Вопрос гепатологу №5152

Вопрос №5152

03.09.2015 16:14:30

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня гепатит B, ПЦР колич 1,8*10^4 (данные 1,5 годовой давности), фибросканирование данные годовой давности 4,6, нынешние 5,3. Оба результата F0. Сейчас сдала еще раз ПЦР, но пока анализ не готов.
АЛТ 39, но по УЗИ выявили дисхолию и дискинезию по гипокинетическому типу. Ранее АЛТ было всегда в норме
Меня волнуют следующие вопросы:
1.результаты фибросканирования, если ранее было 4,6 а сейчас 5,3 значит ли это что заблевание прогрессирует? Или это могут быть погрешности измерения?
2.может ли повышение АЛТ быть следствием дискинезии, а не гепатита
3.нужно ли принимать противовирусные препараты или пока достаточно просто наблюдать?
4.какая вирусная нагрузка при гепатите В считается высокой?
5.анализ на какие маркеры необходимо сдать мужу и ребенку(ребенок привит, ему сейчас 1,5 года), чтобы опровергунть/подтвердить гепатит у них?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>1. нет не значит, может; 2. нет не может, но это очень незначительное повышение; 3. если нет цирроза или выраженного фиброза, то торопиться, скорее всего, не нужно, если концентрация вируса в этот раз будет примерно такой же; 4. более 20 000 МЕ (100 000 копий) в мл; 5. HBsAg (мужу еще - anti-HBs, anti-HBcore IgG; если их нет - привить от гепатита В, 4 укола по схеме). Мои ответы на вопросы о целесообразности назначения лечения очень приблизительные, потому что я не обладаю полной информацией о вас.</p>
<p> </p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5612

03.09.2015 16:14:38

И.

В дог окну... Забыла указать индекс авидности 89 процентов. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

См. выше.

Вопрос №5020

03.09.2015 16:14:28

В.

Здравствуйте доктор!Геп С 1В,Пвт 37 неделя(пегасис 180,ребетол 1200)Диагноз свалился как и у многих снегом на голову.На момент начала лечения ничего не знал про это заболевание и уж тем более про лечение!Пошел в поликлинику,направили к гастроэнтерологу она и взялась меня лечить(лечусь за свои)Теперь уже натаскался(форумы,врачи и т.д)И стали возникать вопросы по ходу лечения.Во-первых изначально назначили ребетол 1000(хотя мой вес составлял на начало лечения-94кг,по всем инструкциям и протоколам надо 1200 но это я узнал позже)На начало лечения вирусная нагрузка-320 000коп/мл,4 неделя

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В чем вопрос?

Вопрос №6572

03.09.2015 16:14:55

С.

Здравствуйте Олег Игоревич,прочитала в интернете что выходит новый препорат софосбулин ваше пожалуйста мнение когда будет в Росси иприблизительно цена наверное заоблачная

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В США - с начала 2014 года продается. В России - не знаю. Думаю, через 1 - 2 года. В настоящее время, насколько я знаю, цена на курс лечения - примерно от 100 000 долларов. Какая будет цена потом, знать не могу.

Вопрос №4586

03.09.2015 16:14:20

О.

Спасибо за ответ. А можете что нибудь посоветовать? Как понимаю сын является носителем вируса В?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Советую дообследовать вашего сына. По минимуму: кровь на все маркеры вирусных гепатитов (в т.ч. гепатит D), ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови), АЛТ, УЗИ печени, селезенки и воротной вены. В зависимости от результатов можно будет сказать, нуждается ли он в назначении лечения.

Вопрос №24519

20.01.2017 23:35:07

Е.

Здравствуите Олег Игоревич !Извените я не так высказалось ,это не Вы говорили что при 3-й степени фиброза (F3) обязательно нужно лечиться с рибавирином. Лечусь уже третий месяц СОФ+ДАК :анализ в начале лечений было 84000000 после 14 дней сдала анализ пришол вот такой ПЦР. ВИРУС ГЕПАТИТА C (КРОВЬ, КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ, REAL-TIME) PCR. HCV (IU/mL_exponent) 5.22 х 10^2 МЕ/мл Аналитическая чувствительность тест-системы – 50 МЕ/мл. Линейный диапазон: 150 - 1.0х10^8 МЕ/мл. после второго месяца сдала пришол вот такой PCR. HCV (RNA copies/mL_exponent) 2.08 х 10^3 копий РНК/мл Аналитическая чувствительность тест-системы 200 копий РНК/мл. Линейный диапазон: 6.0х10^2 - 4.0х10^8 копий РНК/мл. Результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена» может свидетельствовать о том, что значение вирусной нагрузки находится ниже границ чувствительности тест-системы. Сегодня мне позвонила мой врач и сказала что вирус должен был уйти уже ведь я принимаю лекарства уже 3 месяца ,а у меня он есть значить лечение надо прекратить на 2 месяца ,а затем начать по новому СОФОСБУВИР +ВЕЛПАТАСВИР,что мне делать я в большом шоке ???Как же так?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мне очень тяжело по этим обрывкам информации точно сказать, что Вам делать. Скорее всего, действительно, если в течение такого длительного времени в процессе лечения в крови продолжает обнаруживаться РНК вируса гепатита С и концентрация ее не снижается, то лечение это не помогает (или помогает очень плохо) и нужно задуматься, стоит ли его продолжать дальше. Вариант с назначением велпатасвира возможен. Не могу ничего более конкретного советовать, потому что я явно не владею всей ситуацией.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.