Вопрос гепатологу №4897

Вопрос №4897

03.09.2015 16:14:25

В. Анастасия

Здравствуйте ув.доктор.Меня интересует и возмущает вот что:почему не запрещено медикам-хирургам ,у которых также имеются гепатиты и Ви С проводить операции и вообще работать по этому профилю?прям абсурд какой-то,этими гепатитами скоро все живущие на планете позаражаются и никому и дела до этого нет,больницы эти конченные хоть десятой дорогой обходи,главные разносщики заразы!!! Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>В чем вопрос ко мне то? Я же не пишу законы. Действительно, если хирург заболеет хроническим вирусным гепатитом, его не могут "по-закону" "насильно" уволить. И, думаю, что это правильно. Это все равно что запретить вам оперироваться, если вы больны хроническим вирусным гепатитом, чтобы вы, не дай Бог, никого из врачей или медсестер при этом не заразили. В чем разница то? Могу вам еще для информации сообщить, что вероятность заразиться пациенту от хирурга во время операции стремиться к нулю, а вот хирургу от пациента - очень даже запросто. Если мне нужно будет делать операцию, то лично для меня, идти мне к хирургу у которого есть хронический вирусный гепатит или у которого его нет, не будет иметь практически никакого значения. И наверное, я понимаю в этом деле больше вас. Про "конченные" больницы - это тоже, пожалуйста, не ко мне.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4580

03.09.2015 16:14:20

М.

Здравствуйте доктор.Скажите пожалуйста ,я не понимаю ,почему нельзя начать противовирусное лечение гепатита С пока нет фиброза и АЛТ ,АСТ в норме?Разве чем быстрее не лучше ?Мой лечащий врач в Пятигорске нечего не объясняет,смотрит на меня как на идиотку,я то на гепатолога не училась. Спасибо .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я так понимаю, что речь идет о 1-м генотипе вируса? Можно. Просто, если фиброз минимальный, то вероятность того, что у вас будет цирроз невысокая, а лекарства, которые рекомендуют применять при лечении 1-го генотипа вируса очень дорогие. Кроме того, вероятность получить хороший эффект от противовирусной терапии при 1-м генотипе вируса, не так высока, как хотелось бы. Если фиброз будет прогрессировать, то к вопросу о противовирусной терапии всегда можно будет вернуться, нужно только наблюдаться. Цель - чтобы у человека в конечном счете не было цирроза, а не в том, чтобы в крови не было вируса. Исходя из этого, нецелесообразным является пугать человека, выворачивать ему руки и заставлять покупать пегасис при минимальном фиброзе. Хотя с другой стороны, если у человека много денег, то глупо ему препятствовать в лечении. Можно, конечно же, лечить 1-й генотип вируса и при минимальном фиброзе. Не запрещено это. При "не 1-м" генотипе вируса вероятность получить очень хороший эффект от противовирусной терапии высокая и лечиться можно относительно доступными препарами, поэтому рекомендуют всем таким пациентам активно советовать проходить лечение, независимо от стадии фиброза.

Вопрос №69838

21.03.2018 23:30:26

Е.

Добрый день! У моей мамы обнаружили гепатит в, 1.5 года она принимала бараклюд 1 мг. Сначала были улучшения, гепатит по анализам не показывает, но билирубин высокий. Сейчас она месяц не пьет лекарства, в связи с финансами. Лицо покрывается красными пятнами, она не хочет больше принимать лекарства из за из стоимости. Пожалуйста подскажите , дешевле не бывает лекарства от гепатита в??

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Бывает. Зеффикс, например (хотя к нему достаточно часто вирус может адаптироваться с течением времени). Или тенофовир. Последний, я слышал, сейчас тоже относительно дешевый появился. Но Вы только сами ничего, пожалуйста себе не назначайте и самостоятельно не делайте. Потому что есть нюансы. Сначала нужно разобраться в ситуации, нужно ли Вам сейчас это лечение вообще, нет ли противопоказаний к какому-то конкретному препарату и т.д. Очень сомнительно, что сыпь на лице имеет отношение к гепатиту В.

