Вопрос гепатологу №5971
03.09.2015 16:14:44
Олег Игоревич, могжет ли немного повышаться показатель АЛТ прижировом гепатозе?
спасибо.
спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Может. Есть, например, такое заболевание неалкогольный стеатогепатит. Также повышение АЛТ и жировой гепатоз могут быть, например, при алкогольном поражении печени.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
30.10.2018 14:24:49
Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,сколько живет вирус гепатита с во внешней среде,в капле крови?спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Во внешней среде погибает в срок от нескольких часов до нескольких дней.
03.09.2015 16:14:30
Добрый день! Два года назад обнаружили геп с, методом ифа. На протяжении 2х лет пцр минус биохимия в норме узи то же, за иск правая доля печени 153. Скажите пожалуйста могу ли я считать чо я здоров? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По интернету, не видя, что это за анализы (откуда они, какая чувствительность ПЦР и т.д.) не могу вам однозначно сказать, что да, это так. Хотя, вероятность высокая.
18.05.2016 22:46:27
Добрый день. Доктор, подскажите, пожалуйста. В анализ выявлен антиAbcor Ag суммарный положительный. HbsAg отрицат. О чём это говорит? Я опасна для семьи? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Почти всегда это говорит о том, что человек когда-то болел острым гепатитом В и выздоровел. В этом случае он ни для кого не опасен. Если подходить к этому вопросу строго, то для исключения хронического гепатита В еще нужен анализ ПЦР. Если в нем вирус гепатита В не выявлен, то точно никакой проблемы нет.
16.01.2018 15:05:41
Здравствуйте, Олег Игоревич!
Весной 2017 года был обнаружен геп.С, генотип 1b, по данным эластометрии фиброз F-3, ВРВП 2 ст., прошла курс терапии софосбувиром и даклатасвиром 12 недель. После окончания лечения в сентябре: ПЦР кач. – РНК вируса не обнаружено, АЛТ 22,5; АСТ – 23,8; эластометрия – фиброз F2 (8,6 кПа по шкале Metavir). Около полугода принимаю Урдоксу, после терапии тоже. В декабре снова сдавала анализы, вирус не обнаружен, АЛТ, АСТ в норме, по ОАК – тромбоцитопения (тромбоциты – 75), билирубин общий – 14,3, билирубин прямой – 2,6), по УЗИ – увеличена селезёнка. 10.01.2018г. сделали непрямую эластометрию (в том же месте, где делала в сентябре и ставили F2), результат шокировал – 14,4 кПа по шкале Metavir, что соответствует стадии фиброза F4 (т.е. цирроз!?). Скажите, пожалуйста, мог ли фиброз так прогрессировать при отсутствии вируса, при соблюдении диеты? Нужно ли какими-то препаратами поддерживать состояние печени? Уменьшится ли фиброз? И ещё скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к Бициклолу и пептидам для восстановления печени? Есть в них смысл? Заранее благодарю за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, в данном случае это просто погрешности в проведении эластометрии. Не меняется так быстро степень фиброза, тем более от F2 до цирроза, при том, что человек, наоборот, лечится. Но, правда, могу Вам сказать, что если есть варикоз вен пищевода (тем более 2 степени), то, скорее всего, адекватным является именно результат эластометрии, который соответствует F4 (циррозу). Если от гепатита С Вы вылечились (покажет дальнейшее наблюдение), то степень фиброза в перспективе нескольких лет может уменьшиться на какую-то разумную величину. Вероятнее всего, никакие гепатопротекторы Вам не нужны (в т.ч. и те, которые Вы назвали). Основная Ваша неприятность сейчас это расширенные вены пищевода. Иногда из них бывают кровотечения. Поэтому, возможно, есть смысл обратиться к хорошему хирургу, который занимается этим вопросом, с целью выяснить, не нужны ли какие-то оперативные вмешательства. Также иногда при расширении вен пищевода назначают неселективные бетта-блокаторы (например, анаприлин). Самим это делать нельзя и по интернету я Вам это тоже не смогу правильно назначить. Там нужно подбирать дозу.
03.09.2015 16:14:44
Здравствуйте, спасибо за Ваш ответ, про СОЭ!!!!"Больная 1 мес. назад закончила лечение альфероном! Анализ на гепатит С, во время приема препарата был отрицательным с первого же месяца. После 4 месяцев СОэ выросло до 26, через мес. 28, сейчас уже месяц не принимает препараты СОЭ 32. Может ли СОЭ ВЫРАСТИ ИЗ - ЗА ПРИЕМА ЛЕКАРСТВ, ЕСЛИ ТО, КАК ДОЛГО ЭТО МОЖЕТ ПРОДОЛЖАТЬСЯ???
Сергей30.03.2013 14:22
Гипотетически, это может быть и из-за противовирусной терапии. Если есть, например, анемия (снижение количества эритроцитов и гемоглобина). В целом, повышенная СОЭ не очень настораживает. Это очень мало информативный показатель. Если кроме этого человека ничего не беспокоит, то повышение СОЭ не говорит о какой-либо болезни. Не могу вот так слету по интернету сказать, когда СОЭ нормализуется."Дополню, все показатели общего анализа крови формула востановились, биохимия норма!!!!только показатели СОЭ высокие!!!!Такое возможно?????
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Может. Не могу дать сейчас по интернету этому 100%-е объяснение, но, еще раз говорю, сильно повышение СОЭ в такой ситуации не настораживает. Скорее всего, нормализуется СОЭ через некоторое время сама собой.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.