Вопрос гепатологу №4866

Вопрос №4866

03.09.2015 16:14:25

А.

Здравствуйте Олег Игоревич! Помогите пожалуйста советом.Ситуация следующая: гепатит С, терапия пегинтрон 80 рибавирин ( удачная терапия, законченна недавно, вируса в крови не обнаружено)... терапия проходила нормально, показатели крови были в норме, но появились другие побочные явления: на последнем месяце лечения началась депрессия, антидипресанты не принимала! обратилась к неврологу - лечение было назначено общее ( диагноз в общем - истощение нервной системы, нервный срыв - если честно думала схожу с ума- состояние ужасное, нервы на пределе). Вторая побочка - это сильное выпадение волос! Вопрос: подскажите пожалуйста как восстановится после терапии, и морально и физически? есть какие то общие средства или рекомендации, препараты для восстановления? (боюсь остаться лысой)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Про выпадение волос забудьте. Лысой вы не будете. Это 100%. С волосами скоро все будет нормально. Если у вас более или менее тяжелая депрессия, обязательно идите на консультацию к психиатру. При адекватном назначении лечения (скорее всего, прием хороших современных антидепрессантов) все пройдет примерно через месяц. Постоянно пить антидепрессанты вы потом не будете. Почти всегда депрессии, которые возникают от противовирусной терапии, лечатся хорошо.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №44027

30.08.2017 23:42:04

Н.

Напомню свою ситуацию. Антитела первый раз обнаружили 12 лет назад. ПЦР не обнаружен. В 2011 году во время беременности, ПЦР плюс. В 2013 году антитела не обнаружены. В 2017 году антитела не обнаружены, ПЦР не обнаружен, количество вируса 0.Через 2 месяца в другой лаборатории антитела СОМНИТЕЛЬНО. Два дня назад была у стоматолога, рассказала свою ситуацию. Она сказала в карте отметим всё равно. Теперь думаю передадут ли они данные в СЭС, ну или СЭС узнают как то? Хотела книжку медицинскую сделать для работы в частном медицинском центре

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в анализе ПЦР вируса нет, то болезни нет. Чтобы в этом убедиться точно, нужно несколько раз повторить анализ ПЦР. Скорее всего, Вы здоровы. Сдайте еще 1-2 раза анализ ПЦР и закройте для себя эту тему. Какие-то "отметки", как Вы написали, стоматолог сделал на всякий случай сам для себя, потому что он в этом ничего не понимает и просто страхуется лишний раз, чтобы не заразиться. Никуда он эту информацию передавать не будет.

Вопрос №7014

03.09.2015 16:15:04

Н.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите, пожалуйста, можно ли пожизненно принимать урсодеоксихолиевую кислоту по 250 мг через день, если это приводит в норму биохимические показатели. Д-з: гепс , генотип 3. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, можно. Вреда от этого быть не должно. Но чем принимать столько времени этот препарат, по моему, лучше один раз провести противовирусную терапию и, скорее всего, вылечиться и закрыть эту проблему. 3-й генотип часто можно хорошо лечить недорогими противовирусными препаратами. На урсодезоксихолиевую кислоту за "всю жизнь" Вы потратите во много раз больше денег. Посчитайте сами. Например, альтевир + рибавирин на 6 месяцев = около 30 тысяч рублей за все время лечения (иногда при не очень хорошем эффекте лечат 12 месяцев). Урсосан 100 капсул (примерно на 1 месяц) = 1400 рублей. Вам 48 лет. Еще лет 30 впереди. Это 360 месяцев. Умножаем на 1400 рублей. Итого: 504 тысячи рублей. При том что, поможет ли Вам в конечном счете урсодезоксихолиевая кислота, это очень большой вопрос. P.s. Ранее не обратил внимание - по 1 капсуле (250 мг) через день урсосан не назначают. Это очень маленькая доза. Назначают обычно по 250 мг 3 раза в день.

Вопрос №46627

26.09.2017 14:50:43

А.

Олег Игоревич, простите, что много задаю вопросов, скажите, если конечно это не секрет, а у Вас были такие пациенты, вот как у меня с 1б генотипом,ф-3,и пролечившиеся три месяца без рибавирина на схеме соф-велп и полностью вылечившиеся?или может у Ваших коллег такие были и Вы о них знаете?(Я теперь так жалею что послушалась врача и лечилась без рибавирина! надо было на нычку его пить всё таки, а теперь вот вся не своя, думы только о "минусе"в пцр, через месяц поеду сдавать, пока был минус)Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Подавляющее большинство вылечивается. Рибавирин Вам не нужен. Все нормально.

Вопрос №79969

10.06.2018 10:22:16

И. Николаевна триандофилова

Здравствуйте! Я уже Вам писала ,но возник еще вопрос! У меня обнаружили гепатит с(РНК) 1,0*10*6 -2генотип. У мужа при сдаче анализа на вирус, антитела обнаружены, а при сдаче анализа на генотипирование везде отрицательно. Были у доктора он сказал ,что муж носитель и ему лечение проходить не надо. Получается я пролечусь и могу опять от него заразиться? Хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо. С Уважением Ирина

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Из написанного Вами я понял, что в у Вашего мужа в крови есть антитела к вирусу гепатита С, но в анализе ПЦР сам вирус не выявляется. Если в анализе ПЦР вирус не выявляется, то, скорее всего, Ваш муж здоров. Чтобы в этом убедиться, анализ ПЦР нужно несколько раз пересдать в динамике. Если в ПЦР вируса нет, а есть только антитела, то это значит, что человек переболел когда-то (в данном случае острым гепатитом С) и выздоровел. Иногда при остром гепатите С люди выздоравливают сами, без лечения. Если все это так, то Вы от него никак не можете заразиться.

Вопрос №6348

03.09.2015 16:14:50

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Посоветуйте, пожалуйста,как поддержать печень при ХГВ(ПЦР-7,8*10х9 МЕ/мл),если не могу позволить себе из-за нехватки денег лечение нуклеозидами (даже "Зеффиксом")? Есть ли шанс с таким колличеством вируса дожить до старости? Спасибо большое.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Кроме концентрации вируса нужно, конечно, оценивать и другие показатель (степень фиброза, активность воспаления и др.), но, скорее всего, противовирусная терапия при такой высокой концентрации вируса нужна. Если у Вас сейчас нет выраженного фиброза (или цирроза) печени, то не нужно думать, что Вам в ближайшее время что-то угрожает. Не нужно также думать, что у Вас обязательно будет цирроз. Но, если заболевание будет длительное время протекать "активно", то вероятность этого достаточно высока. Могу сказать, что на любые гепатопротекторы (если Вы это имеете в виду), чтобы "поддержать печень", денег Вы потратите не меньше, чем на зеффикс, а польза от них часто сомнительна. Посоветовать могу только сначала хорошо обследоваться, чтобы владеть адекватной информацией, не принимать алкоголь и другие "вредные" для печени вещества и, если лечение будет абсолютно необходимо, то чем-то, возможно, нужно будет для этого жертвовать или искать помощи. Еще раз повторю, что паниковать не нужно. Быстро с такими людьми, как Вы, практически никогда ничего страшного не происходит, но какие-то шаги нужно обдумывать. И делать.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.