Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №5294

03.09.2015 16:14:32
в.
Здравствуйте! Мой анализ крови АТ к HCV суммарные(срининг)  . Билир.общ.17.4 алт 8 аст 26 Никаких признаков гепатита С я не наблюдаю Подскажите что мне делать?  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Сдать анализ на все маркеры гепатита С (разные антитела к разным частям вируса гепатита С) и ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С (+генотипирование вируса).</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.11)
Популярные вопросы
16.07.2016 02:52:58
А.
Здравствуйте.Нуждаюсь в вашем совете,как профессионала.Мне 43 года,живу на ДВ,Хабаровский кр..У меня Геп.С(генотип 3,фиброз 3),болен 20 лет.Сейчас идёт 7-ая неделя ПВТ(Индийский Соф-ир и Дак-ир на 12 нед.},до этого лечения не проходил.На 4-ой неделе ответа нет.Билирубин,АЛТ,АСТ в норме,вирусная нагрузка стала немного меньше.Врач настаивает добавить рибавирин.Читал отзывы за рибавирин на форумах...У меня кроме Геп.С ещё калькулёзный холецестит(р-р камней до 10мм,кол-во до 15 шт.)и была 4 года назад операция Мэллори Вейса(полосная),боюсь последнее угробить,ведь побочка от рибов. страшная.Врач альтернативы не видит.Просил врача,что нибудь для поддержания печени(витамины и т.п.),сказала ничего не надо.Говорил врачу,что стала часто болеть голова,ни чего определённого не услышал,что прнимать.Подскажите,что делать?Может можно обойтись без рибавирина,может есть альтернатива?Я работаю авиатехником,работа физически и умственно напряжённая.Подскажите пожалуйста,что можно пропить от головы и для поддержания печени.Заранее благодарен!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От головы ничего не подскажу. Идите по поводу этого к невропатологу. Для "поддержания печени", скорее всего, ничего не нужно. Это уход в сторону от проблемы. Человека с тяжелым фиброзом (3-я степень), как у Вас, нужно изо всех сил стараться лечить от гепатита С. Лечить - это значит лечить, т.е. лечить противовирусными препаратами. В целом, согласен с Вашим врачом. Один вариант - добавить рибавирин и, если концентрация вируса в разумные сроки дойдет до нуля, то, наверное, лечиться 24 недели. Рибавирин может нехорошо переноситься, но сильно бояться его не нужно. Раньше все лечились только интерферонами и рибавирином и ничего. Скорее всего, Вы будете переносить его нормально. Второй вариант - рассматривать какую-то из схем лечения с интерферонами. Интерфероны, кстати говоря, обычно переносятся хуже рибавирина. Еще нужно подумать насчет того, насколько качественными препаратами Вы лечитесь. Проанализируйте то, где Вы их взяли. Схема софосбувир + даклатасвир вообще не "работает" очень редко, хотя я не говорю, что этого не может быть. Если совсем ничего не сложится с лечением в настоящее время, то останется ждать пока новые схемы противовирусного лечения станут каким-то образом доступны в России. Они уже существуют, в т.ч. и для 3-го генотипа вируса.
03.09.2015 16:14:21
н.
Здравствуйте Олег Игоревич. У моего мужа Гепатита С количество -2221713 МЕ НСV\мл., фиброз F1, сопутствующие заболевания хронический пиелонефрит, ХПН 1 степени по Рябову, грыжа пищевода, хронический гастрит, был в октябре месяце в вашем гепатологическом центре на консультации, получил назначение фосфоглив и урсосан на пол года. В последнее время (около месяца) повышенное давление 160/120, сильные головные боли, могут ли названные выше препараты вызывать повышение давление?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Фосфоглив может давать некоторое повышение артериального давления. Единственной причиной повышения АД фосфоглив вряд ли  может быть. В любом случае нужно обращаться к терапевту и назначать антигипертензивные препараты. Отменять сейчас фосфоглив из-за этого не нужно. Это может быть просто совпадением.
15.07.2018 11:48:06
И.
