Вопрос гепатологу №5588

Вопрос №5588

03.09.2015 16:14:37

Е. Михайловна

Здравствуйте.Олег Игоревич,у меня вопрос не про печень,поэтому если Вас не затруднит ответьте пожайлуста.В инструкции к Аскорутину,в фармакологических свойствах,пишется,что он уменьшает агрегацию тромбоцитов,а в противопоказаниях указываются заболевания такие как тромбофлебиты,склонность к тромбозам и т.п.,но насколько я знаю Аскорутин тромбоциты не повышает и то,что он уменьшает агрегацию(склеивание,образование тромбов)то получается наоборот должен "подходить"для тех у кого тромбофлебиты,повышенная свертываемость крови,тромбозы теже,наверное я что-то не так понимаю? спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Не могу уверенно ответить на ваш вопрос. Я не специалист в этом.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5383

03.09.2015 16:14:34

и.

Скажите,какая доза гептрала в\в а затем в табл при холецестическом гепатите? АЛТ и АСТ около 600. билирубин 270. Врач прописал 800 мг в сутки гепасол нео урсосан табл. Можно ли увеличить дозу гептрала? билирубин не снижается при 800 мг ирина 02.11.2012 23:04 Практически точно, что дозу (для внутривенного введения) увеличивать не нужно. Какая причина гепатита (вирусный гепатит, лекарственный, алкогольный и т.д.)? "Холестатический гепатит" это очень "общее" понятие. Дополняю: лекарственный. И скажите гепасол нео может повлиять на повышение билирубина? и можно ли принимать вместе гептрал урсосан?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гепасол-нео - нет, билирубин от него повысится не может. Можно принимать гептрал и урсосан вместе. Но нужно понимать, что основное при лекарственном гепатите - отменить лекарство, которое этот гепатит вызвало, и терпеливо ждать (если другие причины болезни исключены или, скажем так, вероятность их крайне мала). Тянуться это иногда может очень долго (иногда счет на месяцы). Надеяться на "волшебное" действие каких-то лекарств (в т.ч. гептрал и урсосан) в такой ситуации не нужно.

Вопрос №6773

03.09.2015 16:14:59

А.

Олег Игоревич, здравствуйте. В 2009 году обнаружили гепатит С, генотип 1в. С декабря 2009 по апрель 2011 получал курс ПВТ (вирусная нагрузка 1,28 x 10^5), 10 месяцев роферон рибавирин и 7 месяцев пегасис ребетол, ПЦР от 18.11.2010, от 11.04.2011 – отрицательный, в апреле 2012- повышение уровня трансаминаз. В июле 2012 ПЦР- 1,0 x 10^3, в ноябре 2013 ПЦР - 1,0 x 10^6. С 21 февраля 2014 начал повторный курс ПВТ пегинтрон 150 ребетол 1200 мг/д. (вес 85) генотип 1А 1В, ПЦР 3,2 x 10^6. Анализы через 2 недели: лейкоцыты-3.6, эритроциты-4.73, гемоглобин-140, сегменты-40, палочки-0, лимфоциты-53, СОЭ-11, АЛТ-67, АСТ-48, билирубин-22. Анализы через месяц: лейкоцыты-3.0, эритроциты-4.51, гемоглобин-143, сегменты-26, палочки-0, лимфоциты-72, СОЭ-15, АЛТ-33, АСТ-28, билирубин-21. ПЦР от 27.03.2014 - 2,5 x 10^3 Что вы можете сказать по результатам анализов, если ли какой результат? После назначения курса к врачу я только смогу попасть на прием через три месяца. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Могу сказать, что через 4 недели от начала лечения есть значительное снижение концентрации вируса в крови (более чем в 1000 раз) и нормализация АЛТ и АСТ. Это не плохо, но не идеально. Идеально, когда в это время вирус уже в крови не обнаруживается. В вашем случае, скорее всего, "отрицательный" результат ПЦР (т.е. "необнаружение" вируса в крови) будет в 12-й неделе. В этом случае полный срок Вашего лечения должен быть 72 недели (почти 1,5 года), иначе высока вероятность повторного рецидива после окончания лечения. Еще могу сказать, что в общем анализе крови у Вас имеется значительное снижение абсолютного значения нейтрофилов крови (палочки + сегменты). Это побочный эффект лечения. Если дальше будет еще ниже, скорее всего, Вам нужно будет назначать филграстим (препараты нейпомакс, лейкостим или др.) для коррекции этого побочного эффекта.

