Вопрос гепатологу №5138
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Не знаю, что ответить.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
05.04.2017 01:46:40
Здравствуйте. У меня обнаружили гепатит с анализы печени все хорошие кровь из вены брали после операции на операцию меня привезли в алкогольном опьянении может ли анализ крови показать ошибычный результат
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, может, конечно. Иногда такое бывает.
06.05.2016 14:15:20
Здравствуйте! Помогите разобраться в анализах: AntiHCV(IgM+IgG)- положительный (15,33),
AntiHCV IgM - отрицательный,
АТ к core АГ HCV - положительный (11,47)
АТ к NS3 АГ HCV- положительный (2,6)
АТ к NS4 АГ HCV - отрицательный
АТ к NS5 АГ HCV- отрицательный.
Подскажите, возможно ли при таких результатах анализов ложно диагностировать гепатит С? (Муж сдавал у него все отрицательно) Скажите какие надо досдать анализы чтоб уточнить стадию заболевания, УЗИ печени делала все в норме.
Заранее благодарю.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У Вас в крови выявлены антитела к вирусу гепатита С. Это такие белки, которые выработал когда-то Ваш организм в ответ на контакт с вирусом. В большинстве случаев они встречаются, если человек болеет хроническим гепатитом С. В некоторых случаях это может говорить о том, что человек болел когда-то острым гепатитом С и выздоровел. Вам сначала нужно сдать анализ ПЦР, в котором "ищут" уже сам вирус (его РНК). Если в этом анализе вирус будет выявлен, то можно точно сказать, что гепатит С у Вас есть. Желательно в анализе ПЦР сразу заказывать определение генотипа (подтипа) вируса гепатита С. Если же в анализе ПЦР ничего выявлено не будет, то для того, чтобы достоверно исключить наличие гепатита С, скорее всего, анализ ПЦР на всякий случай нужно повторить через некоторое время. Если будет установлено, что есть хронический гепатит С, то по минимуму еще нужно сделать эластометрию печени и сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ).
01.09.2018 17:59:47
Здравствуйте. На руках препараты Соф Лед. Хочу начать лечить гепатит С. Совместимы ли эти препараты с моей схемой вич Амиверен+Калетра+Тенофовир ТЛ. ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скажем так, не противопоказано, но нужно иметь в виду, что при их совместном приеме в крови может повышаться концентрация тенофовира и лопинавира (последний входит в состав калетры).
03.09.2015 16:14:30
Здравствуйте доктор!Прежде всего спасибо за ответ(задавал 12.09.12 по поводу продления или нет ПВТ)Дело в том,что в 4 недели стояло следующее-ее сам -безуспешно!Задавал в других местах(сайты,врачи,консультации и т.д)вопрос по поводу что означает меньше 30 коп/мл но обноруженно,четко никто неответил,все ответы сводились к одному-результат для четвертой недели хороший и все!Поэтому не могу понять был это ответ на 4 недели или нет?Из-за этого возникает путаница и естественно вопросы!Еше раз заранее спасибо и ваше мнение обовсем?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В анализах ПЦР пишут менее "стольки-то" копий в мл, когда имеют в виду, что они не обнаружили вирус в крови тест-системой с определенной чувствительностью (30 копий в мл в вашем случае; в другой лаборатории это может быть 250 или 500 копий). Т.е. результат фактически "отрицательный", но они этой фразой подчеркивают, что теоретически концентрация может быть, например, 29 копий в мл (в вашем случае). 30 копий в мл - это очень хорошая (чувствительная) лаборатория ПЦР (лучше не бывает) и пишут они очень правильную фразу, что говорит об их понимании ситуации. У вас был полный быстрый вирусологический ответ. Более 48 недель лечиться в вашем случае не нужно.
31.10.2024 14:10:16
Олег Игоревич, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, возможна ли замена спиронолактона на эплеренон при незначительном асците при циррозе печени класса А-В (нечасто возникает, до 50 мл) во избежание нежелательных побочных эффектов (гинекомастия)? В инструкции эплеренона в показаниях асцит при циррозе не указан.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Эти мочегонные очень похожи по механизму действия. Но в инструкции в показаниях к назначению эплеренона ничего нет про цирроз печени и асцит, связанный с ним. Поэтому формально на ваш вопрос можно ответить нет. В то же время цирроз печени не является противопоказанием к назначению этого препарата.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.