Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №4582

03.09.2015 16:14:20
Н.
Здравствуйте.У моего сына(5лет)в 2010г.начались боли в животе,в результате обследования был обнаружен гепатит G,атипичный.Других гепатитов нет.Биохимический анализ: АЛТ,АСТ были в 2 раза выше нормы,Увеличена печень и желчный пузырь.Было назначено лечение: урсосан,отвар березового листа5%,тюбаж.весь год показатели АЛТ и АСТ были в норме.Сейчас начались опять боли.Биохимия показала что фосфатаза щелочная 526 при норме 70-260.Результат УЗИ:Умеренная гепатомегалия.Умеренные диффузные изменения печени.Контурная деформация желчного пузыря.Дискенезия желчного пузыря по гипомоторному типу.Умеренная спленомегалия.Лечение назначали такое:урсосан,хофитол,креон,бифиформ.В нашем городе(Ставрополь) мы единственные из детей с таким диагнозом.Врачи не знают как лечить и что с нами делать.Мы звонили в Москву на горячую линию Гепатита Нет,нам сказали,что этот гепатит полностью можно вылечить,если он идет самостоятельно,что нам нужен врач гепатолог,а гастроэнтеролог и инфекционист нам не помогут.Пожалуйста помогите.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Детками я не занимаюсь. Я не периатр. Могу только сказать следующее: 1. роль гепатита G в серьезной хронической патологии печени (цирроз, рак и т.д.) не доказана (т.е., скорее всего, никакого серьезного заболевания этот вирус не вызывает), 2. боли никакого отношения к гепатиту (G или какому-нибудь другому) не имеют, 3. чтобы сказать, что у человека хронический гепатит G, в крови нужно обнаружить РНК этого вируса в ПЦР (!), и не один раз (минимум два анализа с разницей во времени в 6 месяцев или более), 4. что такое "атипичный гепатит G" не могу понять, 5. однократное повышение АЛТ, АСТ ранее и щелочной фосфотазы в настоящее время не очень убедительно говорит о наличии у человека хронического гепатита, 6. официально специальности "гепатолог" в России пока нет, по сути это или инфекционист или гастроэнтеролог, который занимается заболеваниями печени. Более точно, по той информации, что вы написали, вашу ситуацию я прокомментировать не могу.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.01)
Популярные вопросы
16.04.2019 17:01:17
Т.
Добрый день. Имею гепатит 1б, в начале нагрузка была 170 тыс, после лечения ледипасвир с софосбувир через месяц ПЦР показал что вируса нет, но чувствительность теста 100 ом / мл, нужно еще сдавать прл с лучшей чувствительностью? И когда можно проводить операцию (гистероскопия)? сейчас, по окончании курса таблеток, или через 3 месяца после последнего приняття таблеток? когда можно планировать беременность? Можно ли с этими таблетками совмещать фолиевую кислоту и йод?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, пересдавать более чувствительный анализ не нужно. Операцию можно делать когда захотите. Хоть сейчас. Беременность - через 5 недель после окончания лечения. Фолиевую кислоту и йод - можно.
03.09.2015 16:14:30
А.
Здравствуйте.В инструкции к Урсохолу,в побоч.эфектах указывается,что иногда ,на фоне приема препарата (очень редко)может наблюдаться кальцификация желчн.камней.,что имеется ввиду-кальцификация уже имеющихся холестер.камней или образовываются какие-то отдельные кальцинированные камни? и УЗИ определяет вид камней?(опять же холестер.камень или кальцн.?)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу вам точно ответить. Думаю, что имеется в виду кальцификация уже имеющихся холестериновых или билирубиновых камней. УЗИ точно не определяет вид камней. Косвенно можно по УЗИ предположить вид камней (холестериновые, например, обычно крупные, округлые; билирубиновые - мелкие; известковые часто неправильной формы и т.д.). Вид камня более точно можно определить при рентгенографии желчного пузыря (если они видны, то это известковые камни, и пить урсодезоксихолиевую кислоту бессмысленно) или компьютерной томографии (по их плотности).

03.09.2015 16:14:55
С.
здравствуйте Олег Игоревич! скажите пожалуйста от гастроскопии можно заразиться гепотитом и спидом? и что делать если зту процедуру надо проходить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Зонды стерилизуют в специальных растворах. Если все делается правильно, нельзя заразиться. Делайте спокойно, если это нужно.

03.09.2015 16:14:28
А.
""Если вы недавно (в течение последних нескольких месяцев) сдавали анализ на антитела к гепатиту С и у вас ничего не обнаруживалось (вы пишите "сдавал перед операцией", не понятны сроки, когда это было), а сейчас антитела есть (сочетание разных подтипов антител в 2-х анализах с интервалом в 1 неделю достаточно странное), то высока вероятность того, что это острый гепатит С, т.е. возможно, вы заразились недавно. В этом случае нужно назначать противовирусную терапию и часто можно полностью вылечить пациента. Прежде чем делать какие-то определенные выводы, нужно обследоваться и пересдать некоторые анализы. Если хотите, приходите. По интернету вы не получите точной информации что к чему. Это невозможно."" Спасибо за консультацию... а возможно самому пропить таблетки для печени, в качестве профилактики? может быть почистить как нибудь? просто результаты на гепатит B и С я делал сразу после армии... мб из за неправильного питания, повлиять на результат? или антибиотики?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не получится ничего ни попить самостоятельно "для профилактики", ни "почистить". Ни при чем здесь также армия с ее питанием и антибиотики. Нужно в хорошей лаборатории (например ОблСЭС) пересдать анализ на все маркеры гепатита С + авидность антител, сдать ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С, АЛТ и проконсультироваться со специалистом со всеми старыми и новыми "положительными" и "отрицательными" анализами с датами их выполнения. Если вероятность того, что это острый гепатит С высока (не всегда это можно сказать на 100%), нужно назначать противовирусную терапию. Если это хронический гепатит С, то это другая история. Может так случиться, что вы вообще здоровы. Разные варианты могут быть. По интернету вы больше ничего не выясните. И "попить" что-то "для профилактики" или "почистить" можно только для психотерапии. Не тратьте время на всякие фантазии.

03.09.2015 16:14:29
С.
Здравствуйте Олег Игоревич, гепатит В обнаружен 15 лет назад при беременности. Ребенок родился здоровым, муж и сын привиты. сейчас кол-во 4,3*3, фиброз ноль. есть ли целеобразность в пвт? последнее время беспокоит грипподобные состояния, слизь в горле, головные боли, онемения конечностей, боли в костях.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, нет. Продолжать наблюдать в динамике за концентрацией вируса в крови и АЛТ. Симптомы, которые вы описываете, не имеют отношения к вашему гепатиту.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок