Вопрос гепатологу №5128

Арбидол то можно. Я лично считаю, что это пустышка как и подавляющее большинство "противовирусных" таблеток от "простуды", которые продаются в России. И никто меня не сможет в этом переубедить. Поэтому от него ни вреда, ни пользы. Настойку эту, скорее всего, тоже можно, хотя, естественно, что никто насчет этой настойки никаких исследований не проводил. Другой вопрос, нужно ли. Этот чудо-препарат арбидол почему-то, например, нигде в странах Европы и США никому не известен. Не говоря уже об этой настойке. То, что народная медицина считает, что она что-то модулирует - верить этому или нет, я лично не знаю. По мне, если польза сомнительна, так лишнего лучше не пить. Например, такая "безобидная" "травка" как зверобой сильно снижает всасывание софосбувира в желудке. Не уверен, что в настойке этой эхиноцеи нет каких-то похожих веществ.

Выявлен HBSAg? Если та, то можно еще сдать: 1. ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), 2. антитела к вирусу гепатит D (anti-HDV), 3. УЗИ, 4. эластометрия печени, 5. HBEAg. Если все это сделаете, то будете практически полностью обследованы.

Эти препараты могут использоваться в лечении хронического гепатита С, но, если говорить о серьезном лечении, то, если нет противопоказаний, скорее всего, нужно назначать противовирусную терапию - препараты альфа-интерферона и рибавирин. Имейте в виду, что это лечение может проводиться только под контролем врача.

Сдайте анализ ПЦР на наличие в крови ДНК вируса гепатит В. Если ДНК вируса в крови обнаружена не будет (99% что будет именно так), то повышение АЛТ и АСТ не имеет никакого отношения к гепатиту В. Можно, конечно, ради интереса поискать ДНК вируса (ПЦР) в биоптате печени, но даже если ее там найдут, то это не причина повышения АЛТ и АСТ и лечить это в вашем случае не нужно (при "отрицательном" ПЦР в крови). "Окрашивают биоптаты" - это световая микроскопия. При ней можно выявить наличие воспаления (гепатита) и фиброза ( + воспаление = какой-то хронический гепатит) или их отсутствие (тогда повышение АЛТ и АСТ не имеет отношения к печени вообще, есть другие причины - "не гепатит"). Причину гепатита при световой микроскопии выявить нельзя. Ну можно еще увидеть "намеки" на некоторые другие заболевания (первичный биллиарный цирроз, например). "Иммуноферментный анализ" биоптата - не знаю зачем. Имеется в виду поиск там вируса гепатита В? Если уж так хочется в качестве какого-то "модного исследования" поискать там вирус, то нужно делать ПЦР в биоптате. Только при "отрицательном" анализе ПЦР в крови это никакого практического "выхлопа" для вас иметь не будет. При наличии в биоптате воспаления (гепатита) или фиброза там нужно постараться поискать другие заболевания (не гепатит В) при помощи других методик исследования (не световая микроскопия). Может все-таки накопления меди (болезнь Вильсона) или железа (гемохроматоз, хоть он и редко бывает у женщин) или что-то другое (я понимаю, что вы сдавали уже какие-то анализы на эти заболевания и у вас ничего не нашли, и тем не менее). На предмет того, что из заболеваний такого рода может найти морфолог в биоптате, а что нет, и нужно вашему врачу с ним разговаривать. 

Если Вы вылечились от гепатита С (ПЦР сдавали после лечения?) и не будет других факторов, повреждающих печень (алкоголь, например), то все будет нормально. В этом случае цирроз формироваться не будет.