Вопрос гепатологу №5670

здравствуйте,Олег Игоревич, скажите, пожалуйста, можно ли применить альтевир и копегус для лечения 3 генотипа гепатита с? заранее благодарю Вас за ответ.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Весной 2017 года был обнаружен геп.С, генотип 1b, по данным эластометрии фиброз F-3, ВРВП 2 ст., прошла курс терапии софосбувиром и даклатасвиром 12 недель. После окончания лечения в сентябре: ПЦР кач. – РНК вируса не обнаружено, АЛТ 22,5; АСТ – 23,8; эластометрия – фиброз F2 (8,6 кПа по шкале Metavir). Около полугода принимаю Урдоксу, после терапии тоже. В декабре снова сдавала анализы, вирус не обнаружен, АЛТ, АСТ в норме, по ОАК – тромбоцитопения (тромбоциты – 75), билирубин общий – 14,3, билирубин прямой – 2,6), по УЗИ – увеличена селезёнка. 10.01.2018г. сделали непрямую эластометрию (в том же месте, где делала в сентябре и ставили F2), результат шокировал – 14,4 кПа по шкале Metavir, что соответствует стадии фиброза F4 (т.е. цирроз!?). Скажите, пожалуйста, мог ли фиброз так прогрессировать при отсутствии вируса, при соблюдении диеты? Нужно ли какими-то препаратами поддерживать состояние печени? Уменьшится ли фиброз? И ещё скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к Бициклолу и пептидам для восстановления печени? Есть в них смысл? Заранее благодарю за ответ!

олег игоревич у меня гепатит С 1b генотип. в 2009г. была сделана биопсия. 1-ая степень фиброза. Сейчас мои биохимические показатели : билирубин общий-22 билирубин прямой-4 АЛТ-80 АСТ-46,8 все остальные показатели примерно в пределах нормы. Сейчас собираю анализы на Краснодар. Биопсию повторно делать нехочу. Как вы думаете можно ли мне применить противовирусные препараты : альтевир и ребаверин. Схоже ли их действие с пегасисом и пегинтроном. Просто на дорогие препараты у меня не хватает средств. И как подобрать правильно дозировку? Ведь время идет а на улучшения мне расчитывать с каждым годом не приходится. Или лучше приехать к Вам на прием ? С уважением Ваш коллега фельдшер.

Доброе утро. Олег Игоревич. У меня хронический геп С, в 2013 году была у Вас. на консультации и при дальнейшем обследовании вами было назначено лечение, которое прошло успешно. На данный момент анализы биохимии в норме, РНК кач. - вирус не обнаружен. Сейчас ситуация такова, что я готовлюсь на операцию и мне нужно сдавать анализ на геп С . Я сдала анализы и высылаю вам файлы. Вопрос: по результатам анализов я здорова? И даст мне инфекционист справку , что я здорова для предоставления в мед учреждения где меня будут оперировать?

Добрый день. Ориентировочно можете назвать стоимость лечения геп.с, генотип 1, фиброз 1, женщина, 40 лет.