Вопрос гепатологу №5269
03.09.2015 16:14:32
здравствуйте,мой анализы на маркеры Anti-HBsAg>250полож, AntiHBcor sumar полож
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Вопрос?</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
11.12.2016 22:39:55
Добрый вечер! Недавно переболела простудой с температурой 37,2, потом на сутки температура повысилась до 38, и утром после неё начало чесаться все тело, что даже кожу хотелось содрать. Сдала биохимию. Результаты таковы: алт 918, АСТ 437, щф 229, ггт 177, по УЗИ печень и желчный в норме, через 3 дня алт и АСТ упали вдвое а щф выросла до 500, врач прописал гептрал, анализы на гепатиты Б и с отрицательные, в том числе и пцр, сегодня прошло 6 дней с первого анализа и новая биохимия показала следующие результаты : алт 396, аст 123, ггт 103, щф 194, прямой биллирубин 8,7, общий 17,5 . Диагноза нет. Все показатели падают. Что это может быть? Возможно ли это осложнения после болезни. Мне 25 лет. Веду активный и здоровый образ жизни. Могут ли показатели так быстро падать от приёма гептрала? Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Анализы как при каком-то остром гепатите. По крайней мере, нужно сдать анализ на гепатит А (anti-HAV IgM). Он тоже может так протекать. Неплохо было бы даже сдать анализ на гепатит Е (anti-HЕV IgM), хотя он и редко у нас встречается.
03.09.2015 16:15:04
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Сдавал тест на маркеры HBsAg на 5ой и на 12 неделе после незащищенного полового контакта. Результат отрицательный. Насколько точны результат и могу ли я быть уверен, что заражения не было?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность, что Вы заболеете не очень высокая. Теоретически, человек может заболеть в течение 6 месяцев после заражения, т.е. Вам нужно сдать этот анализ, по крайней мере, еще один раз месяца через три. А еще лучше было бы сдать анализ на anti-HBs и anti-HBcore IgG (антитела к вирусу гепатита В). Если их нет (т.е. нет иммунитета к вирусу гепатита В), нужно сделать себе прививки по схеме 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев (4 укола). Это очень сильно снижает вероятность заболеть. Если эти антитела есть (оба или один из них), то у Вас уже есть иммунитет к этому заболеванию, и практически точно, что Вы и так не заболеете. По хорошему, все это уже давно нужно было сделать.
03.09.2015 16:14:59
Олег Игоревич, огромное спасибо за ответ 29.03.2014 Александру. Скажите можно ли скорректировать лечение (пегинтрон 150 ребетол 1200 мг/д) и добавить третий препарат инсибо. И может ли сократится срок лечения,уж очень тяжело переношу лечение. Могут при лечении выдать б/лист и на какой срок?
Еще вопрос: меня беспокоит грыжа позвоночника -обострение, можно ли получать лечение если принимаю курс ПВТ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, телапревир (инсиво) или боцепревир в такой ситуации, вероятнее всего, можно добавить. Это с очень большой вероятностью может сократить срок лечения до 24 недель, если нет цирроза (при наличии цирроза или же не очень хорошей эффективности телапревира - 48 недель). Это сроки лечения при использовании телапревира. При добавлении боцепревира - могут быть немного другие сроки. По интернету конкретных рекомендаций давать не хочу, потому что препарат дорогой и что-то в формате нашего общения здесь я вполне могу упустить из-за недостатка информации. Эти препараты использовать самостоятельно нельзя. От них тоже могут быть некоторые побочные эффекты. Кроме того, иногда (редко) они не помогают и их нужно отменить раньше из-за неэффективности. Больничный лист может давать поликлиника по месту жительства (срок, на который они могут дать больничный, сказать не могу). При очень плохой переносимости лечения возможна госпитализация в отделение (у нас - примерно на 2 - 4 недели). Больничный лист в этом случае выдается на весь период госпитализации.
03.09.2015 16:14:11
1.Anti-HCV 1позитив итог:0.133 HBsAg 1.0поз.итог:1169
2.Anti-HCV>1поз.0,9-1подозр12 poz.1.2poz.podozr.itoq:0.47 Anti-HBe1.2poz.0.8-1.2 podozr.itoq:20.9 Пожалуйста расшифруйте анализы сданы в 3-х разных учреждениях.есть ли гепатит В и как быть?спасибо.если можно ответьте на почту.
Baldabaz@mail.ru
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не понимаю, ей-Богу, что написано. Пришлите сканированное изображение анализа на почту - xomyl@mail.ru, и я вам скажу, что это значит. Или приходите на прием с результатом.
16.07.2017 22:24:12
Здравствуйте,обьясните пож.вот раньше лечили геп.с.интерфероном с рибавирином и если у человека сильно снижался гемоглобин то уменьшали дозу рибавирина,а счас схемы безинтерфероновые и есть такие что лечатся без рибавирина и как быть если начнется снижение гемоглобина? таблетку ведь не отменишь она ж одна в день пьется,пропускать нельзя,как тогда быть? Спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эти "новые" препараты (без интерферона и рибавирина) на уровень гемоглобина не влияют.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.