Вопрос гепатологу №5923
03.09.2015 16:14:43
Олег Игоревич, я Вам писала по поводу назначенного мне эндокринологом преднизолона. У меня хгс. Нужно снизить гормоны. Скажите, а если преднизолон заменить на метипред, как Вы думаете, будет лучше? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Метипред - это тоже почти преднизолон (метилпреднизолон). Считается, что он имеет несколько меньше побочных эффектов (например, меньше отечность и некоторые др. "побочки"), но я не думаю, что есть какая-то большая разница для хронического гепатита С, будете вы принимать преднизолон или метилпреднизолон. Я не понял вашу фразу "нужно снизить гормоны". О каком эндокринном заболевании идет речь?</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
13.02.2018 08:44:24
Добрый день. Я нахожусь на 16 неделе беременности, при постановке на учет сдавала все анализы. На гепатит б пришел положительный результат.(в первую беременность 2 года назад, было все отрицательно).Врача инфекциониста у нас нет, но я пересдала анализы и вот что пришло.
Антиген s вируса гепатита Б (качественный) 110.49 (референсные значения =1-полож.
АТ вируса гепатита Б(суммарные) 8.80
HBV днк-не обнаружен.
Я больна гепатитом?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в крови есть "S-антиген" (HBsAg), гепатит В у человека есть. Скорее всего, это хронический гепатит В. Тот факт, что ДНК вируса гепатита В в анализе ПЦР не обнаружена, говорит о том, что концентрация вируса в крови очень низкая (ниже порога определения тест-системы). Это хорошо, но это не снимает диагноз как таковой. На всякий случай такой же анализ (HBsAg, anri-HBs, anti-HBcore IgG и anti-HCV) нужно сдать мужу, потому что заболевание может передаваться половым путем. Если по гепатиту В (первые три позиции) ничего нет, то обязательно привиться против гепатита В. Если привить ребенка сразу после родов как положено, то в подавляющем большинстве случаев дети не заболевают.
20.12.2024 14:14:30
Здравствуйте. Помогите расшифровать анализы и понять, что со мной
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не могу поставить вам диагноз только исходя их результатов этих анализов. Могу сказать, что у вас повышены "печеночные ферменты" - АЛТ и АСТ. Обычно это бывает при воспалении печени. Причиной этого могут быть вирусные гепатиты, прием алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов и др.
26.02.2025 10:45:06
Здравствуйте, сейчас после гастроскопии прохожу лечение у врача гастроэнтеролога, диагноз эрозивная гастропатия и эрозивная дуоденопатия, врач назначил 30 мг лансопразол утром, висмут трикалия дицитрат 2 раза по 2 таб через 1.5 часа после еды, а также ганатон 3 раза до еды из за наличия желчи в желудке. Сам я страдаю СРК с диарейным уклоном, и желчь у меня в желудке наблюдается постоянно. Пробовал пить по назначению урсосан, но он у меня вызывал сильную диарею. И вот я начал пить сначала лансопразол с висмутом всё было нормально, а на следующий день добавил Ганатон и в итоге наутро началась диарея уже 5 раз до обеда (из за геммороя возникает кровь в стуле и раздражение на фоне диареи). Принял по привычке чтобы остановить диарею Тримебутин (необутин ретард) и ганатон (уже по пол таблетки 25 мг) думаю необутин остановит диарею, и позволит принимать ганатон. И теперь что мне делать? Я очень тяжело переношу диарею, если диарею не остановить у меня развивается сильное воспаление в кишечнике со слизью и кровью (колоноскопию делал 9 января в кишечнике всё нормально)... Нужно ли заменить ганатон на тримебутин для устранения рефлюкса желчи в желудок если диарея не остановится? Или можно ли совмещать приём Необутин Ретард(тримебутин) и Ганатон для устранения проявлений диареи?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Вся эта ситуация - не ко мне, а к гастроэнтерологу. Я не смогу вам помочь.
20.04.2017 17:58:47
Здравствуйте, доктор! У меня по телу появляется много малиновых точек - гемангиом. Из жалоб только редкие боли в желудке (12-перстной кишке), ну еще болит поясница и локоть. Перенесла ОРВИ средней тяжести. Пила антибиотики. После них - дисбактериоз, боли в животе, жидкий стул. Пропила бактистатин, после - неделю аципол. Боли в животе прошли, стул почти нормализовался.
После этого сдала кровь на печеночные пробы. Результат: все в норме, кроме гамма-глутамилтрансферазы - 105,6 ед./л. (пугающая цифра).
Аланинаминотрансфераза - 25,6 ед./л;
аспартатаминотрансфераза - 24,2 ед./л;
щелочная фосфатаза - 183 ед./л;
билирубин непрямой - 11,2 мкмоль/л;
билирубин общий - 12,8 мкмоль/л;
билирубин прямой - 1,6 мкмоль/л.
Что со мной, доктор? Ответьте, пожалуйста. Мне страшно. До врача еще не скоро дойду. У нас все по записи
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу по интернету поставить Вам диагноз, но никаких симптомов, от которых человеку должно стать "страшно", я не увидел. Идите спокойно на прием к врачу. Это не какая-то экстренная ситуация.
03.09.2015 16:14:48
Здравствуйте,недавно слышал про новый препарат от хронического гепатита Б, который сейчас проходит клинические испытания в России - Мирклюдекс. Есть ли у вас какая нибудь информация о его эффективности и будите ли вы его использовать для лечения в будущем?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, у меня нет какой-либо информации об эффективности этого препарата. Да и не может быть, потому что его клинические испытания еще не закончены и результаты их не опубликованы, а к самому исследованию я отношения не имею. Если клинические испытания этого препарата более или менее убедительно докажут его эффективность в отношении вируса гепатита В и D (!), как обещают, обязательно буду использовать. Но пока рано говорить о чем-то более или менее осязаемом. Очень хотелось бы, чтобы это работало.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.