Вопрос гепатологу №4806
03.09.2015 16:14:24
НА САЙТЕ БЫЛИ ТЕХНИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ, КОТОРЫЕ НЕ ПОЗВОЛЯЛИ ЗАДАВАТЬ ВОПРОСЫ И ОТВЕЧАТЬ НА НИХ. К СЧАСТЬЮ ИХ УСТРАНИЛИ. СПАСИБО ЛЮДЯМ, КОТОРЫЕ ЭТО СДЕЛАЛИ.
ПРОДОЛЖАЕМ РАЗГОВОР.
ПРОДОЛЖАЕМ РАЗГОВОР.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
07.12.2018 12:12:49
Здравствуйте
Нужна Ваша помощь!
Я лет 5 обнаружил гепатит С в крови. И вот пол года назад я решил начать противовирусную терапию.
так вот перед началом терапии сдал ряд анализов
1. Ластометрию печенни - (1-2 фиброз)
2. генотипирование - (1b)
3. Количественный гепатит С - (6.4X10^5 МЕ/мл Чувствительность определения - 60 МЕ/мл)
Купил препараты Софосбувир+Ледипасфир
И начал лечения! ПОСЛЕ первых 28 дней терапии слал опять количественный результат которого такой: (НЕ ОБНАР / МЕ/мл Чувствительность определения -
60 МЕ/мл)
Далее продолжил лечения ище остальных два месяца. После того как вообще закончил лечение всего три месяца сдал очередной анализ!!! ТЕПЕРЬ ВНИМАНИЕ ОЧЕНЬ ВАЖНО!!!
Я сдал КАЧЕСТВЕННЫЙ/УЛЬТРА-ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ гепатит С на 15 международных единиц. И результат показал вот такой: (ОБНАРУЖ. Чувствительность определения
РНК ВГС - 15 МЕ/мл.)
я потерял очень много денег на лечение и анализы и вот такой результат при 15 международных единицах обнаружен вирус. Можете ли подсказать вот этот ультра анализ показал мертвые ДНК вируса или все таки живой. И стоит ли теперь перелечиваться вторым курсом по другой схеме до полного уничтожения даже мертвых (не живых ДНК) которые вот обнаружил тест на 15 международных единиц??? Спасибо Вам заранее за помощь !!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, прежде чем предпринимать какие-то действия за Вами нужно понаблюдать. Анализ ПЦР нужно несколько раз сдать в динамике. Если, действительно, вирус есть в крови, то через некоторое время (в течение 1 года точно) он появится и в "обычном" анализе ПЦР. В этом случае можно перелечиваться более длительным курсом и, вероятно, другой схемой. Могу сказать, что мне попадались два человека с такой же ситуацией, как у Вас, когда в процессе лечения или сразу после его окончания в ультрачувствительном ПЦР якобы была РНК вируса. У обоих потом в процессе наблюдения все было нормально. Не знаю, с чем это связано. Возможно, с "ложноположительным" результатом ультрачувствительного ПЦР. Точно сказать не могу. В то же время у одного пациента в такой ситуации, действительно, оказался рецидив. Если не хочется ждать и очень хочется попытаться выяснить ситуацию раньше, можно сдать сейчас ультрачувствительный ПЦР в другой лаборатории, чтобы перепроверить этот "нехороший" результат.
19.02.2018 15:16:05
Добрый день. Скажите, пожалуйста, смогу я работать руководителем детского кружка, если у меня вирус гепатита с?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Лично я не вижу в этом никакой проблемы. Гепатит С передается только через кровь и иногда половым путем. В реальности не представляю, как Вы можете заразить кого-то из своих учеников. Но кто и что может решить из вашего руководства. если он будет знать, что у Вас есть гепатит С, я, конечно, предугадать не могу. Иногда у людей возникают какие-то проблемы на работе, которые связаны с только лишь с предрассудками начальства.
18.03.2019 15:39:41
Здравствуйте, у нас нет хорошего врача инфекционниста а уж гепатолога вообще нет. Количественный анализ показал 4197 МЕ/мл, эластометрия 0 стадия, насколько это страшно и есть ли лечение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
О какой болезни идёт речь?
03.09.2015 16:14:33
Добрый день,Олег Игоревич!У меня обнаружили гепатит С во время беременности. Сейчас у меня уже срок 36 недель. Интересует такой вопрос -можно ли кормить ребенка грудью,если вирусная нагрузка составляет 206242 копий/мл? заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хронический гепатит С не является противопоказание к вскармливанию ребенка грудным молоком. Тем не менее, рекомендуется кормить ребенка сцеженным молоком из бутылки или через силиконовую накладку на молочную железу. В этом случае вероятность заражения ребенка через грудное молоко практически равна нулю. Уровень вирусной нагрузки гипотетически может влиять на вероятность заражения, но никто таких исследований, насколько я знаю, не проводил. Кстати, нагрузка у вас в настоящее время невысокая.
09.11.2018 01:48:36
У меня повышены трансаменазы и билирубин скачет когда 60 иногда 40 иногда 78. уже 13 лет мучаюсь некто не может поставить диагноз пункцыю зделали сказали что типо хемахроматоза но врач что делал анализ сказал что не видит хемахроматозу я 13 лет через каждые 3 месяца хожу анализы здаю белерубин трансаминазы и гепатиты вседа отрецательные все гепатиты жылезо тоже некогда не повышеное здавл анализ из желчного пузыря никаких глистов нету томографию зделали на органов печень жылудка и остальные что рядом ничего нету у меня на желчныи пузырь ешо и полип есть принемаю таблетки хепаурс и капаю иногда гептрал гепасол посли капаня билрубин может уменшытся до 38 потом через неделю 2 опять скачет. от чего так могут поднематся белерубин и трансаминазы помогите пожалуста я незнаю куда обратится уже или подскажыте какие анализы здать мне 25 лет есть жена хочу жыть и иметь семю с женои в интимном плане без призервативом делаем она здала анализы белерубин все анализы впорятке
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу сейчас Вам помочь по интернету, потому что из того, что Вы написали, мне мало что понятно. Билирубин делится на две фракции ("свободный-связанный" или "прямой-непрямой"). У Вас преимущественно за счет какой фракции повышен билирубин? Есть такая информация? И еще напишите, до каких цифр повышаются АЛТ и АСТ (трансаминазы). Что еще Вас беспокоит (симптомы)? Делали ли Вы УЗИ и эластометрию печени? Если делали, то какие результаты? Не пьете ли Вы алкоголь и какие-то другие лекарственные препараты по поводу других болезней (от этого тоже достаточно часто повышаются АЛТ и АСТ)?
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
АВЕНЮ-Темерник
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: