Вопрос гепатологу №4859
03.09.2015 16:14:25
Доброе утро,скажите пожалуйста часто бывают рецедив гепатитаС 2генотип после лечения реальдироном и треворином.Почти заканчиваю лечение и услышала,что надо лечиться пегасисом тогда больше вероятность,что не будет рецедива,но мне врач,что выписал так и лечилась правда это или кому как повезет.После 3 месяцев лечения ПЦР кол

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Рецидивы, конечно, бывают. Вы не дописали свой вопрос, поэтому мне тяжело что-то конкретно сказать о вашей ситуации. Напишите, что было в ПЦР и какие были цифры АЛТ до начала лечения, через 1 и 3 месяца от начала лечения, тогда я вам примерно скажу, высокая вероятность рецидива или нет, и как долго нужно лечиться, чтобы вероятность рецидива была минимальной. Лечить 2-й генотип пегасисом при условии, что есть хороший ответ на терапию "короткими" интерферонами, не обязательно.

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
01.11.2018 19:11:54
3 месяца я принимал софдак . при 3 степени фиброза . 1 раз в сутки в 12 дня . всё это время вирус в крови не обнаруживался . печёночные пробы хорошие . но личение назначено на 6 месяцев . случилось так что в начале 4 месяца я сделал КТ брюшной полости с добавлением контрастного вещества на основе йода около 12 дня . и после этого принял софдак в 14-20 в тот же день . и начал принимать в последующие дни в тоже время (в14-20). в моей ситуации большая ли вероятность сбоя лечения ? простите я повтарюсь . в конце 3 месяца вирус не был обнаружен . есть ли смысл продолжать принимать и дальше этот припорат . и как и когда ето проверить ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ничего страшного от такого небольшого "сдвига" времени приема не будет. Спокойно продолжайте лечиться дальше.
03.09.2015 16:15:05
добрый день, подскажите пожалуйста у моего мужа гепатит с 3 генотип,фиброз Ф1-Ф2,АЛТ-121 АСТ-56 билирубин 16,мы планируем начать ПВТ через год, на сколько опасны такие показатели АЛТ и АСТ и чем можно до лечения подлечить и поддержать печень и снизить показатели?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По интернету конкретных назначений пациентам делать нельзя. За 1 год чего-то "страшного" произойти не должно даже при высоких АЛТ и АСТ. Пока в качестве какой-то альтернативы противовирусной терапии может использоваться, например, препарат фосфоглив. Он может "снижать" АЛТ и АСТ, хотя его эффективность переоценивать не нужно. За конкретными назначениями нужно приходить на консультацию.
03.09.2015 16:14:21
у меня такой вопрос в 2005г проходил ежегодную медкомиссию на профпригодность в сертифицированном мед. центре мне поставили диагноз носитель Гепаттита Б позитив с 2006 по 2011 проходил мед комиссию в другом анологичном центре ГепатитБ негатив в этом году прошел мед комиссию опять в препоследнем центре опять позитив говорят я Носитель гепатита Б Алт5.6 АСТ около ноля никаких проблем с печенью нет пишут годен но я носитель состояние здоровья великолепное как вы можете прокоментировать это

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понимаю, что вы имеете в виду "негативный - позитивный". Какой анализ вы сдавали? Маркеры вирусных гепатитов (в укороченном варианте - HBSAg) или ПЦР? Если у вас в крови в течение всех этих лет определяется HBSAg, то у вас есть хронический гепатит В (если он протекает "малоактивно", это можно называть "носительством"). Иногда этот анализ (HBsAg) может быть "ложно-отрицательным" (не нашли его в крови, хотя он там есть), возможно, так однократно было в вашем случае. Если речь идет о ПЦР, то у человека с хроническим гепатитом В этот анализ может быть и "положительным", и "отрицательным" в зависимости от того "активно" или "неактивно" протекает заболевание. По хорошему, для того, чтобы вам точно сказать, есть у вас хронический гепатит В или нет, вам нужно сдать кровь на все маркеры гепатита В (и Д на всякий случай заодно). Если вы из Ростова, можете прийти и сдать этот анализ у нас.
03.09.2015 16:14:31
Олег игоревич! Если я пройду курс лечени/я пегентроном ,и вдруг рецедив,то хотелось бы знать для печени есть плюсы от этого лечения или только минусы для всего организма,ведь лечение очень агрессивное,хотелось бы взвесить все за и против,спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Основной "плюс для печени" именно в том, чтобы подавить (или даже "убить") вирус. Побочные эффекты во время лечения, конечно, могут быть, но почти все они и почти всегда "обратимые", т.е. проходят после лечения.
15.09.2019 13:15:36
Уважаемый доктор,добрый день ,извините меня ,что очередной раз я вас беспокою,я вам уже писала ,Что у ребенка плохо вврабатывались прививочные антитела,Получается при рождении нам вкололи имуноглобулин и сделали первую вакцину,далее по схеме в 1 и 2 месяца ,кормила грудью((((у меня низкая активность вируса была 10 в третьей степени,в 7 месяцев антитела были 4 Ме/мл,в 11 месяцев 2 Ме/мл,прививки были регеваком,в 12 месяцев сделали эувакс и спустя месяц антитела 39 Ме/мл,а еще спустя месяц упали до 15 Ме/мл,в течение этого времени качественный анализ на гепатит б у ребенка отрицательный,все сдаю в одной лаборатории,вот теперь сдали ребенку anti-HIV cor сумм и результат положительный с тремя восклицательными знаками,мир рухнул получается я его заразила,поэтому и не вырабатывались прививочные антитела,Прошу Вас помогите ,пожалуйста, какое обследование дальнейшее ребенку сделать,какие анализы?спасибо вам за внимание

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы написали, что у ребенка выявлены "anti-HIV cor сумм". Может быть Вы ошиблись? Вы имеете в виду anti-HBcore суммарные? Anti-HIV - это совсем другое. Уточните, пожалуйста. Если это anti-HBcore, то ничего страшного в этом нет (при отсутствии HBsAg в анализе ИФА и ДНК вируса в анализе ПЦР). В таком случае, как Вы описали, это значит, что ребенок легко переболел острым гепатитом В и выздоровел. Легко переболел и выздоровел именно потому, что Вы его привили. Если бы не привили, то мог бы болеть тяжело и не выздороветь. В таком случае прививаться дополнительно точно не нужно. Если же это anti-HIV (маловероятно, потому что "core суммарные" обычно в таком случае в анализе не пишут), то это речь идет о совсем другой болезни и это совсем другая история.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж

АВЕНЮ-Темерник Скоро открытие!
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: