Вопрос гепатологу №4997
03.09.2015 16:14:27
Здравствуйте, Олег Игоревич. Занимаетесь ли вы лечением цирроза печени.
Если нет, то подскажите к кому обратиться.
Если нет, то подскажите к кому обратиться.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Занимаюсь, конечно. Не всегда можно помочь больному, но достаточно часто можно.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
12.12.2024 15:25:13
Добрый день.у меня хр. Вирусный гепатит С фиброз F 3 жировой гепатоз выраженные изменения поджелудочной железы. Прошел курс ПВТ мавиретом, гастроэнтеролог назначил только урсосан 1000 мг и диету. Какие препараты надо добавить и в каких дозах, вес 75 кг рост 170.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не могу назначить вам лечение по интернету. Этот сервис создан не для назначения лечения по переписке (так делать нельзя, в т.ч. потому что невозможно полноценно оценить ситуацию). Он создан для ответов на конкретные вопросы.
26.08.2016 05:29:42
Доброго времени. Свои вопросы разделю на 3 части: 1. Сколько часов/дней живут вирусы ВИЧ-инфекции и гепатита С на открытом воздухе на предметах ввиде размазанной крови? 2. Через какое время после "аварийной" ситуации нужно сдать анализы на инфекции гепатита В и С и ВИЧ и как они правильно называются? 3. Нужно ли их пересдавать через время для 100%-ой убежденности, заразился или нет?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1. ВИЧ быстро гибнет на открытом воздухе (буквально в течение нескольких минут); в течение нескольких дней вне человеческого организма он может жить только в нестерилизованных иглах и шприцах в которых есть кровь. Вирус гепатита С в окружающей среде в высохшей крови может быть живым до 10 дней. 2. Инкубационный период (время от момента инфицирования до того момента, когда вирус можно "определить" в крови при помощи анализов) при гепатитах В и С составляет от 2 недель до 6 месяцев, при ВИЧ-инфекции - от 2 недель до 1 года. Это могут быть анализы: 1. на антитела к вирусам гепатита В и С (так называемые "маркеры" гепатитов), на антитела к ВИЧ; 2. ПЦР анализ на гепатит В, гепатит С и ВИЧ-инфекцию. В анализе ПЦР вирус можно выявить раньше, чем в анализе на антитела. 3. В в течение всего инкубационного периода возможно появление вируса в крови.
01.03.2018 12:53:59
50 лет. гепатит с генотип 1б на начало пвт количественный анализ 1.8х10*8 копий\мл после 4 недель 4.4х10*3 копий\мл скажите пожалуйста терапия улучшает состояние. лечение :пегинтерферон+рибаверин 24 недели +нарлапревир +ритонавир 12 недель. спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По крайней мере, концентрация вируса во много раз меньше. Хотя идеальным считается эффект, когда через 4 недели вируса уже нет в крови.
03.09.2015 16:14:52
Здравствуйте, Доктор! Помогите, пожалуйста, как доказать лечащему врачу, что лечение надо продлить до 72 недель, я мужа уговорила продлить лечение по Вашему совету, писала 03.10.2013. У нас в ХМАО они работают по старой схеме если есть ответ на 12ой неделе, то лечим 48 недель. Огромное спасибо за Вашу неоценимую помощь.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ну не знаю. Скажите честно, что консультировались с другим врачом, но он далеко находится. Чего тут скрывать то? Вы имеете на это полное право. Рекомендация лечить двойной терапией 72 недели 1-й генотип при отсутствии быстрого вирусологического ответа, но наличии раннего вирусологического ответа - это абсолютно открытая информация. И это не какие-то веяния последних нескольких месяцев. Так делают последние несколько лет. Может быть есть еще какие-то нюансы в Вашем случае, например, очень выраженные побочные эффекты, о которых Вы не упомянули? Возможно, есть еще какие-то соображения и аргументы у Вашего врача?
03.09.2015 16:14:28
Здравствуйте.Есть ли негативное влияние непосредственно на саму печень от урсодезокс.кислоты?т.к.в инструкции отмечается о повышении трансаминаз при приеме подобн.препаратов,очень часто урсод.к-та назначается врачами у кого вир.гепатиты,но зачастую у больных и так изначально завышены трансы и плюс препарат повышает-где логика?(ведь наоб.понижать надо)Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У большинства пациентов урсосан не вызывает повышения трансаминаз. Если такой эффект отмечается, то, наверное, целесообразно отменить урсосан и поменять схему лечения. Урсосан может применяться в лечении хронического гепатита С, не сомневайтесь.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.