Вопрос гепатологу №5920
03.09.2015 16:14:43
здравствуйте! обьясните пожалуйста!биохимия крови вся в норме,HBeAg отрицат. суммарные антитела-HBcoreAg положит. анти тела к австрал.антигену 1,000. HBs Ag 0,129 оп 3,5. антитела к HBeAg 1,571 положительно. ДНК (качественно) положительно, колич. 933 МЕ/мл,через 4 месяца здала HBsAg 0.011 а днк колич. 463 ме/мл. можно надеяться что вирус уйдёт? или это хронический,и как не крути ждать цероз(((
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Я не совсем понял, нет HBsAg в крови, но есть ДНК вируса гепатита В в течение 4 месяцев? Я вас правильно понял? Это может быть при остром гепатите В (не в начале заболевания, а в "середине"), чаще это заканчивается выздоровлением. Или же иногда (редко) это может быть и при хроническом гепатите В, но такая ситуация редкая и нестандартная, в ней нужно разбираться не по интернету. Как правило, в таких случаях хронический гепатит В протекает "малоактивно" и не приводит к циррозу.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
20.04.2024 23:21:43
Сайт не даёт написать ответ, вечная загрузка. Я напишу снова. Прошу прощение. Вопрос у том, говорят ли эти симптомы о серьезном поражении печени? Или это может быть не связано вовсе?
Я много пил алкоголь, потом у меня начала облазить кожа с ладоней и до сих пор уже почти пол года так, появились красные точки по всему телу, на груди покраснение, если присмотреться то видно сосудики, побелели ногти(фото прилагаю), были боли справа и зуд по всему телу, там где чешется появляются либо красные точки либо сосуды. После длительного употребления алкоголя моча цвета пива, почти нелелю.Сдавал УЗИ и кровь. По УЗИ воротная вена 9мм, печень не увеличина, края четкие, перегиб желчного, поджелудочная эхогенность повышена. До анализов не пил алкоголь два месяца. Анализы сдавал в январе. Есть уплотнение странное бобовидной формы около мечевидного отростка, не болит
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По этим симптомам нельзя сказать, есть у вас какое-то серьезное поражение печени или нет. Они могут быть связаны с чем-то другим. Лучше приходите на консультацию. В режиме такого общения как здесь можно ответить на какой-то конкретный вопрос, но делать какие-то однозначные выводы, ставить диагнозы и т.д. очень затруднительно.
29.01.2016 12:14:28
Здравствуйте, Олег Игоревич. Подскажите, за последние два года появились ли эффективные схемы лечения гепатита С, генотипа 1b. И практикуете ли вы их?
У меня за последние годы следующие состояние печени:
2013 год (Фиброскан)- 6,1 кПа - F1
2014 год (Фиброскан)- 7,7 кПа - F2
2015 год (Фиброскан)- 7,6 кПа - F2
2015 год (AIXPLORER) - 6,2 кПа - F1
2016 год (AIXPLORER) - 5,6 кПа - F0-F1.
Рекомендуете ли вы своим пациентам с таким состоянием лечением?
Заранее благодарю за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, такие схемы лечения появились. Это лечение так называемыми препаратами прямого противовирусного действия. Если говорить о лечении 1-го генотипа вируса гепатита С, то это могут быть: викейра-пак, софосбувир + даклатасвир, софосбувир + ледипасвир, софосбувир + семипревир. Некоторые из них уже зарегистрированы и продаются в России. Некоторые еще нет, но находятся в процессе регистрации. Эти препараты очень эффективны. Это таблетки. От 90% до 95% людей, которые ими лечатся, полностью выздоравливают. Курс лечения обычно составляет 12 недель (около 3 месяцев). Они хорошо переносятся, от них почти не бывает никаких побочных эффектов и плохого самочувствия во время лечения в отличии от лечения интерферонами и рибавирином. Практикую. В Вашем случае при том условии, что человек не тратит с перепугу на лечение последние деньги, можно лечиться. Но нужно понимать, что в таком случае как у Вас лечение может быть отложено (в основном так происходит по финансовым соображениям), потому что в настоящее время ничего "страшного" с Вами не происходит. Примерно так.
05.01.2018 12:23:33
Здравствуйте. С 2006 года обнаружен в крови гепатит Б. ПЦР+, количество вируса было 4,6 X10*2 (т.е. 460). Фиброскан показывал фиброз 0-1 степени, АЛТ АСТ и билирубин в норме на протяжении 11 лет (сдаю 3-4 раза в год). Пол года назад вирусная нагрузка стала 3,1 X10*2 (т.е. 310), уменьшилась , а вот фиброскан стал хуже, показал 2-ю степень фиброза. Может ли быть такое: вирус уменьшился а фиброз вырос? Потом сдала две недели назад заново (примела до этого гептрал капельницы затем таблетки 1 месяц), фиброскан стал снова 0-1 степени, а вот вирус вырос! Стало 4,6X10*3степени (получается степень выросла!-4600!), показатели алт, аст, билирубин также в норме. Скажите, пожалуйста, показана ли при таких данных ПВТ? Или также как до этого выписал врач принимать только гепатопротекторы? Есть ли вероятность снижения вирусной нагрузки без ПВТ? ведь до этого она стала немного ниже без приема каких либо препаратов? (лаборатория одна и та же) Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Концентрация ДНК вируса (вирусная нагрузка) и в том, и в другом случае низкая. Можете на это не обращать внимания. То, что при эластометрии печени вдруг получили 2 степень фиброза, а потом опять получили прежний результат, скорее всего, просто является ошибкой. Судя по тому, что Вы написали, лечить Вас противовирусными препаратами сейчас не нужно. Если не сдавали раньше, то на всякий случай сдайте анализ на маркер гепатита D (anti-HDV).
03.09.2015 16:15:03
Здравствуйте, Олег Игоревич! Прохожу ПВТ под вашим контролем, идет 23 неделя, гепатит "С" 3 генотип, лечусь альтевир рибоверин.Лечение переношу нормально. Побочка есть, но терпимо. После 4 недели ПЦР отрицат.,12 недель тоже отрицат. Являюсь льготником (2 гр. инвалидности),получил Лайфферон. Можно ли его сочетать с рибоверином? с чем вообще лучше? Спасибо заранее за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Лайфферон и альтевир - аналогичные препараты. Можно так же лечиться лайфферон + рибавирин как и альтевир + рибавирин. Альтевир мне нравится больше, но думаю, что все будет нормально и с лайффероном.
13.03.2016 19:47:14
Здравствуйте.
Мне 31 год.
Сдала кровь на гепатит С, результат "положительно". Далее сдала на качество, количество, биохимию и генотип.
Результат биохимия: всё в норме кроме: Билирубин прямой (5.3+).
Результат генотипирования: РНК не обнаружена. Генотип не обнаружен.
Результат Качество геп. С:РНК обнаружена.
Результат кол.: Гепатит С, anti-HCV IgM: 8.6++.
Подскажите пожалуйста у меня антитела или это вирус?
Если это просто антитела, то почему общий анализ говорит ПОЛОЖИТЕЛЬНО?
Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы что-то неправильно переписали. Из того, что Вы написали, не понятно, о чем идет речь. В анализе ПЦР вирус обнаружен или нет? Смотрите еще раз внимательно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.