Вопрос гепатологу №5093
03.09.2015 16:14:29
Здравствуйте.Слышала такое утверждение,если при повышенных трансаминазах(и при этом есть геп с)АСТ выше,чем АЛТ то это говорит о давнем гепатите и развивающемся в печени фиброзе,так ли это? спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Никогда о таком не слышал. Не так.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
08.04.2016 00:31:21
Муж хочет начать лечение, но последний месяц лечения выпадает на отпуск (едем в Крым). Лечится хотим индийскими дженериками ledifos (соф.+лед). Генотип 1б,;f2. Собираемся 12 недель. Можно ли начинать лечение тли дождаться окончания отпуска?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, никаких проблем в отпуске у Вас не возникнет.
18.10.2019 18:34:38
Здравствуйте. Помогите разобраться. Муж сдавал анализы биохимию, результаты Асат 70.0, Алат 211.0, Биллирубин общий 22.0, связанный 6.0. Назначили анализы на гепатиты, гепатит С положительный(КПcore=15.2, КПNS=14.4. Подскажите, что обозначают эти цифры в анализе на гепатит и что делать дальше?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У него нашли антитела к вирусу гепатита С. Это говорит о том, что у него, скорее всего, есть гепатит С. Чтобы знать точно, так это или не так, нужно сдать анализ ПЦР (+ лучше сразу генотипирование вируса - определение его "подтипа"). В анализе ПЦР определяют РНК вируса. Если в ПЦР РНК есть, то болезнь точно есть. Если в ПЦР РНК нет, то скорее всего, болезни нет, но чтобы в этом убедиться окончательно, анализ ПЦР лучше повторить еще в динамике.
03.09.2015 16:15:00
Олег Игоревич,здравствуйте!Есть ли уже какой-то опыт лечения гепатитаС при первом генотипе альгероном?Ведёте ли вы таких больных?Какие результаты?Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да есть, конечно. Веду. Впечатления достаточно хорошие, но просто нужно понимать, что, в принципе, 1-й генотип часто лечится плохо, поэтому требовать от этого препарата слишком много в таком случае не нужно.
09.05.2024 01:31:31
Здравствуйте! Находясь на стационаре(гипертония) сдал кровь на антитела гепатита С. Они оказались-обнаружены, затем ПЦР кач-отриц. анализы прикреп. Вес норма, алкоголь умеренно. Эластография печени: фиброз: F2-F3, умеренный стеатоз.(пил кофе с сахаром за 2 часа) Подскажите, пожалуйста каковы дальнейшие действия, какое необходимо лечение(какие препараты?), и каков прогноз при такой степени фиброза.? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Не увидел прикрепленные анализы (возможно, по каким-то техническим причинам). Если есть только антитела к вирусу гепатита С, но нет самого вируса (его РНК) в анализе ПЦР, то это говорит о том, что человек когда-то болел гепатитом С и выздоровел. Как правило, чтобы в этом убедиться (исключить вероятность ошибки или возможность того, что это была очень маленькая концентрация вируса при не очень чувствительной тест-системе ПЦР), нужно повторить анализ ПЦР в динамике. На счет всего остального (фиброз F2-F3, стеатоз и т.д.) - нужно разбираться в этой конкретной ситуации, ничего назначить вам "по интернету" я не могу. Этот сервис существует для ответа на вопросы, а не для назначения лечения. Если хотите, приходите на консультацию. Если говорить о прогнозе, то больше шансов, что ничего страшного не случится.
03.09.2015 16:14:27
Доброго времени суток Вам ДОКТОР!
Аст-0.24 мккат/л
Алт-0.50 мккат/л
Гаммаглутамилтрансфераза- 0.61 мккат/л
Ат к вирусу геп С IgG, IgM -полож
Подтв.тест на геп C (NS3)-полож
Подтв.тест на геп C (NS5)-отриц
Подтв.тест на геп C (cor)- полож
Подтв.тест на геп C (NS4)-отриц
ПЦР вирус гепатита С-не выявлен
ПЦР генотипирование HCV
генотип 1а,1в,2,3а-не выявлены
такие анализы я сдаю 1 раз в год, начиная с 2008 года, тогда врач гепатолог вынесла свой вердикт "ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С, активность минимальной степени"
Результаты анализов до этого года были неизменными, сейчас обнаружилось
изменение (Подтв.тест на гепатит С (NS 3)-положит. и увелич. Гамма-глутамилтрансфераза с 0.34 до 0.61)По результатам УЗи-увеличение левой доли печени , и диффузное структурное изменение ткани печени.
Что мне нужно предпринять в этой ситуации? Нужно ли какое-либо лечение? Действительно ли что я больна гепатитом С? Очень надеюсь на Вашу консультацию! Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в ПЦР вирус в крови не обнаруживается, лечение не показано. Строго говоря, в этом случае нельзя даже быть уверенным, что у пациента есть хронический гепатит С. Нужно повторять ПЦР и АЛТ в динамике. Возможно, в будущем можно будет констатировать, что этого заболевания у вас нет. Повышение температуры тела не имеет отношения к гепатиту С. Ищите другую причину, если температура сохраняется.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.