Вопрос гепатологу №4539

Вопрос №4539

03.09.2015 16:14:19

Т.

добрый день. 7 нед. беременности.ПЦР-вирус гепатита С 1в.Качественный анализ-РНК обнаружено.Заключение инфекциониста-Гепатит С,минимальной стадии активности.Что скажите Вы?что грозит мне и ребенку?что вообще делать?я в панике!!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сделать УЗИ печени, селезенки и воротной вены. Если "очень выраженных изменений" нет, спокойно рожать, а после родов приходить на обследование. Препараты, которые применяются при лечении гепатита С, во время беременности противопоказаны, значит и заниматься сейчас каким-то "углубленным" обследованием бесполезно. Вероятность передачи вируса ребенку около 5%. С вами тоже, скорее всего, все будет нориально. Мужу - сдать анализ на маркеры. Инструмент, на котором может остаться ваша кровь, должен быть индивидуальным.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4959

03.09.2015 16:14:26

Е.

Здравствуйте. Можно ли принимать во время беременности фосфоглив и урсосан? Мне прописали на полгода, но мы планируем ребенка. Спавибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В инструкции написано, что беременность - противопоказание. В большинстве случаев так пишут из-за того, что нет информации воздействии на плод и течение беременности препарата (не проводят эксперименты на беременных). Нигде не видел, чтобы была какая-то подтвержденная информация о негативном влиянии этих препаратов на беременность. Формально, лучше не принимать, хотя препараты эти, скажем так "достаточно безвредные". Есть даже болезни при которых, прием, например, урсосана обязателен при беременности (доброкачественный рецидивирующий холестаз беременных, например).

Вопрос №92031

03.10.2018 23:32:14

М.

Помогите расшифровать результат анализа на гепатит с кол 1,0 на 10^5 чувств опред 60ме/ил

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что такое "расшифровать", я не совсем понимаю? В крови обнаружена РНК вируса гепатита С в той концентрации, которая обозначена цифрой (1,0х10^5 МЕ/мл). Не совсем понятен вопрос.

Вопрос №6883

03.09.2015 16:15:01

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Вот сегодня прошла фиброскан. Вот что показано: E(kPa) Медиана 8,5. IQR 1.8. IQR/медианы - 21%. F2-F3. Я так поняла что у меня фиброз 2-3 степени. А 4-ая уже цирроз? Как так может быть, у меня хр геп Б, 3,8*10^2 МЕ (вирус. нагрузка). АЛТ/АСТ в норме. Врач хочет назначить ПВТ. Но как то в сомнениях...Написал сдать еще на HBeAg (он зачем нужен), HBsAg (подтверждающий) - ??? а что HBsAg бывает подтверждающий и не подверждающий? АФП, ЩФ и ГГТП. И потом уже скажет какую ПВТ назначить. Скажите, пожалуйста, F2-F3 в 27 лет при гепатите Б...предциррозная стадия, такое возможно? Как с этим жить? получается надо срочно ПВТ, даже несмотря на низкую нагрузку и нормальные ферменты? Чем отличается HBsAG обычной от "подверждающего"? Что показывает HBeAG?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хронический гепатит В условно разделяют на HBe-позитивный (есть HBe-антиген) и HBe-негативный (нет HBe-антигена). Немного различаются рекомендации по лечению в этих двух случаях. HBsAg (HBs-антиген) вряд ли нужно пересдавать в Вашем случае. Подтверждающий тест на HBs-антиген - это фактически просто повторный анализ. Когда у человека первый раз нашли HBsAg, этот анализ делают еще раз (делают подтверждающий тест) для того, чтобы свести к минимуму вероятность ошибки. Примерно так. Нужно понимать, что эластометрия печени (фиброскан) достаточно приблизительное, хотя и полезное исследование. Верить ему абсолютно нельзя. Строго говоря, верить только ему с высокой вероятностью можно только если его результат соответствует F0, F1 или F4 (т.е. получены "крайние" значения). Если фиброскан "выдал" результат, который соответствует F2 или F3 ("средние" значения; "ни туда - ни сюда", простоите за сленг), то, если это имеет принципиальное значение ("лечить - не лечить"), такой результат нужно перепроверять: дополнительно делать фибротест (строго натощак) или же делать пункционную биопсию печени. Еще могу сказать, что более информативна эластометрия не на фиброскане, а на аппарате Aixplorer (в Ростове-на-Дону хорошо делают в железнодорожной больнице; делать ее нужно строго натощак, не пить перед исследованием воду и не курить). Теоретически, у Вас может быть выраженный фиброз (например, если Вы болеете давно), но, если у Вас все время наблюдения была низкая вирусная нагрузка и нормальные трансаминазы (АЛТ и АСТ), это достаточно маловероятно.

Вопрос №76507

15.05.2018 12:31:33

А.

Здравствуйте скажите пожалуйста сколько должно быть анти тел от прививки гепатита б для защиты(количественно)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Считается, что более 10 мМЕ/мл.

Вопрос №7208

03.09.2015 16:15:07

О.

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться,В 2012году я забеременела,результат на антитела к гепатиту с был сомнительным 4.58,рнк отрицательно, беременность тогда несохранила, сейчас я снова беременна,очень хочу ребенка, взяли кровь на анализ сказали положительно на антитела к гепатиту с результат теста6.34,что мне делать???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Снова сдать анализ ПЦР (наличие РНК вируса в крови). Если и в этот раз в ПЦР вирус выявлен не будет, то вероятность того, что у Вас есть гепатит С очень маленькая. Если есть антитела, но нет РНК вируса в крови, то это значит, что человек болел когда-то острым гепатитом С и выздоровел. Но чтобы окончательно сделать такой вывод обычно нужно несколько раз в динамике сдать анализ ПЦР.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.