Вопрос гепатологу №5505
03.09.2015 16:14:36
Здравствуйте, доктор!Сделала узи печени (ККР-100, квр-150 размер правой доли 140, левой 55 мм. Нижний край закруглен. Желчный пузырь 43*20 форма правильная гиперэххонное образование 9мм. Длительное время применяли антибиоттики. Функциунирует только левая почка. Подскажите пожалуйста лечение. Заранее благодарна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Лечение чего? Так по интернету ничего толком сказать нельзя. Могу только сказать, что гиперэхогенное образование это, скорее всего, камешек. Нужно ли вам назначать какое-либо лечение, из того что вы написали совершенно не понятно. Возможно, что вообще не нужно.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:19
Здравствуйте!Правда ли,что кофе замедляет развитие гепатита с?И еще,как вы считаете альтевир Рибавирин эффективна ли такая терапия?2,7*10^6 это высокая или средняя нагрузка?Можно ли полностью вылечить гепатит с при генотипе 1в
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Первый раз слышу про кофе. Альтевир + рибавирин, конечно, могут быть эффективны, но чаще не при 1-м генотипе вируса. Обыкновенная это нагрузка. Сейчас считается, что можно, но далеко не всегда.
21.01.2025 19:05:57
Здравствуйте! После ПВТ гепатит С отрицательный. Лечение с 5.03.2024 по 5.06.2024. Полгода принимал препараты по восстановлению печени + чаи. По последней эластометрии f4. Аст 118, Алт 60, ненамного повысились после ПВТ, фгдс, узи в относительной норме (нет расширенных вен желудка и тд). Почему повысилились Алт и Аст после ПВТ? Возможно ли снижение степени фиброза и показателей и в какие сроки?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Если в анализе ПЦР РНК вируса сейчас не обнаруживается, то для повышения АЛТ и АСТ должны быть другие причины. Например, это может быть употребление алкоголя, но не только. Да, со временем степень фиброза может стать меньше, если человек вылечился от гепатита С и нет других факторов, которые повреждают печень. Происходит это не быстро. Полгода - год - два и т.д. Более точно я ничего сейчас сказать не смогу, для этого нужно вникать в ситуацию на очной консультации.
27.09.2016 18:02:46
Здраствуйте можно ли после противовирусной терапии гипатита с выпивать алкоголь по праздникам?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если человек вылечился, то он практически ничем не отличается от других людей, если, конечно, у него нет цирроза или тяжелого фиброза печени.
11.09.2018 11:23:24
Здравствуйте ,Олег Игоревич! Два года назад были у Вас на консультации по хроническому гепатиту В.Вопрос был в том , что нужно ли нам продолжать принимать Бараклюд. Сын болеет уже 14 лет . Случайно обнаружен при медкомиссии. Алт и Аст всегда в норме. Вирусная нагрузка больше чем 3,8х10*3 ме/мл не поднимается. У Вас в Ростове в дорожной больнице сделали эластографию печени . Результат - жесткость 7,2 кПа F1-F2. Вы посоветовали пока не пить бараклюд ,а только наблюдаться и сдавать анализы и делать эластометрию раз в 1-2 года.. Два года через 6 месяцев сдавали Алт,Аст , вирусную нагрузку. Алт,Аст в норме , вирусная нагрузка то меньше , то больше , но не более 3,8х10*3 ме/мл.Сейчас у себя в Волгограде сделали сдвиговую эластометрию на аппарате УЗ-сканер : экспертного класса Hitachi Arietta V70 . В исследовании написано " При проведении сдвиговой одномерной эластометрии печени выполнено 20 изменений, средняя скорость сдвиговой волны составила 1,28м/с , что соответствует среднему значению жесткости паренхимы печени 4,9 кПа, что соответствует F0 по условной шкале Metavir. Заключение : Степень фиброза печени с использованием измерения скорости сдвиговых волн составила F0 по условной шкале Metavir. Может ли уменьшиться фиброз , если мы не пили никакого лекарства? И что теперь делать дальше? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вряд ли степень фиброза сама уменьшилась. Скорее всего, это просто погрешность измерения. В любом случае оба исследования говорят о том, что выраженного фиброза печени нет. Люди с низкой концентрацией ДНК вируса гепатита В в крови, нормальными АЛТ, АСТ и без тяжелого фиброза (в случае как у Вашего сына) не нуждаются в противовирусном лечении, но нуждаются в продолжении наблюдения за ними.
03.09.2015 16:14:15
Здравствуйте Олег Игоревич. Я несколько раз сдавал анализы на гепатит с, несколько раз анализ на антитела был положительный, несколько раз отрицательный, сдавал и в Ростове в областной санэпидемстанции, результат отрицательный. Недавно опять пришлось сдавать кровь, анализ показал наличие антител к вирусу гепатита с. Сдал пцр анализ рнк качественный, результат отриц. Не могли бы Вы разъяснить, откуда в организме антитела к вирусу, при отсутствии самого вируса? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Антитела - это такие белки, которые вырабатывает организм в ответ на вирус (или что-то другое). Судя по тому, что вы пишите, вряд ли у вас хронический гепатит С. Более вероятно, что "положительные" результаты на антитела к вирусу гепатита С являются "перекрестной реакцией" с какими-то другими антигенами (это когда есть антитела к какому-то другому "безобидному" "веществу", которые по своей структуре похожи на антитела к вирусу гепатита С и лабораторная тест-система срабатывает как "положительный результат"). Не могу, естественно, в режиме общения здесь на 100% гарантировать, что это именно так, но похоже. А анализ ПЦР у человека с хроническим гепатитом С в разные периоды времени может быть и "положительным" и "отрицательным". Если есть размножение вируса, в ПЦР вирус обнаруживается, если нет - не обнаруживается. Так что наличие антител и одновременно отсутствие РНК в крови (в ПЦР) при хроническом гепатите С - это как раз-таки обычное дело.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.