Вопрос гепатологу №4609
03.09.2015 16:14:20
Здравствуйте,меня интересует такой вопрос,у меня гепатит С генотип за 3б,начала лечение после месяца лечение сдала анализы ультрачувствительный тест пцр качественный анaлиз написано-рнк не обнаруженно,врач утверждает что просто упал порог чувствительности поэтому вирус гепатита с не показывает,подскажите пожалуйста возможно ли такое,и какой сдать анaлиз чтоб наверняка знать есть вирус в крови или нет,просто если нечего нету какой смысл лечится,заранее огромное спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Любой анализ ПЦР имеет определенную чувствительность, т.е. никогда нельзя исключить, что вирус есть в крови в концентрации ниже, чем его способна "уловить" тест-система (анализ). Нет анализа, который бы улавливал "1 штуку" вируса в организме. "Ультрачувствительный метод" - это сколько копий или МЕ в мл имеется в виду? Если это 15 МЕ в мл или меньше (я с меньшей чувствительностью пока анализов в руках не держал), то это замечательно. Это значит, что у вас очень хорошие шансы на прекрасный результат от лечения (может быть, даже полностью вылечиться удастся), но лечиться нужно до полного курса (24 недели). В противном случае, высока вероятность рецидива заболевания. Кроме того, что вирус еще может присутствовать в крови в концентрации меньшей, чем чувствительность анализа ПЦР, не забывайте, что он еще находится в клетках печени, например. Поэтому нельзя прекращать лечение, сразу после того, как вам в анализе ПЦР написали "РНК вируса не обнаружена в крови". Если получен такой хороший результат от лечения как у вас (это называется "быстрый вирусологический ответ"), то лечиться нужно до полного курса, тогда вероятность излечения максимальна.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
26.09.2019 13:17:17
Каким образом можно получить справку о том что гепатита нет, анализ крови на вирус показывает+; на ПЦР неоднократно отрицательно
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Приходите на консультацию к врачу и он Вам пишет заключение.
03.09.2015 16:14:20
Добрый вечер! У меня обнаружили слабоположительный на геппатит С, биохимические анализы в норме. Сдаю следующие анализы:
ЦМВ: Ig M - отр.; Ig G - сл. положит.опс =0,527 N =0,220;
ВПГ: Ig M - отр.; Ig G - полож. Опс =2,953 N =0,153;
токсоплазмоз: Ig M - отр.; Ig G - полож. Опс=2,220 N =0,170
Расшифруйте пожалуйста.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Анализ "на гепатит С" нужно пересдать - кровь на все маркеры гепатита С. Лучше всего отправить кровь в Областную СЭС (7 линия, 67). Обнаружение IgG к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса и токсоплазмам говорит о том, что вы когда-то "проконтактировали" с этими микроорганизмами. IgG к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса есть примерно у 80-90% людей. IgG к токсоплазме есть у 10-20% людей точно, если не больше. Наличие IgG к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса практически никогда не говорит о болезни в настоящее время. Наличие IgG к токсоплазме иногда может говорить о заболевании, но только в сочетании с некоторыми другими анализами и клиническими симптомами.
27.10.2017 11:55:51
Здравствуйте . Во время первой беременности у мужа обнаружили гепатит Б. 10 лет назад мне сделано всего 2 прививки, сейчас врач посоветовал сделать 3ю прививку. После прививки - количество антител увеличилось до 577, было 40. Мы хотели бы второго ребёнка. Достаточно ли антител , чтобы мне не передался вирус? И прививки дают 100% гарантию от заражения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, у Вас хороший иммунитет к вирусу гепатита В. Вы не заразитесь. Бывает иногда, что после вакцинации почти не вырабатываются антитела (у людей с очень плохим общим иммунитетом) и человек может заразиться, но у Вас все хорошо.
06.07.2018 13:44:20
Спасибо за ответ. И еще вопрос,который беспокоит.Олег Игоревич, в 14м году у меня был определен генотип 1, а в этом 1а и 1b.
Скажите пожалуйста, за эти 4 года я еще заразилась одним подтипом или просто в первй раз не указали 2 буквы? И два подтипа одного генотипа лечатся сложнее, чем один? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Просто в прошлый раз не делали анализ на то, это генотип 1a или 1b. Определили только, что он 1-й и на этом остановились. Некоторые лаборатории не определяют 1а это генотип или 1b. Могут определить только, что он 1-й и все. Чаще всего это не важно. Хотя для некоторых схем лечения это имеет значение. В целом 1а лечится несколько хуже, чем 1b. В данном случае то, что у Вас оба генотипа это не хуже, чем если бы у Вас был только генотип 1а.
20.06.2018 19:04:31
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста: может ли повышаться температура 37 при лечении софосбувир+деклатосвир(2дня принимаю)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
37 С - это нормальная температура тела. Нет, от этих препаратов температура не повышается.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.