Здравствуйте, ранее указал неверный номер, прошу извинить, у меня такой вопрос, хочу начать лечение софосбувир+ велпатосвир, подскажите мне принимать его с рибавирином или без такового? Гепатит с , генотип3, фиброз f4, ранее не лечился, будьте добры разьясните как мне быть...спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ответил ранее.
09.10.2019 20:27:17
И.
Уважаемый Олег Игоревич мне 63 года ,я прошла противовирусную терапию препаратами софосбувир-400 мг+даклатасвир-60мг хронический гепатитС (генотип 3а) F1 обнаружили в 2007году.Начало терапии 10.06.2019 г.закончила 1.09.2019 г. Анализы до лечения фиброскан признаки умеренно выраженного жирового гепатоза.степень фиброза паренхимы печени F 1 состояние после холецистэктомии. Дифузные изменения перенхимы. ПЦР (количество) 2,2*10^4 ,билирубин 13,8 АЛТ 42, АСТ 33,холестерин 6,39 гемоглобин 136, РОЭ мм в час 32, ТТГ 2,3.После двух недель лечения 25.06.2019 г. Вирус гепатита С (кол) не обнаружен чувствительность определения-60МЕ -мл. билирубин общий 28,7 АЛТ 19,5 АСТ19,8 гемоглобин 128 СОЭ 15 тромбоциты 218. После четырёх недель лечения (1месяц) 9.07.2019 г. Вирус гепатита С (кач.) не обнаружен. После 12 недель лечения (3 месяца) 24.09.2019 г.Вирус гепатитаС(кач.) не обнаружен чуствительность определения-60МЕ-мл. 26.09.2019 г.билирубин общий 38.3 ,билирубин прямой 12,7 , холестерин 7.00, триглицериды 1,79. На данный момент постоянно болит в правом боку, по утрам гореч во рту ,что мне делать продолжать пить как до лечения урсосан и фосфоглив или нет и какие может быть нужны обследования я очень беспокоюсь прошу Вас посоветуйте как быть дальше мне чтобы не упустить от незнания что либо я гипертоник постоянно принимаю эгилок25 мг утро + 25 мг. вечер,гипосард 4 мг.утро, торасемид 5 мг. утро,кардиомагнил 75 мг. на ночь. За ранее благодарна Вам за помощь и поддержку !!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу лечить Вас и делать какие-то назначения по интернету. Примерно описать ситуацию могу, но не более того. Могу сказать следующее. Курс противовирусной терапии от гепатита С Вы прошли. Примерно 95% вероятность, что Вы вылечились. Чтобы в этом убедиться анализ ПЦР нужно несколько раз повторить в течение года после окончания лечения. Если в течение года после окончания лечения нет рецидива, то человек здоров. По поводу именно гепатита С в настоящее время ничего пить не нужно. Болит в правом боку в Вас не от гепатита С и не "от печени". Для этого есть какая-то другая причина (холецистит, панкреатит, гастрит, язвенная болезнь и т.д.). Иногда такие симптомы (в т.ч. и боли) просто носят "психогенный характер". В таком случае иногда нужно попить какие-то успокоительные. Лекарства, которые Вам назначил кардиолог, спокойно принимайте дальше.
05.07.2018 22:05:34
Н. Викторовна
Здравствуйте! Олег Игоревич,у меня гепатит с 1а и 1b, вир.нагр.3,5×10в 5степени,в 14м году была 6,2 на 10 в 6й степени, F1.Хочу начать лечение, врач говорит,что подождать можно, а надо ли, мне 57 лет? Рекомендовал Софосбувир+Даклатасвир, но все компании дженериков рекомендуют Софосбувир+Ледипасвир при 1 генотипе.Что лучше,не подскажете,чтоб не навредить.Алт и Аст в норме, 30 и 29, Бил.7,все остальные анализы тоже в норме, но диарея постоянная и чуть увеличена печень,у крайней границы нормы. Заранее Вам благодарна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
И та, и другая схемы хорошие. И та, и другая почти всегда хорошо переносятся и работают. И той. и другой схемой 1-й генотип гепатита С лечат во всем мире. Ледипасвир в России пока вообще не зарегистрирован, возможно, поэтому Ваш врач этот препарат не озвучивает. Насчет того, ждать или не ждать, по интернету я никакого совета дать Вам не смогу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок