Вопрос гепатологу №5943

Вопрос №5943

03.09.2015 16:14:43

и.

здравствуйте!все теперь ясно.это хронический.но почему показатели уменьшаются,подскажите что делать при моих анализах,и через сколько будет цероз.спасибо что отвечаите

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>На цифры в этих анализах (вы пишите, что что-то в анализах "уменьшается") не обращайте внимания. Цирроз формируется далеко не у всех больных хроническим гепатитом В. У 70% таких пациентов цирроз в течение жизни сформироваться "не успевает". Если не злоупотреблять алкоголем и при необходимости лечится, то прогноз еще лучше. Вам нужно дообследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови); АЛТ; УЗИ печени, селезенки, воротной вены; непрямая эластометрия печени; маркеры гепатита D; все маркеры гепатита В. После этого, вероятнее всего, можно будет сказать, что сейчас с вашей пченью и нужно ли вас в настоящее время лечить.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6880

03.09.2015 16:15:01

О.

Извините, доктор! Моему сыну перед сдачей этого анализа сделали прививку АСД. Могут ли выработанные этой прививкой антитела быть похожими на этот самый КП (core), который превысил норму? С уважением

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, что-то подобное может быть.

Вопрос №102922

10.01.2019 22:14:57

Д. Лавров

Здравствуйте, доктор! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов. Выявлен Хронический гепатит С, следующие результаты: Гепатит С (HCV) антитіла IgG core - 17,1 Генотип РНК HCV - 1b Гепатит С (HCV) антитіла IgG coreNS3 - 14,5 Гепатит С (HCV) антитіла IgG coreNS4 - 4,5 Гепатит С (HCV) антитіла IgG coreNS5 - 12,4 Бактериологическое исследовние кожи (пустула,везикула,рана) 10^5 КУО/мл Билирубин общий мкмоль/л 50,90 Билирубин прямой мккат/л 13,44 Билирубин непрямой мккат/л 37.46 Альбумин г/л 43,43 Гамма-глутамилтранспептидаза мккат/л 1,05 Кальций в сыроватке ммоль/л 2,85 Общий белок г/л 72,38 Аланинаминотрансфераза (АЛТ) мкмоль/ч*мл 0,71 Аспартатаминотрансфераза (АСТ) мкмоль/ч*мл 0,36 Холестерин общий ммоль/л 4,01 Щелочная фосфатаза нмоль/с.л 1615 Глюкоза в крови ммоль/л 5,27 АТ суммарные до хеликобактер пилори 1,06 Аскарида, IgG 0,93 Ехинокок IgG 0,61 Трихинели IgG 0,15 Описторхиси IgG 0,22 Toxocara canis (токсокари), антитела IgG 0,88 Лямблии - антитела суммарные 0,25 Может быть, нужно сдать еще какие-то анализы? Подскажите, пожалуйста, что это значит и можно ли лечиться софосбувиром, о котором везде написано. Говорят, что очень много подделок лекарства. Как быть? И правда ли, что нужно соблюдать диету №5? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вам нужно еще сделать УЗИ и эластометрию печени (определить степень ее фиброза). Это может иметь значение для подбора схемы лечения. Полечить по интернету я Вас не смогу. Могу сказать, что одним только софосбувиром гепатит С не лечат.

Вопрос №5374

03.09.2015 16:14:34

А.

Здравствуйте Олег Игоревич! В мае обратился к дерматологу по поводу кожного зуда и бессонницы,начал сдавать анализы, билирубин 50, АСТ,АФП,ЛСТ-около 300. итог у меня гепатит с, генотип 1в,нагрузка 2,800000 . Начал лечение пегасис180 рибоверин1000 Через месяц лечения билирубин вышел на норму, нагрузка упала в 10 раз, АСТ,АФП,ЛСТ-120-150 Сразу после этого общее состояние резко ухудшилось, изменения в нагрузке и биохимии отсутствуют. Через 16 недель -лечение прекратил. Все время лечения ежедневная температура 37,2-37,7 очень сильный кожный зуд, нарушение сна(сплю с 7 утра, по 3-5 часов)могу работать не более 2 часов в сутки, сил на большее не хватает. Мой лечащий гепатолог порекомендовал сделать месячный перерыв и перейти на пегинтрон рибоверин, с возможным добавлением Телапревира или боцепревира Вопрос Не так пугает гепатит, как ужасное состояние (2 недели не принимаю пегасис и риб. температура не спадает, бессонница,страшный кожный зуд.Связан ли гепатит с выше перечисленными симптомами. Очень страшно, мир разделился на две части.Порекомендуйте что делать- живу в аду, жизнь разваливается на части(семья , работа) готов приехать в Ростов.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При хроническом гепатите С кожного зуда не бывает. Повышения билирубина, будем говорить, тоже не бывает. При остром гепатите С, бывает, но редко. Если у вас был (есть) хронический гепатит С, то практически точно, что причины зуда и повышения билирубина какие-то другие. Да и при остром гепатите С зуду уже давно пора прекратиться. Кожный зуд бывает от противовирусной терапии, но у вас, я так понял, он появился до нее (т.е. причина другая). На фоне лечения он мог усилиться. При лечении телапривиром вероятность усиления зуда еще больше. Бессонница у вас, скорее всего, от зуда, а не сама по себе. Температуре через 2 недели после отмены препаратов тоже пора прекратиться. Не исключено, что и у температуры есть другая причина. При такой плохой переносимости терапии повторная попытка лечения (теоретически, с телапревиром или боцепревиром) целесообразна только при более или менее выраженном фиброзе (не менее 2-й степени). Менять пегасис на пегинтрон или наоборот, скорее всего, разницы никакой. Больше комментариев, исходя из информации, которую вы дали, у меня нет. Не понял, лечение прекратили из-за его неэффективности или из-за плохой переносимости? Щелочная фосфотаза повышена или нет? Если хотите, позвоните 89185533247, поговорим. Можно будет и об очной консультации договориться, если захотите.

Вопрос №6185

03.09.2015 16:14:48

И.

Дополнение к вопросу от 09.07.2013 г. 13:16 Если можно, подскажите какие еще анализы необходимо сдать супруге перед вакцинацией против гепатита в.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ей нужно сдать: HBsAg, anti-HBcoreIgG, anti-HBs. Если ничего из этих показателей не будет обнаружено, то обязательно нужно сделать прививки от гепатита В по схеме: 0 - 1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев или лучше 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев. Первую дозу вакцины можно ввести и без анализов (вреда не будет), чтобы не терять времени, а после получения результата либо закончить вакцинацию по схеме, либо прервать ее.

Вопрос №5997

03.09.2015 16:14:44

А.

Доктор,у меня,геп с ,генотип 1в,фиброз 1 по фиброскану,наблюдаюсь в вашем центре,веду здоровый образ жизни,слышал,что проводятся исследования препарата пегальтевир,могу ли я принять добровольное участие в этом иследовании?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

К сожалению, группы уже набраны. Количество больных было очень ограничено. Если есть желание, подойдите ко мне в отделение и оставьте свои координаты. Если кто-либо будет по каким-то причинам отсеян или откажется, можем иметь вас в виду, если вы будете подходить по критериям включения в исследование.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.