Вопрос гепатологу №5302
03.09.2015 16:14:32
Здравствуйте. Скажите пожалуйста нужно ли при ХГС 1в делать анализ на вирусную нагрузку? я так понимаю для этого генотипа важно только наличие фиброза? но ведь нагрузка говорит о том, насколько активно протекает вирус? и еще, последнее время появились небольшие боли в правом подреберье...я читала, Вы отвечаете людям, что это не связано с геатитом, но раньше у меня не было таких болей....Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Если планируется назначение противовирусной терапии, то, конечно, нужно. Если не планируется, то в большинстве случаев необязательно. Основным критерием, назначать или нет, вирусная нагрузка не является. Печень при хронических гепатитах не болит. То что раньше не болело, а теперь болит, это не говорит о какой-либо связи этих болей с гепатитом.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:13
Здравствуйте."Основным критерием, назначать противовирусную терапию пациенту с 1 генотипом вируса или нет, является степень фиброза печени". Это Вы пишите Елене в отношении назначения противовирусной терапии. А нужна ли противовирусная терапия при гепатите С генотип 1 фиброз F=2-3 И разве гепатит С генотип 1 не самый сложный для лечения? Почему же его лечат 48 недель, а не 24
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При фиброзе F3 противовирусную терапию нужно назначать, естественно, если нет противопоказаний. Очень желательно наличие фиброза F3 подтвердить результатом пункционной биопсии печени, потому что непрямая эластометрия (фиброскан) - приблизительное исследование. Генотип 1 вируса гепатита С, действительно, часто лечится хуже остальных. И его, действительно, лечат 48 недель, а не 24, естественно, если есть эффект от лечения.
03.09.2015 16:14:16
Уважаемый Олег Игоревич! У меня хр. гепатит С, генотип 1в назначен фосфоглив. В настоящее время замучи скачки давления, скажите, не связано это все-таки с препаратом, может быть перейти на эсенциале? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Фосфоглив может давать небольшое повышение артериального давления. Единственной причиной выраженного повышения АД он быть не может. Вам нужно назначать (или корректировать) антигипертензивную (снижающую АД) терапию у терапевта.
03.09.2015 16:14:52
Здравствуйте, Олег Викторович! Хочется задать короткий вопрос - насколько реальны в ближайшем будущем (5-10 лет) перспективы полного излечения людей, давно болеющих хроническими гепатитами, которые бы не просто снизили активность вируса, а "уничтожили" бы его совсем? Или же разработки в этой сфере касаются только поиска менее токсичных препаратов, направленных на снижение активности вирусов?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хронический гепатит С уже сейчас часто можно полностью вылечить. Это уже сейчас - абсолютно реальная вещь. И, кстати говоря, далеко не всегда это очень дорого. И далеко не всегда лечение как-то ужасно тяжело переносится. Хронический гепатит В пока полностью вылечить практически нельзя, и там практически всегда лечение, если оно нужно, направлено на, как Вы пишите, "снижение активности вируса". И на то и на другое направлена разработка новых препаратов, и на повышение эффективности лечения, и на улучшение его переносимости тоже. Как в этом процессе нам повезет, никто не знает, но новые хорошие препараты в течение обозначенного Вами срока обязательно появятся.
03.09.2016 10:51:00
Добрый день.Помогите мне,в расшифровке анализов на геп.б.
ПЦР:
ДНК гепатит B(кровь)количественно
8,8х10*2 МЕ/мл
под {нормальным значением}пишут не обнаружено
результаты биохимии крови:
АЛТ 31 E/л 0-45
АСТ 29Е/л 0-35
билирубин общий 27.2 ++мкмоль/л 5.0-21.0
билирубин прямой 4.8++мкмоль/л 0.0-3.4
билирубин непрямой:
22.4+мкмоль/л 1.7-17.6
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Концентрация ДНК вируса гепатита В невысокая. Остальные анализы в норме. Скорее всего, для полноты картины Вам еще нужно сдать анализ на маркеры гепатита D (anti-HDV Ig), сделать УЗИ и эластометрию печени.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сам по себе ничего не значит. В этом анализе указана концентрация ДНК вируса гепатита В в крови. Это не очень высокая концентрация. Чтобы как-то оценивать ситуацию, кроме этого анализа нужно смотреть на другие показатели. По минимуму это: результат биохимического анализа крови, данные эластометрии и УЗИ печени, наличие (или скорее отсутствие) в крови антител к вирусу гепатита D.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.