Вопрос гепатологу №4645

Q: Олег Игоревич,комбинация софосбувир + велпатасвир сильнее чем соф.+Дак.и соф.+ледип.?или на равных?для 1б генотипа? Спасибо.

Совсем чуть-чуть.

Вопрос №4645

03.09.2015 16:14:21

С.

Здравствуйте, Олег Игоревич!Сыну 23 года в июле 2011г поставили диагноз гепатит С 1в,фиброз 2(фиброскан),ПВТ затягивается из-за отсутствия средств.Подскажите,от фиброза-2 до фиброза-3 какой может быть срок?Сколько у нас есть еще время,чтобы начать ПВТ? Фосфоглив и урсосан принимал 4 месяца.(сам себе отменил)Продолжать прием?Алкоголь ограничен полностью,ограничены противопоказанные продукты. Соблюдать строгую диету,питаться по времени не получается.Скажите,питание по времени в нашей ситуации играет важную роль? Можно ему париться в бане?Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От "фиброза 2" до "фиброза 3" может пройти очень длительный срок (вероятнее, годы). Другой вопрос, что если при непрямой эластометрии (фиброскан) получен результат "фиброз 2", то, по-хорошему, нужно делать пункционную биопсию печени, чтобы уточнять стадию фиброза (это не страшно, если делает грамотный специалист). Непрямой эластометрии в наибольшей степени можно "верить", когда результат "фиброз 0- 1" или "фиброз 4". Чтобы более-менее точно сказать "сколько времени у вас есть", в такой ситуации нужно делать пункцию. Фосфоглив и урсосан можно принимать длительно. Соблюдать строгую диету не нужно. В бане можно париться, если без фанатизма.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №15640

16.07.2016 14:13:58

И.

что означает гепатит В количественный показатель HBV 7,5 *10^4

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сам по себе ничего не значит. В этом анализе указана концентрация ДНК вируса гепатита В в крови. Это не очень высокая концентрация. Чтобы как-то оценивать ситуацию, кроме этого анализа нужно смотреть на другие показатели. По минимуму это: результат биохимического анализа крови, данные эластометрии и УЗИ печени, наличие (или скорее отсутствие) в крови антител к вирусу гепатита D.

Вопрос №27776

11.03.2017 15:48:18

Н.

Олег Игоревич,комбинация софосбувир + велпатасвир сильнее чем соф.+Дак.и соф.+ледип.?или на равных?для 1б генотипа? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Совсем чуть-чуть.

Вопрос №6723

03.09.2015 16:14:58

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, всегда ли высокая концентрация вируса в крови при ХГВ приводит к циррозу? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не всегда, конечно. Но если она сохраняется длительно и сопровождается признаками значительного воспаления печени (выраженное повышение АлАТ и АсАТ, данные фибромакса или аналогичных исследований, результат пункционной биопсии печени), то часто.

Вопрос №4622

03.09.2015 16:14:20

ДОБРЫЙ ВЕЧЕР!у меня гепотит с уже 10 лет обострений за все время касаемо печени небыло,анализы всегда в норме,узи признаков восполения не показывает,сказал врач раз в 6 месяцев 1 месяц пить фосфоглив для профилактики сколько можно вообще с этим прожить и что вы посоветуите в этом случае как себя вести?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Прожить можно всю жизнь. Советую дообследоваться, потому что той информации которую вы приводите не достаточно для того, чтобы сказать нуждайтесь ли вы в лечении. По самому минимуму к тому, что вы написали - ПЦР + генотипирование вируса и непрямая эластометрия (фиброскан).

Вопрос №7000

03.09.2015 16:15:03

и.

Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня гепатит Б, обнаружили год назад. Все время АСТ и АЛТ в номе. Вирусная нагрузка низкая. На данный момент составляет 1,9*10 в третьей степени. Вначале болезни фиброз был нулевой. Сейчас, после прохождения фиброскана в СКЖД, поставили фиброз третьей степени 10,4 кПа. Все показатели печени и селезенки в норме, однако есть дифузные изменения паренхимы печени с явлениями жирового гепатоза. Состояние после холецистэктомии. Доктор пояснил, что за год невозможно развиться фиброзу 3 степени. Скорее всего такие показатели возникли из-за жирового гепатоза и назначил лечение тиоктацит 600 мг 11 таблетка 1 раз в сутки. Урсосан 2 таблетки на ночь и диета #5, через 3 месяца повторить эластометрию печени. Но я узнала, что прогепар помогает именно при жировом гепатозе. Может быть лучше принимать его, ведь в инструкции написано, что он помогает восстановлению печени? Собираюсь пройти параллельно фибротест. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу лечения. С уважением.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В ЖД-больнице хорошо делают эластометрию, но нужно перепроверить степень фиброза. Думаю, нужно сделать фибротест (строго натощак) и еще раз повторить эластометрию через некоторое время (там же в ЖД больнице, также натощак). Если первый раз эластометрию делали на фиброскане, то возможна ошибка в тот раз. Если ситуация будет не совсем понятна, возможно, целесобразно сделать пункционную биопсию печени для уточнения фиброза, потому что при выраженном фиброзе печени (3-4 степени) показана противовирусная терапия даже при низкой вирусной нагрузке.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.