Вопрос гепатологу №5217
03.09.2015 16:14:31
Здравствуйте, у меня гепатит С,генотип 1б, фиброз 2 степени(делала фибросканирование). Делала узи - жировой гепатоз. Врач мне назначил: фосфоглив форте, урсосан и тиоктацид. Ответьте мне на 3 вопроса пожалуйста:
1)Почему он мне не назначил противовирусную терапию - интерферон и рибавирин? Он сказал, что пока анализы не для этой терапии. А чего ждать, пока еще хуже будет?
2)Могу я заразить мужа половым путем?
3)При гепатите С печень всегда может быть увеличена (по УЗИ)?
1)Почему он мне не назначил противовирусную терапию - интерферон и рибавирин? Он сказал, что пока анализы не для этой терапии. А чего ждать, пока еще хуже будет?
2)Могу я заразить мужа половым путем?
3)При гепатите С печень всегда может быть увеличена (по УЗИ)?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Мне очень тяжело по интернету вам сказать, почему кто-то что-то сделал или нет. Возможно, есть причины, о которых я не знаю. По хорошему, если нет противопоказаний, со 2-й степени фиброза нужно обсуждать назначение противовирусной терапии. Только степень фиброза в данном случае нужно уточнить при пункции. Половым путем заболевание передается редко (за время совместной жизни около 2-3%). При гепатите С на УЗИ печень увеличена не всегда.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:06
Здравствуйте!подскажите мне у меня хвгс 1а в 2013 г вирусная нагрузка была2,7на10*6 копий\мл,а в2015 сдала1,0на10*6 МЕ HCV\мл или 4,0на10*6 копийРНКHCV\мл.стало хуже? это какой степени нагрузка?я не пойму какие значения сравнивать
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Никакие значения не сравнивать. Примерно все одно и то же. "Обыкновенная" вирусная нагрузка. Как у большинства. Стало хуже или нет - нужно определять степень фиброза печени (эластометрия печени, фибротест или пункционная биопсия печени). Вирусная нагрузка в этом смысле имеет очень маленькое значение. Если ее брать каждые три дня, все значения будут разные.
01.03.2019 12:37:30
Здравствуйте, Олег Игоревич! Мы были у Вас на приеме, перед вакцинацией Вы сказали сдать анализы:1.HBs-Ag (не обнаружен) 2.ВГС АТ суммарные IgM+IgG (не обнаружены).3.antiHBs (0.00 мМЕ/мл -результат: меньше 10 необнаружены) 4.antiHBc core IgM+IgG (1.82 -результат: меньше 1 не обнаружены)
Помогите, пожалуйста разобраться с результатами. Можно ли делать вакцинацию или в крови есть иммунитет к вирусу гепатита В и вакцинация не нужна? Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому, что Вы написали, формально есть antiHBc core IgM+IgG, но в маленькой концентрации. Лучше привиться.
03.09.2015 16:14:21
Здравствуйте, Олег Игоревич!Сыну 23 года в июле 2011г поставили диагноз гепатит С 1в,фиброз 2(фиброскан),ПВТ затягивается из-за отсутствия средств.Подскажите,от фиброза-2 до фиброза-3 какой может быть срок?Сколько у нас есть еще время,чтобы начать ПВТ? Фосфоглив и урсосан принимал 4 месяца.(сам себе отменил)Продолжать прием?Алкоголь ограничен полностью,ограничены противопоказанные продукты. Соблюдать строгую диету,питаться по времени не получается.Скажите,питание по времени в нашей ситуации играет важную роль? Можно ему париться в бане?Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От "фиброза 2" до "фиброза 3" может пройти очень длительный срок (вероятнее, годы). Другой вопрос, что если при непрямой эластометрии (фиброскан) получен результат "фиброз 2", то, по-хорошему, нужно делать пункционную биопсию печени, чтобы уточнять стадию фиброза (это не страшно, если делает грамотный специалист). Непрямой эластометрии в наибольшей степени можно "верить", когда результат "фиброз 0- 1" или "фиброз 4". Чтобы более-менее точно сказать "сколько времени у вас есть", в такой ситуации нужно делать пункцию. Фосфоглив и урсосан можно принимать длительно. Соблюдать строгую диету не нужно. В бане можно париться, если без фанатизма.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, это высокая цифра, но она сама по себе без каких-то других результатов обследования мало о чем говорит.
03.09.2015 16:14:46
Здравствуйте! Я на 31 неделе беременности. В марте нашли антитела гепатита С. Повторно через два месяца сдала на маркеры. ig G обнаружено. остальное нет. сдала на пцр - не обнаружено. Мне ставят диагноз гепатит С. Верно это и что теперь делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какие конкретно IgG обнаружены? Что "остальное" не обнаружено? Пишите точно, если хотите получить более или менее точный ответ по интернету, иначе я ничего не могу вразумительного Вам сказать. Если есть антитела к вирусу гепатита С, то в большинстве случаев есть и сам гепатит С. В то же время, пока в крови у пациента не выявлена РНК вируса гепатита С, достоверно говорить о том, что человека есть это заболевание, нельзя. Для окончательного ответа на вопрос, есть у Вас гепатит С или нет, вероятно, необходимо наблюдение за Вами в динамике (т.е. необходимо будет повторить эти анализы позже и, не исключено, что не один раз). Скорее всего, Вам сейчас ставят этот диагноз как предположительный (более вероятный).
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж