Вопрос гепатологу №4533

Доктор, извените если вопрос не серьёзный или глупый, но не могли бы Вы посоветовать, каким препаратом лечить грипп, у меня геппатит В, не хочется вредить печени...Вы же с лекарственными средствами больше знакомы ...

Здравствуйте. Я прохожу пвт гепатита С с пегасис 180мг раз в неделю и рибовирином 2+2 каждый день. Изначально печень F0, количественные показатели 120 тыс. Генотип 1b. До начала терапии показатели ОАК были в норме. Через 5 недель лечения вирус ушел, но упали лейкоциты и тромбоциты. Рибовирин временно отменили , но в течении последующих 3 недель тромбоциты упали еще ниже. Лейкоциты поднялись до нормы. Доктор назначила уменьшит дозу пегасиса до 90. Но сказала, что если и это не поможет, то придется отменять терапию. В связи с этим у меня вопрос: если лечение отменят, вирус может вернуться? Ведь на данный момент прошло всего 9 недель терапии из 48. Из них 5 полноценного лечения и 4 моно.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Разъясните, пожалуйста, несколько вопросов: 1)Как часто нужно для самоконтроля сдавать маркеры вирусных гепатитов В и С при обычном укладе жизни (парикмахерские, стоматология) и нужно ли в отсутствие жалоб вообще их сдавать из-за тревожности заразиться где-нибудь? 2)Если известно, что при хронизации гепатита В в известных 1-6% от общего количества заразившихся оставшиеся 95% самоизлечиваются, то у них, получается формируется пожизненный иммунитет к гепатиту В, даже если они не были вакцинированы от него? И в этом же вопросе - как чувствует себя человек, который не догадывается,что его организм борется с вирусом, отрабатывая его как острый, не дав перейти в хроническую форму (бессимптомно ли это протекает в большинстве случаев либо может беспричинно держаться температура какое-то время или длительной непонятной слабостью - как все это происходит в основном; 3) В каком проценте хронические гепатиты В и С без лечения приводят к циррозу печени и за сколько лет, если человек не пьет спиртного? 4) Каковы ближайшие перспективы в тношении хронических гепатитов В и С - новые малотоксичные препараты, их доступность, снижение количества больных людей?

Ув.доктор подскажите пож.мне поставщик советует приобрести Велпанат от фирмы Натко,Индия-это если выбирать между Софосвелом и Велпанатом,в принципе говорит и тот и другой препараты хорошие,но больше все таки склоняет к Велпанату,скажите пож.Ваше мнение о Велпанате или за оба препарата.Спасибо за помощь!

Здравствуйте, Олег Игоревич. Подскажите, пожалуйста, по результатам моих исследований/анализов. 1. апрель 2017 - обнаружен HBs-Ag 2. апрель 2017 - повторный анализ HBs-Ag, обнаружено 3. апрель 2017. УЗИ органов брюшной полости. Заключение: Диффузные изменения в печени, не исключается течение жирового гепатоза. Диффузные изменения в поджелудочной железе реактивного характера. Косвенные эхо-признаки гастродуоденита. Грубых структурных изменений со стороны других обследованных органов на момент осмотра не выявлено. 4. апрель 2017. Общий анализ мочи. Превышение по показателям: Относительная плотность 1.027 Уробилиноген 35 мкмоль/л Средний объем тромбоцита (MPV) 10,50 фл Эозинофилы (Ео) 6,00 % 5. сентябрь 2017. Фибросканирование печени "Фиброскан 502". Эластограмма печени(среднее значение) 7,1 кПа С достоверностью 88,6%, что соответствует F0-F1 по шкале Metavir. 6. сентябрь 2017. АЛТ 29 АСТ 31 7. сентябрь 2017. HBV вирусная нагрузка - обнаружена 8. сентябрь 2017. Исследование крови на маркеры Г - Анти-HDV антитела не выявлены 9. УЗИ печени с эластометрией на УЗ-сканере PHILIPS iU22 Заключение: Небольшое увеличение печени за счет правой доли. В желчном пузыре подвижные эхогенные структуры 7/2,9, 4/2,9 мм - сгустки? Средняя жесткость печени соответствует F0 по шкале Metavir. (норма). Есть участки более высокой плотности F1 по шкале Metavir(20% от измерений). 10. сентябрь 2017. DNA HBV(гепатит B) колич. Инструмент CFX96 Результат 1400 копий/мл Каков порядок дальнейших действий для меня? Что необходимо делать и какие есть варианты лечения? Спасибо!