Вопрос гепатологу №4511
03.09.2015 16:14:18
Здравствуйте!Ответьте пожалуйста У меня хр геп с уже 12 лет Анализы всегда сдавала были в норме после перенесенных 3х операц одна онко груди потом удален НАМ с придатками потом вентр грыжа Показатели начали расти И теперь АЛТ67 аст 30 билио 23 Вир 1в нагр 1.0 х10*6 Узи печдиффуз паренх изм печени и также поджел жел хр панкреотит Принимаю вобензим с фосфогливом креон Нужно ли мне делатьПВТ (у нас бесплатно в Мурманске) Или поддерживать себя таблетками уколоами?Боюсь что не перенесу осложнений Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если фиброз выраженный, нужно. Если не выраженный, скорее всего, не нужно. Степень фиброза точно можно определить при пункционной биопсии печени. Также достаточно точный метод - непрямая эластометрия печени (фиброскан).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:54
Здравствуйте! гепатит С 1b интерлейкин CT-TG.Начало терапии Пегинтрон Рибоверин 21 ноября 2013.На первый укол Пегинтрона не было никакой реакции.Нормально ли это? И может ли отсутствие реакции на первый укол быть показателем результата лечения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нормально. Так бывает. Это не значит, что лекарство не действует. Оценивать эффективность лечения нужно после 4 недель лечения только по результатам анализов (в основном, ПЦР с вирусной нагрузкой).
03.09.2015 16:15:07
Добрый день, доктор! Пожалуйста, расшифруйте анализ, это гепатит С? Нужно ли пройти еще какое-то обследование? Какое необходимо лечение? Спасибо.
- Австралийский антиген (HBsAg) 0.18 отрицательно S/CO отрицательно;
- Антитела к вирусу гепатита С (AT к HCV) 16.480 положительно S/CO 0.000-0.999;
- Anti-NCV (core)- подтверждающий положительно;
- Anti-NCV (NS)- подтверждающий положительно;
- АЛТ 60 МЕ/л (1-41 референсный интервал);
- АСТ 45 МЕ/л (1-31 референсный интервал);
- Билирубин общий 8,3 млмоль/л (1,7-20,0 референсный интервал).
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, это хронический гепатит С. По минимуму нужно сдать анализ ПЦР с генотипированием вируса и сделать эластометрию печени.
24.10.2017 23:29:27
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у молодого человека 36 лет, обнаружен гепатит С, 1b, 1,9^10*5. АЛТ -67, АСТ -41. Врач инфекционист, выписала лечение: дженерики индийские, собосфубир 1200 и рибавирин. Хотелось бы понять, верное ли лечение? Или возможно применять другие препараты, более эффективные и которые отпускаются без рецепта? И с такими показателями биохимии, могут ли быть серьёзные заболевания печени? Заранее спасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ему нужно сделать эластометрию печени и УЗИ для того, чтобы исключить наличие цирроза. Он лечится (или собирается лечиться) только софосбувиром и рибавирином? Такая схема на свете тоже есть, но она не самая эффективная. Или Вы в своем вопросе случайно пропустили еще один препарат? Это мог быть: даклатасвир, ледипасвир, велпатасвир, симепревир. Если в схему добавляют один из этих препаратов, то рибавирин не нужен (по крайней мере, если у человека нет цирроза печени). Уточните пожалуйста. Рибавирин, кстати, может не очень хорошо переноситься. Что такое 1200 я не понял. Повышение АЛТ и АСТ само по себе (без результата эластометрии и УЗИ печени) мало о чем говорит.
02.03.2016 21:37:33
Олег Игоревич,скажите пож. на фоне приема новых ингибиторов может повышаться арт.давление? как побочный эффект? что-то многие жалуются кто ими лечится или это какое-то совпадение, тоже касается и биллирубина, могут провоцировать повышение эти препараты? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Билирубин может повышаться на фоне приема софосбувира, но бывает это редко, и практически всегда это не страшно. Повышение артериального давления - это, скорее всего, совпадение. В целом, эти препараты практически всегда переносятся очень хорошо.
20.09.2018 11:41:30
Добрый день! Беременность 12 недель, ставят хронический гепатит с. По результатам пцр: гентотип 1 (почему-то без буквы) ; Качественное определение РНК-обнаружено; Концентрация МЕ/мл 2.9×10*5 (нормы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В чем вопрос? Да, гепатит С у Вас есть. Препараты, которые применяются в лечении гепатита С во время беременности противопоказаны. Поэтому основное обследование и вопрос о лечении - это все после родов. Во время родов дети заражаются редко. Мужу на всякий случай тоже нужно сдать анализы, чтобы исключить гепатит С. Иногда бывает передача этого вируса половым путем хотя и редко.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж