелось немного продолжить тему и уточнить некоторые отдельные моменты! Изучал эту тему довольно долго и скрупулезно(тема для меня важна) От вас получил ответ в пользу использования спорт.пит.(по крайней мере не во вред) и вы не первый говорящий об этом(лично я придерживаюсь того же мнения) но получал я ответы и иного содержания(не строгого запрета,но скажем так "сильно выраженного предостережения")Приведу один из свежих ответов-Спортивное питание направлено на то, что в результате его употребления увеличивается мышечная масса, человек становится сильнее, т.е. в питании присутствуют большие дозы витаминов, белка. Но нагрузка на печень увеличивается и печень "устает", может развиться стеатоз , стеатогепатит. Нагружать скомпрометированную вирусом и ПВТ печень не желательно. Однозначно запретить употреблять спортивное питание людям перенесшим гепатит С и ПВТ никто не возьмется. Выбор за Вами. Врачи должны предупреждать о возможных последствиях, возможно, что печень выдержит и эту нагрузку, но возможно, что не выдержит. Каждый человек уникален. Как мне кажется этот ответ тоже не лишен смысла,но не чересчур ли сгущены краски? Еще несколько ответов выдержаны в том же стиле. Что вы думаете по поводу этих "предостережений"?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Оценка этого "риска" - дело очень субъективное. Все это может быть, но мне кажется, что вероятность серьезных неприятностей для печени при употреблении спортивного питания (если это только питание, и больше ничего) невелика. Не думаю, что нужно всего бояться.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж