Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №5789

03.09.2015 16:14:41
Е.
Здравствуйте!Вы вот недавно ответили мне на вопрос по хр.гепатиту Б.Вот я никак не могу понять,что значит положительный a-Hbe,a HbeAg-отрицательный.у меня хрон.гепатит.    
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>HBe-антиген (HBeAg) - это одна из "частей" вируса гепатита В. Если он есть в крови, часто это говорит об активном размножении вируса.  anti-HBe - это антитела (защитные белки) к HBe-антигену, которые вырабатывает организм для "борьбы" с вирусом. </p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.04)
Популярные вопросы
21.02.2019 11:32:28
С.
Здравствуйте! Нужна консультация по расшифровке анализов. Январь 2018- РНК вируса гепатита С , генотип 1b, 9,9 на 10*6, сейчас 1,4 на 10*6. Это улучшение? ( медик, профзаболевание с 1994г)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это нельзя назвать "улучшением". Концентрация РНК вируса меняется с течением времени в каких-то пределах. И это практически ни о чем не говорит. Для того, чтобы оценить, что происходит, гораздо большее значение имеют результаты эластометрии печени и биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ). Само по себе "улучшение" не случается. Если человека лечат от гепатита С, то как правило его просто вылечивают.
02.06.2019 17:37:03
Ю.
Олег Игоревич,добрый вечер. Подскажите пожалуйста, возможно ли повторно заразиться гепатитом В ? Ранее был перенесенный с дальнейшим выздоровлением.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, если человек выздоровел от острого гепатита В, то повторно он заболеть не может. После выздоровления остается иммунитет.
03.09.2015 16:15:03
Н.
Добрый день!Прохожу ПВТ гепатита С 1 генотип,пегасис рибавирин урсосан легалон,с 8 недели на рибавирин началась аллергия, дерматит (красные эр пятна,крапивница по всему телу с сильным зудом, покалывание. Аллерголог назначала 5 систем теосульфата натрия, 5 плазмаферезов, гормональные кремы, антигистаминные-эриус и др. Не помогло. Дерматолог сегодня назначил преднизолон в иньекциях и в системах. Может ли повлиять гормон.препарат на результат РНК геп. С? Не вылезает ли плюсом ? Бросать пвт не могу, фиброз 3, 9,6 кПа, поджелудочная тоже в плохом состоянии. Времени и денег нет на вторую терапию с новыми препаратами. Спасибо за ответ .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Преднизолон при гепатите С - это не очень хорошо. На эффективность лечения повлиять может. Это точно на рибавирин? Откуда Вы об этом знаете? Попробуйте отменить урсосан и легалон (они не очень-то Вам нужны, вдруг это на них) и поменять рибавирин на какого-нибудь другого производителя (на другую фармацевтическую фирму). Иногда это помогает, потому что аллергия может быть связана не с самим действующим веществом, а с какими-то "примесями". Если не поможет, можно и пегасис попробовать поменять на пегинтрон или альгерон в соответствующих дозах (1,5 мкг на 1 кг веса).
03.09.2015 16:14:55
В.
Олег Игоревич, спасибо за внимание к вопросу о носительстве АА и усыновлении. Тут всё сложнее, чем кажется. Поэтому я ищу ответ с какими-нибудь ссылками на нормативные акты или с каким-то профессиональным объяснением, могу я или нет пройти инфекциониста без потерь... Потому что ВИЧ и Гепатиты (которые не передаются в быту) являются основанием для отказа быть усыновителем. Потому что есть ЗАКОН. Есть даже Обращение к правительству Российской Федерации «О реализации права людей, живущих с ВИЧ и вирусными гепатитами, на опеку, попечительство и усыновление детей» можно посмотреть тут. Но так как я ТОЛЬКО носитель, поэтому надежда во мне теплится... Поэтому я ищу ответ и хочу какой-нибудь козырь, чтобы если что, показать моему терапевту и его начальнику... Ну, например (то, что я могу представить): Существует Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" => http://base.garant.ru/12137881/ И там указан Гепатит В с кодами заболеваний по МКБ-10 : В 16; В 18.0; В 18.1 Я так поняла, что код МОЕГО заболевания Z22.5 Носительство поверхностного антигена вируса гепатита B [HBsAg] => http://mkb-10.com/index.php?pid=22121 И на основании этих документов - Я МОГУ БЫТЬ усыновителем (т.е. пройти инфекциониста с пометкой НЕ ВЫЯВЛЕНО). Но для этого нужно знать, куда смотрят инфекционисты? Или может быть Носительство это тоже настоящий гепатит В, при котором НЕ ВЫЯВЛЕНО нельзя подчеркнуть... Вот в чем беда... Мне не отвечают и на мед.форумах, нигде... Где искать ответ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Понятие "носитель HBs-антигена" есть, но под ним понимается "малоактивно" протекающий хронический гепатит В, который не нуждается в назначении лечения. Речь не идет о том, что от этого человека нельзя заразиться (хотя шансов обычно намного меньше). От такого человека можно заразиться, но только через кровь или половым путем и если нет иммунитета к вирусу гепатита В (т.е. человек не привит от гепатита В и не болел раньше острым гепатитом В, естественно, с последующим выздоровлением и формированием иммунитета). Если ребенка, которого Вы хотите усыновить, сначала проверить на наличие маркеров гепатита В (антигены вируса гепатита В и антитела к вирусу), а потом, если нет ни антигенов (самого вируса) ни антител к нему (иммунитет), полноценно привить от гепатита В, то никак Вы его заразить не сможете, даже если будете иметь к этому злой умысел (окажетесь, например, маньяком и ежедневно шприцем будете вводить ему свою кровь). Это очень просто. Если же он уже правильно привит (в роддоме, а потом в поликлинике), то вообще ничего делать больше не нужно. Не понимать все это из врачей-инфекционистов может только полный дурак. Думаю, врач-инфекционист, если он адекватен к окружающему его миру, вполне может поставить Вам диагноз носительство HBs-антигена, зашифровать его по МКБ как Z22.5, сослаться на то, что в перечне опасных для окружающих заболеваний этого кода МКБ нет (хотя все это бессмысленная игра словами и терминами), подчеркнуть в этом обходном листе то, что ему подсказывает здравый смысл, сделать пометку, что необходима вакцинация ребенка, и иметь чистую совесть и абсолютно никаких проблем. Мне это видится так.

02.06.2017 10:49:15
С.
Добрый день. Узи органов брюшной полости:печень не увеличена,контуры ровные четкие, эхогеность не изменена, структура однородная,сосудистый рисунок не изменен. Воротная вена 9мм не расширена Vmax 16,6см/сек,кровопоток гепатопетальный. Желчный s образный,размеры в норме. Селезенка не увеличена, контуры ровные, четкие эхоструктура однородная,селезеночная вена не расширена 6мм, Vmax24,8cм/с, кровопоток антеградный монофазный. Гепатиты отрицательные. Для профилактики сделала СЭГ в Железнодорожной больнице, жесткость паранхемы 4,0. Что соответствует F0. Еще в печени в обоих долях небольшое количество мелких гемангиом. Скажите пожалуйста по этой информации все нормально с печенью.Спасибо заранее. Биохимия в норме.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По большому счету, да. Только за гемангиомами нужно наблюдать в динамике (УЗИ).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.