Вопрос №4101

03.09.2015 16:14:11

В.

Здравствуйте! Мне на 3 месяце беременности был поставлен диагноз геп.С. Отметка в обменной карте о том, что попал вирус через кровь, родоразрешение на усмотрение акушера-гинеколога, кормление грудью не противопоказано. И сказали прийти после того, как перестану кормить ребеночка для постановки на учет. В роддоме рекомендовали кормить малыша через силиконовую накладку. Скажите, можно ли кормить ребенка без нее и каким образом эта накладка защищает (если защищает). И есть ли какие-нибудь другие способы кормления (может сцеживание? потому как через накладку ребенку тяжело и не может высосать все молочко)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Накладка не дает ребенку "разгрызть" сосок и непосредственно контактировать с кровью на соске, если она там есть (трещины, ранки и т.д.). Если через накладку кормить неудобно, купите хороший молокоотсос и спокойно кормите сцеженным молоком, это ничем не хуже.

Вопрос №5374

03.09.2015 16:14:34

А.

Здравствуйте Олег Игоревич! В мае обратился к дерматологу по поводу кожного зуда и бессонницы,начал сдавать анализы, билирубин 50, АСТ,АФП,ЛСТ-около 300. итог у меня гепатит с, генотип 1в,нагрузка 2,800000 . Начал лечение пегасис180 рибоверин1000 Через месяц лечения билирубин вышел на норму, нагрузка упала в 10 раз, АСТ,АФП,ЛСТ-120-150 Сразу после этого общее состояние резко ухудшилось, изменения в нагрузке и биохимии отсутствуют. Через 16 недель -лечение прекратил. Все время лечения ежедневная температура 37,2-37,7 очень сильный кожный зуд, нарушение сна(сплю с 7 утра, по 3-5 часов)могу работать не более 2 часов в сутки, сил на большее не хватает. Мой лечащий гепатолог порекомендовал сделать месячный перерыв и перейти на пегинтрон рибоверин, с возможным добавлением Телапревира или боцепревира Вопрос Не так пугает гепатит, как ужасное состояние (2 недели не принимаю пегасис и риб. температура не спадает, бессонница,страшный кожный зуд.Связан ли гепатит с выше перечисленными симптомами. Очень страшно, мир разделился на две части.Порекомендуйте что делать- живу в аду, жизнь разваливается на части(семья , работа) готов приехать в Ростов.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При хроническом гепатите С кожного зуда не бывает. Повышения билирубина, будем говорить, тоже не бывает. При остром гепатите С, бывает, но редко. Если у вас был (есть) хронический гепатит С, то практически точно, что причины зуда и повышения билирубина какие-то другие. Да и при остром гепатите С зуду уже давно пора прекратиться. Кожный зуд бывает от противовирусной терапии, но у вас, я так понял, он появился до нее (т.е. причина другая). На фоне лечения он мог усилиться. При лечении телапривиром вероятность усиления зуда еще больше. Бессонница у вас, скорее всего, от зуда, а не сама по себе. Температуре через 2 недели после отмены препаратов тоже пора прекратиться. Не исключено, что и у температуры есть другая причина. При такой плохой переносимости терапии повторная попытка лечения (теоретически, с телапревиром или боцепревиром) целесообразна только при более или менее выраженном фиброзе (не менее 2-й степени). Менять пегасис на пегинтрон или наоборот, скорее всего, разницы никакой. Больше комментариев, исходя из информации, которую вы дали, у меня нет. Не понял, лечение прекратили из-за его неэффективности или из-за плохой переносимости? Щелочная фосфотаза повышена или нет? Если хотите, позвоните 89185533247, поговорим. Можно будет и об очной консультации договориться, если захотите.

Вопрос №5376

03.09.2015 16:14:34

л.

у меня гепетит В.узнала .когда готовилась к операции.Меня волнует лишь один вопрос к Вам на консультацую в Ростов далеко.а в Краснодарском крае есть гепетолог ?Очень переживаю и волнуюсь по поводу у меня выявленного гепетита В

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Наверняка, есть. Но я там ни с кем не знаком. Не могу посоветовать.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.