Вопрос гепатологу №4850

Вопрос №4850

03.09.2015 16:14:24

З. К.

Здравствуйте доктор.Ответьте пожайлуста на несколько вопросов:1.Фибромакс показал между F2-F3,можно ли доверять этим данным? 2.Если Фосфоглив не влияет на вир.нагр.(с Ваших слов),значит получается что производитель заведомо обманывает больных,указывая в инструкции,что препарат обладает не только гепапротек.действием но и противовиусным? 3.Какие препараты обладают двойным действием т.е.чтобы желчь нормально вырабатывалась и был хороший ее отток?или таких нет? к примеру Хофитол двойного действия? Спасибо за ответы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. На 100% доверять нельзя. Если вопрос принципиальный (назначать или нет противовирусную терапию при 1-м генотипе, например) лучше делать пункционную биопсию.2. "Обладает - не обладает противовирусным действием" - это все игра словами. Скажем так, есть кое-какие научные исследования (статьи в медицинских журналах), в которых у части больных, которых лечили фосфогливом отмечалось некоторое снижение вирусной нагрузки. Поэтому, сказать, что производитель вас "обманывает", конечно, нельзя. Естественно, что производитель заинтересован в том, чтобы получше "разрекламировать" свой препарат, в т.ч. и в инструкции, поэтому об этой информации от никак уж не умалчивает, а наоборот, "подчеркивает" ее. В то же время этот "противовирусный эффект", если он на самом деле есть (тут бы еще хотелось быть уверенным, что эти исследования были выполнены правильно и сами их авторы не обманываются и не видят то, что хотят увидеть, такое бывает сплошь и рядом), надеяться на то, что вирус "исчезнет" из крови или, тем более, что пациент выздоровеет "от фосфоглива" никак не стоит. Такого не бывает. Это точно из разряда совпадений. Если бы так было, об этом бы "трубили" по всему миру и лечили бы всех только фосфогливом, а не интерферонами с рибавирином, потому что побочных то эффектов от фосфоглива почти не бывает. Препарат в ряде случаев очень хороший и полезный, особенно, если противовирусную терапию человеку проводить нельзя, но еще раз говорю, противовирусный эффект его крайне сомнительный. Зачастую, каждый видит или слышит то, что ему хочется увидеть или услышать, и врач, и пациент, и производитель лекарства. Надеюсь, я более или менее смог ответить на ваш коварный вопрос.3. Даже не знаю, как вам ответить. Есть и такие. Урсосан, например, - и желчегонное действие, и может "растворять" камешки или "песок" в желчном пузыре и желчных путях, если они там есть. Хофитол - желчегонное действие есть, насчет "хороший отток" - не знаю как он может это "обеспечить". Только зачем вам это? 99%, что у вас все нормально "вырабатывается" и "оттекает". Почти всегда все это пустые разговоры про эту желчь, с которой что-то не так при хроническом гепатите.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №26757

22.02.2017 13:19:28

С.

Добрый день! скажите пожалуйста,если ПЦР -,УВО спустя 12 мес после лечения,то какова вероятность рецедива? или нет смысла заморачиваться?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Такие люди считаются здоровыми. Вероятность стремится к нулю.

Вопрос №26627

20.02.2017 17:53:19

Т.

Добрый вечер! Я верую в Бога, хожу в храм и мои вопросы наверное признак маловерия, но они меня очень беспокоят, пожалуйста разъясните мне: если у человека гепатит С минимальной активности (все анализы и УЗИ печени хорошие), то может ли произойти заражение в следующих случаях (при условии, что на губах нет кровоточащих ранок): 1) он выпил воду из чашки и сразу за ним не моя чашку из нее пьет другой человек? 2) он поцеловал икону и другой человек поцеловал икону в этом же месте? 3) может ли он заразить священника поцеловав его руку?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не волнуйтесь. Так гепатитом С заразиться нельзя.

Вопрос №7349

03.09.2015 16:15:10

Н.

Здравствуйте. У сожителя выявили цирроз печени и положили в больницу из-за плохого самочувствия. Сегодня анализы на гепатиты пришли отрицательные. Я вроде бы насчет себя успокоилась, что хоть не заразный. А потом наткнулась на информацию, что при циррозе гепатиты могут и не определяться, хотя вполне себе могут быть. Ответьте мне, пожалуйста, на 2 вопроса: 1. Отрицательным результатам на гепатиты в его случае можно верить? У него у отца тоже был цирроз и тоже алкогольный. 2. Может ли цирроз возникнуть не от хронических вирусных гепатитов? С благодарностью...

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Можно верить. 2. Очень часто бывают чисто алкогольные циррозы.

Вопрос №13442

18.05.2016 22:46:27

Е.

Добрый день. Доктор, подскажите, пожалуйста. В анализ выявлен антиAbcor Ag суммарный положительный. HbsAg отрицат. О чём это говорит? Я опасна для семьи? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Почти всегда это говорит о том, что человек когда-то болел острым гепатитом В и выздоровел. В этом случае он ни для кого не опасен. Если подходить к этому вопросу строго, то для исключения хронического гепатита В еще нужен анализ ПЦР. Если в нем вирус гепатита В не выявлен, то точно никакой проблемы нет.

Вопрос №4807

03.09.2015 16:14:24

С.

Здравствуйте Олег Игоревич,я писал уже вопрос вам про,где лучше сдать анализ на гепатит B.у меня неактивный Хгв,с девушкой встречаемся 4 месяца,близкие контакты были,так вот,с Спид центре общий анализ на В,С отрицательный,поехали сдали в Обл Сэс вот результаты- HBs-Ag(отрицательно),HBe-Ag(отрицательно),Anti-HBs(обнаружены в конце 10 мме/мл),Anti-HBe(положительно),Anti-Hbcore-IgM(отрицательно),Anti-Hbcore-IgG(положительно),гепатит D-отрицательно,пцр не проверяли,есть вопросы по всему этому,хочу быть уверенным что не передам эту болячку... 1- так понимаю что ,Anti-Hbcore-IgG означает что девушка переболела,хотя она несколько лет назад прививалась,возможно что всё таки я её заразил (AntiHBe как я читал указывает на стадию как выздоровления так и активного размножения вируса,) или она где то раньше заразилась,или это невозможно уже выяснить? 2-может ли это быть латентная фаза?3-интрересует вот ещё что,низкий уровень AntiHBs-это нормально по Вашему? 4-были на приёме у местного инфекциониста,он посоветовал сделать прививку?хотелось бы узнать Ваше мнение Олег Игоревич и дальнейшие действия?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Она когда-то болела острым гепатитом В и полностью выздоровела. Когда это было узнать невозможно. Если вы с ней всетречаетесь всего 4 месяца, то не вы ее заразили (это было раньше). Она здорова. Прививать ее не нужно. Иммунитет у нее уже есть.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.