Вопрос гепатологу №58251

Вопрос №58251

#Гепатит

21.12.2017 12:03:34

К.

Здравствуйте! Я не понимаю свою ситуацию. Очень нужен ваш совет. Я мед.работник. Имею постоянный контакт с кровью пациентов. Чистый анализ был 2 месяца назад. Укололась иглой пациента. Его анализы пришли чистые. Но пропила ПВТ ВИЧ(10 дней) по назначению инфекциониста. Много лечила зубы, много делали снимков, анестезии, пила много обезболивающих препаратов. Стала плохо переносить, отменили. При очередном мед. осмотре пришли положительные антитела NS4 5,9 к гепатиту С.IgM;core-отрицательные;суммарные сомнительные1,1.Анализ повторила три раза. Они одинаковые. РНК-отр. Биохимия АЛАТ-18;АСАТ-14;биллирубин общ.-31;св.-25;связ.-6.УЗИ увеличение левой доли100(норма60)край утолщен, правая доля 108(норма125).Структурные изменения печени. Раньше биохимия и УЗИ были в норме. Правый бок сейчас очень беспокоит. Посетила трех инфекционистов. Гепатит С не поставили. Сказали наблюдаться. Ни чего не рассказали. Один говорит носитель, другой ложноположительный ,ни чего нет; третий-"прикоснулась" к гепатиту. Спросила о принятии фосфоглива, урсосана. Не надо. Но печень увеличена и болит. В желчном камней нет. Это беспокоит печень! Боюсь упустить время лечения. Что мне делать? Я чувствую, что в моем организме, что-то не так.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если коротко, то Вы здоровы. Обнаружение антител только к NS4 это перекрестная иммунологическая реакция. Т.е. у Вас в организме есть какие-то антитела (у нас у всех есть разные антитела к разным "агентам", это нормально), которые по своей структуре похожи на антитела к белку NS4. Поэтому тест-система дает положительную реакцию. Если кроме этого ничего нет, то человек здоров, не волнуйтесь. Все остальное ("печень увеличена", "болит", "в организме что-то не так" и т.д.) это либо Ваши эмоции (скорее всего), либо имеет какую-то другую причину.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №28645

23.03.2017 18:21:46

И.

Здравствуйте!Если гепатит В+С,В не обнаруживается ни ДНК качественный ни ДНК количественный,планирую пролечить ХГС Соф и дак,не активируется при это м ХГВ.Пока все биохимия и .УЗИ в норме.Что показывает практика в большинстве случаев,если изначально В был не активен? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По гепатиту В никаких проблем от лечения этими препаратами не будет. Ничего от них не активируется.

Вопрос №89082

02.09.2018 20:36:17

О.

Добрый день. У меня гепатит В, F3. При УЗИ обнаружили увеличенные шейные лимфоузлы.Югулярные справа1,7*0,5 и слева1,55*0,5,без изменения эхоструктуры. Может ли это быть вызвано гепатитом?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, лимфоузлы при хронических вирусных гепатитах (в т.ч при гепатите В) не увеличиваются.

Вопрос №6562

03.09.2015 16:14:55

т.

здравствуйте. у меня геп с 1 б, сдавала биохимию, пришли анализы алат 176, асат 91, гамма глобулины 16,2 остальное всё в норме. прокомментируйте пожалуйста, я так переживаю это большое отклонение? и что оно означает?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

АЛТ и АСТ повышены значительно. Это говорит о том, что, видимо, есть более или менее выраженное воспаление ткани печени. Это не очень хорошо, но это не значит, что у Вас обязательно есть какое-то тяжелое поражение печени. Больше по этой информации ничего нельзя сказать. Нужно сделать хорошее УЗИ и эластометрию печени. Если есть значительно выраженный фиброз печени, то, скорее всего, нужно назначать противовирусные препараты.

Вопрос №12858

02.05.2016 21:25:14

. Наталья

Здравствуйте, Олег Игоревич. У больного геп.С, генотип 1при тройной терапии отрицательный ответ. Таблетки софосбувира заканчивает пить через неделю, а пегинтрон и рибавирин продолжать принимать до 48 недель?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Отрицательный ответ" - это имеется в виду, что есть эффект от лечения ("отрицательный" результат ПЦР, т.е. РНК вируса не обнаруживается в крови) или нет эффекта от лечения? Схема пегинтрон + рибавирин + софосбувир - 12 недель прием всех трех препаратов (и пегинтрона тоже).

Вопрос №37479

28.06.2017 02:11:56

Я.

Здравствуйте! Мне 31 год, обнаружен гепатит С генотип 1b в кол-ве 4.4Х10*5 (МЕ= к. копий в мл/2,5). АЛТ 237.8, АСТ 96, анемия (сыворот. железо) 33.0. По УЗИ умеренные диффузные изменения паренхимы печени (слегка повышенная эхогенность, мелкозернистая эхоструктура). Нужно ли мне делать эластометрию? Исходя из последних тенденций лечения на планете Земля и препаратов, доступных в Южной Азии, из 2х схем лечения ( Софосбувир + Ледипасвир) и (Софосбувир + Деклатасвир) будет ли влиять степень фиброза (F0-F4) на выбор схемы лечения? Существует ли вероятность наличия одновременно нескольких генотипов (1 из них в инкубационном периоде и не выявлен по ПЦР )? Есть ли более эффективные схемы лечения в данной ситуации?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, нужно делать эластометрию. При циррозе (F4) длительность лечения может быть больше (24 недели). Бывает иногда несколько генотипов сразу, но редко. То, что один из них находится в инкубационном периоде, это очень маловероятно. Препараты, о которых Вы пишите, как правило высокоэффективны. Больших явных преимуществ у других схем в большинстве случаев нет. Но лечиться нужно под контролем врача. Нюансы бывают. Всего заранее я Вам здесь рассказать не смогу.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.