Вопрос гепатологу №5194
03.09.2015 16:14:30
Здравствуйте! Нашла информацию о том, что препараты, применяемые для лечения ВИЧ быстрее убивают человека, чем сам СПИД. А ведь Зеффикс, Тенофовир-из этой серии!!! Что-то страшно их пить, для лечения ХГВ(вирусная нагрузка 2,6х10*6 коп/мл). Что-то подороже-вообще не по карману. Совсем запуталась, мысли-пессимистические, с какого боку не посмотри на проблему-все плохо! Понимаю, что решать мне, но хотедось бы узнать Ваше мнение по этому поводу. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Не правильную информацию вы нашли. От многих препаратов, которые применяются при лечении ВИЧ-инфекцции, действительно, может быть значительное количество побочных эффектов, но если все делать правильно, то пользы от их приема намного больше, чем вреда. После того как стали лечить ВИЧ-инфекцию противовирусными препаратами длительность жизни этих больных в цивилизованных странах выросла примерно в 2,5 раза. Зеффикс почти всегда переносится отлично. По тенофовиру у меня нет опыта, потому что его нет в России, но, думаю, тоже все будет нормально.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
29.12.2016 21:24:19
Здравствуйте! Скажите пожайлуста, как определяется цирроз? Мне пришлось летом пропить много антибиотиков, два месяца с двух недельным перерывом, затем флюконазол и пимафуцин. Теперь начали лезть волосы, на языке постоянный налет белого цвета, в горле как будто ком, очень сильно похудела, слабость, сплю мало, состояние как во сне. Что посоветуете? Какие анализы здать? Мне уже тяжело дышать. Третий день уже как горечь во рту. Неба жетоватые. Из горла вытягивается прозрачная плотная слизь.
месяца
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
То, на что Вы жалуетесь, на цирроз "не похоже". Обычно диагноз цирроз печени ставится по результату УЗИ и эластометрии печени, но почему Вам пришло в голову, что у Вас именно цирроз, честно говоря, не понятно. Не смогу Вам по этой информации точно поставить диагноз или дать какой-то однозначный совет. Могу только сказать, что такие "странные" жалобы очень часто предъявляют люди, которые имеют некоторые "психологические" расстройства. Очень может быть, что обращение к психиатру или к психотерапевту это единственный верный для Вас путь. Воспримите то, что я Вам написал, серьезно и безо всяких недопониманий или, тем более, обид.
03.09.2015 16:15:08
Здравствуйте!У меня обнаружили гепатит В(HBзAg положительный,HCN-отрицательный,а в другом анализе HCL-отрицательный.Я беременная.У меня к вам вопрос:лучше самой рожать или делать кесарево сечение?Можно ли мне кормить грудью?Если ребенок не заразится,после прививки от гепатита можно ли будет его кормить грудью?И что означают эти показатели HCN и HCL?Большая ли вероятность,что ребенок заразится?Заранее спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
HCN и HCL - может быть это HCV (гепатит С)? Возможно, в анализе нечетко от руки написано. Тогда из написанного Вами следует, что у Вас есть гепатит В и нет гепатита С. Из-на наличия гепатита В кесарево сечение делать не нужно. Вероятность заражения ребенка во время кесарева сечения и во время естественных родов примерно одинаковая. Кормить ребенка грудным молоком можно. Лучше кормить сцеженным молоком из бутылочки или через специальную силиконовую накладку, чтобы не было непосредственного контакта с грудью (на случай трещин и т.д., хотя и в этом случае вероятность заражения очень маленькая). Прививать ребенка нужно обязательно. При вакцинации ребенка, если у мамы есть гепатит В, делается 4 укола (0 - 1 - 2 - 12 месяцев), поэтому кормить его "после" вакцинации никак не получится. Будете кормить "во время" вакцинации. Вероятность того, что ребенок заразится маленькая. В среднем, не более 5%, если прививаться.
28.08.2024 06:56:08
Здравствуйте, сдавала анализы Вичсифилис гепатит в комплекте, всегда отрицательно.
Пошла сдавать донором, при проверке забраковали якобы на гепатит с антитела есть, хотя за неделю до этого сдавала все было отрицательно. Сдала отдельно гепатит с и вот результат. Не понимаю, еще раз сдать? Идти к врачу? Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Нужно сдать ПЦР на гепатит С (пока достаточно "качественного" анализа ПЦР) и сдайте АЛТ, АСТ (входит в биохимический анализ крови). Если в ПЦР вирус есть, то гепатит С есть. Если в ПЦР вируса нет, то скорее всего гепатита С нет, но чтобы в этом убедиться анализы лучше повторить в динамике еще раз. Примерно так.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это не связано с гепатитом В.
03.09.2015 16:14:21
Здравствуйте Олег Игоревич.Мне сообщили в поликлиннике о том,что у меня обнаружен ГипатитС.Мы с женой поехали в ДЦ"Наука"и сдали анализы.Вы не могли бы мне их расшифровать и сказать чтоо еще нужно сдать? анти ВГА-подтверждающий тест КП(core Ag)=14.55 КП (NS3)=10.53 КП (NS4)=6.67 КП (NS5)=12.68 * Иммуносерологические исследования:сыворотка крови* Анти -HBs Ig (M G)=3.555 HBsAG=0.062 Анти -HCV Ig (M G)=14.59 * Анализ крови биохимия АлАТ-51,2 АсАТ-31,9 Билирубин общий-30,7 билирубин прямой-6,5 УЗИ Органов Брюшной полости :Уз признаки Диффузные изменения в паренхиме печени,поджелудочной железы.Увеличение размеров печени (за счет левой доли).Перетяжка,нестойкий перегиб желчного пузыря.Вы писали сдать ПЦР и генотип.Я сдал: PHK HCV(колич)-1622650 МЕ. Генотип HCV-1 b. Что это значит?Как быть с лечением? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теперь нужно определять степень фиброза в печени - непрямая эластометрия (фиброскан) для начала. Может быть, нужно будет делать пункцию печени. Если фиброз выраженный, назначать противовирусную терапию.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.