Вопрос гепатологу №59997
07.01.2018 14:32:08
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, насколько вреден реладорм при гепатите с или не могли бы подсказать аналогичные препараты при данном заболевании. Заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Насколько вреден этот препарат (практически независимо от того, есть у Вас гепатит С или нет), в основном зависит от того, как долго и в каких количествах Вы его пьете. Кроме того, Вы не приводите никаких данных относительно гепатита С (хотя бы результаты эластометрии печени, УЗИ, АЛТ и АСТ). Поэтому ответить на Ваш вопрос практически невозможно. Другой препарат вместо этого я Вам тоже по интернету посоветовать ну никак не могу.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:50
А правда что печень не болит, а если и болит то это желчный, у меня просто есть камешки в желчном и иногда боль отдает в спину в ту как раз сторону где сторона печени, был у хирурга он сказал что с этими камнями ходят хоть 15 лет ничего страшного.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, действительно, болей при заболеваниях печени не бывает.
09.06.2016 13:18:46
Добрый день.
Мой партнёр болеет гепатитом В. Когда я узнала об этом, то тоже проверилась на гепатит В. Всё хорошо, результат отрицательный. Тогда я сделала прививку от гепатита В. Прошло полгода. Могу ли я заниматься сексом с партнёром без презерватива и не заболею ли я при этом? Прививка ведь защищает меня, верно? Но могу ли я при этом быть просто переносчиком этого вируса? То есть, если у меня будет незащищенный секс с кем-то другим, помимо моего нынешнего партнёра, то не заразится ли этот другой человек через меня?
Спасибо,
Надежда
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Схема вакцинации в таком случае должна быть: 0 - 1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев или 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев. Т.е., строго говоря, полностью схема вакцинации у Вас пока не закончена в любом случае. Хотя, если за эти полгода Вы уже сделали первые три "укола" (по любой из этих схем), то вероятность заражения уже очень и очень маленькая. Если же Вы сделали только один "укол" (из того, что Вы написали, я не совсем понял, как Вы прививались), то этого точно не достаточно, чтобы иметь хороший иммунитет к вирусу гепатита В. Переносчиком гепатита В без того, чтобы им заболеть, быть нельзя. "Передать" вирус другому человеку Вы можете только, если заболеете гепатитом В. По крайней мере нельзя, если соблюдать какие-то элементарные гигиенические правила (грубо говоря, хорошо вымыться в нужных местах пока Вы добежите от своего партнера до другого).
09.06.2017 11:41:23
Здравствуйте.Олег Игоревич,если не секрет,были ли у Вас уже пациенты пролеченные схемой соф.+велп.и полностью выздоровевшие?(я лечусь этой схемой,правда только начал,и очень переживаю,хочу вылечиться!!!) Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, видел таких.
03.09.2015 16:15:04
Уважаемый Олег Игоревич! У сына, 36 лет, (гепатит С, 1в, интерлейкин СТ/ТТ, цирроз класса А) через 4 месяца лечения пегинтроном и рибаверином ПВТ была прекращена из-за неполучения препаратов: отменили группу инвалидности, и как следствие, он перестал получать лекарства по льготе. В 12 недель было снижение ВН на 2 логарифма, фиброскан показал 14 Кпа (перед лечением было 27 Кпа, АЛТ 60 (было 299), АСТ 52 (было 190), через месяц после прекращения ПВТ нагрузка незначительно выросла. Надеемся на повторный курс ПВТ пегасисом. Сейчас через полгода после прекращения ПВТ АЛТ 107, АСТ 68. Наш вопрос: что значит индекс инсулинорезистентности хома ( раньше нам его не назначали)? НОМА – 4, 4, инсулин 14, 8, глюкоза – 6, 6? Не в нём ли причина отсутствия БВО на ПВТ? И что делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
HOMA-индекс отражает наличие или отсутствие инсулинорезистентности и степень ее выраженности. Инсулинорезистентность - это такое состояние, когда глюкозе тяжело попасть в клетки организма. Происходит это из-за снижения чувствительности рецепторов клетки к инсулину (глюкоза попадает в клетку вместе с инсулином). В этом случае для прохождения глюкозы в клетки организму приходится вырабатывать больше инсулина, чтобы ее туда "протолкнуть". Это очень приблизительное описание для Вас. Инсулинорезистентность обычно бывает у людей с повышенной массой тела. Основной метод борьбы с ней - постепенное, планомерное снижение массы тела (если, конечно, она повышена). Иногда таким людям есть смысл назначать препарат метформин (обычно это делают эндокринологи). Действительно, у людей с инсулинорезистентностью часто результаты проведения противовирусной терапии хуже (в т.ч. из-за этого может не быть быстрого вирусологического ответа). План действий может быть таким: идете к хорошему эндокринологу, объясняете ситуацию, он назначает метформин, сын под его руководством медленно худеет, восстанавливаете льготу, получаете интерфероны и рибавирин, лечитесь повторно (срок лечения при 1-м генотипе при двойной терапии - от 48 до 72 недель в зависимости от наличия или отсутствия быстрого вирусологического ответа). Самым хорошем вариантом было бы назначение такому человеку тройной терапии, но это пока очень дорого.
03.05.2017 15:02:33
Здравствуйте подскажите пожалуйста, у меня по ходу все очень плохо, уровень алт 117.6 аст 60, это цероз ???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По этому анализу не судят о том, есть цирроз или нет. Вам в первую очередь нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg и anti-HCV). Если же Вас волнует именно вопрос о том, есть цирроз печени или нет, то делайте УЗИ и эластометрию печени.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.