Вопрос гепатологу №5688

Вопрос №5688

03.09.2015 16:14:39

Н.

Олег Игоревич, здравствуйте! Я у Вас уже спрашивала, о дальнейшем лечении. У меня ХВГ С, 1b, высокая вирусная нагрузка. После лечения (48 недель) перинтроном альфа и рибавирином произошел рецидив (через три месяца после окончания лечения). Вирусная нагрузка в крови не определялась чкерез три месяца после начала лечения и на протяжении всего курса лечения тоже. Я сдала анализ полиморфизм генов (RS 12979860 СТ,RS 8099917 ТТ).Какими препаратами мне лучше лечиться и какой процент эффективности? Лечение переносила очень тяжело. И это очень дорого. Можно ли лечиться альтевиром (чтобы дешевле)?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Так я же уже отвечал: пегилированные интерфероны + рибавирин в адекватных дозах, 72 недели при наличии быстрого, но отсутствии раннего вирусологического ответа или пегелированный интерферон + рибавирин + телапревир, скорее всего - 24 недели. Могу только добавить, что при 1-м генотипе и минимальном фиброзе (1-й степени), назначать противовирусную терапию необязательно. Т.е. в такой ситуации обязательно нужно как можно более точно определить степень фиброза (эластометрия + фибротест или пункционная бипсия печени; их информативность очень сильно зависит от того кто и как делает эти исследования). Полиморфизм интерлейкина В28 имеет вспомогательное значение для прогноза эффективности лечения. Вероятность хорошего ответа на лечение альтевиром в такой ситуации очень маленькая.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №147506

23.09.2019 22:38:42

О.

Здравствуйте,назначена терапия даклатасвир+софосбуфир(гепатит С, 1в, минимальной степени активности),при этом принимаю противоопухолевый препарат иматиниб (удалена опухоль тощей кишки ГИСО).Подскажите пожалуйста,совместимы ли терапии,допустима ли такая нагрузка на организм? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, эти препараты совместимы.

Вопрос №81357

23.06.2018 00:07:40

А.

Здравствуйте! У меня хр. гепатит в, хотела бы сделать процедуру плазмолифтинга, но читала что противопоказания к проведению процедуры - гепатит. Скажите, можно ли делать процедуру. Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не вижу никакой проблемы для проведения этой процедуры.

Вопрос №71514

02.04.2018 23:18:12

Б.

Добрый вечер, я вам писал ранее, спасибо за ответ. Назрел следующий вопрос, решился лечить опистархоз ,хотя особо ничего не беспокоит, кроме кожных высыпаний на теле и небольшого иногда зуда на ногах. Опистархоз у меня уже более 10 лет, никогда не лечил его. Скажите, пожалуйста, насколько эффективно лечение бальтрицидом ? Не несет ли сильный вред организму это лечение? Слышал разные мнения, кто то отговаривает, что лечение опаснее, чем сам опистархоз и что если нет проблем со здоровьем нет в этом необходимости. Хочу начать лечение, но мне необходимы аргументы в пользу лечения , чтоб не осталось сомнений . Заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лечение этим препаратом эффективно у подавляющего большинства. Эффективней препарата при описторхозе нет. Побочные эффекты, они, конечно, возможны, поэтому лечиться самостоятельно нельзя. Лечиться надо у врача, у которого есть какой-то опыт и представление об этом заболевании (обычно или инфекционисты или так называемые паразитологи). В целом вероятность навредить этим лечением во много-много-много раз ниже, чем вероятность получить серьезные неприятности от самого описторхоза. И лечиться надо было уже давным давно. Иногда бывает, что после многолетней болезни описторхозом симптомы заболевания уже не уходят или уходят очень медленно. Это может быть связано с какими-то уже необратимыми повреждениями тканей или с аллергизацией организма. Кто там Вас отговаривает, не знаю, но слушать этого человека не нужно. Только Вы идите к врачу и обследуйтесь сначала. Имейте в виду, что чтобы знать у человека есть описторхоз, надо сдавать кал или брать желчь на анализ. Если же у Вас, например, 10 лет назад в анализе крови нашли антитела к описторхозу, то вероятность того, что он у Вас есть, конечно, высока, но тем не менее не факт. Поэтому идите к врачу обследуйтесь и, если нужно, то обязательно лечитесь.

Вопрос №6015

03.09.2015 16:14:45

Р.

Здравствуйте , Игорь Олегович! У меня гепатит B и D. Подскажите пожалуйста, на какие маркеры сдать анализ жене ? Чтобы понять,есть или нет унее гепатит.Спасибо с Уважением роман.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ей нужно сдать анализ на все маркеры гепатита В (по минимуму - HBsAg, anti-HBcore и anti-HBs). Если у нее нет ни самого вируса, ни антител к нему, обязательно нужно сделать ей прививки.

Вопрос №6031

03.09.2015 16:14:45

Н.

Здравствуйте у мужа обнаружили РНК HCV (вирус гепатита С) кровь ( ). скажите какие анализы ещё нужно сдать для точного определения гепатита. и означает ли этот анализ что у него геппатит.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если обнаружена РНК вируса гепатита С в крови, это гепатит С. Что имеется в виду "точного определения гепатита"?

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.