Вопрос №105051

30.01.2019 09:16:18

О.

Добрый день, Татьяна Владимировна! Я 15 неделе беременности, при сдаче анализов обнаружился гепатит С , генотип 1b, нагрузка 2,0*10 в 5 степени.Анализ АЛТ 32,8, АСТ 24.3. Билирубин общий 9,3. Показатели core -18.05, NS3-15.99, NS4-0.61, NS5-0.12. Подскажите , пожалуйста , на сколько все серьезно ,требуется ли лечение при беременности . И возможно ли по моим анализам предположить как долго вирус находиться в моем организме . Ранее никаких симптомов не наблюдала , чувствовала себя всегда хорошо, да и возможности заразиться не было. Могут ли результаты при беременности быть ложными ? У мужа РНК вирус гепатита С - отрицательно, Антитела к вирусу гепатита С - отрицательно.В месте уже 5 лет .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не Татьяна Владимировна. В данном случае Вы даже с полом не угадали. Во время беременности противовирусные препараты не назначаются. Срок инфицирования определить нельзя. Вероятность ошибки в анализе очень низкая. Половым путем заболевание передается редко, поэтому то, что муж здоров, совсем не удивительно. Чаще всего именно так и бывает. Сейчас Вам нужно спокойно вынашивать беременность и рожать. Дети во время родов заражаются редко. Примерно до 1,5 лет у ребенка будут Ваши (материнские) антитела. Потом, если ребенок здоров, они "уйдут". Поэтому до 1,5 лет ребенку чтобы определить, заболел ребенок или нет (скорее всего будет здоров), есть смысл сдавать только анализ ПЦР.

Вопрос №5114

03.09.2015 16:14:29

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Спасибо Вам за ответ (по поводу "Виреада")! Вы пишете, что вопрос в цене. Но нам в аптеке назвали цену примерно 70$ за упаковку. Это даже чуть меньше стоимости "Зеффикса"(живем в Украине). Но после Вашего ответа я заглянула в интернет-аптеки. И вот какой разбег цен выяснился: препарат пр-ва Австрии(Никомед) стоит 70$, а пр-ва США-200$. Скажите, пожалуйста, может ли такое быть, или тот, что за 70$-подделка? Теперь мы совсем растерялись, ведь наша семья тоже не может себе позволить покупать дорогие препараты. И еще, пожалуйста, ответьте, есть ли альтернатива "Зеффиксу" в плане цены? Спасибо Вам большое!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не очень ориентируюсь в цене на этот препарат. Просто, я привык думать, что это дорогой препарат. Но если официальная цена в аптеке около 70 долларов, то не вижу причин сомневаться в подлинности препарата. Вы в России живете? В Ростовской области я этого препарата еще не видел. Точно знаю, что до последнего времени он не был зарегистрирован в России, по крайней мере для лечения хронического гепатита В (возможно, для ВИЧ-инфекции). Сейчас увидел, что живете на Украине. У вас там просто другая ситуация с регистрацией этого препарата. Не вижу причин сомневаться. Буду знать, что на Украине его можно купить по доступной цене. Получается, он и есть доступная альтернатива зеффиксу. Я, честно говоря, не уверен до сих пор, что в России он зарегистрирован и его можно купить. Не держал я его еще в руках.

Вопрос №4496

03.09.2015 16:14:18

Е.

Можно ли у вас сделать генотипирование?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.