Вопрос гепатологу №4478

Вопрос №4478

03.09.2015 16:14:18

С.

Здравствуйте доктор. Четыре года назад узи показало изменения в печени. Прошло четыре года, все это время наблюдались ухудшения по узи. Вот результат от 17.11.11
ПЕЧЕНЬ:
РАЗМЕРЫ: увеличены за счет левой доли.   ПРАВАЯ ДОЛЯ, ТОЛЩИНА: 12,5 см
. ЛЕВАЯ ДОЛЯ, ТОЛЩИНА: 7,51 см
. СТРУКТУРА ПАРЕНХИМЫ: однородная,  зерниста,  УЗ-структура ее диффузно уплотнена по типу гепатоза
. КОНТУРЫ: четкие,  ровные
. ЭХОГЕННОСТЬ: повышена
. ЗВУКОПРОВОДИМОСТЬ: удовлетворительная
. СОСУДИСТЫЙ РИСУНОК: подчеркнут
. НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА, D: 2,19 см
. ВОРОТНАЯ ВЕНА, D: 1,45 см
. Селезеночная вена над позвоночником 0,78 см
. Селезеночная вена в воротах селезенки 0,52 см
. ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЕ ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ: не визуализируются
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ: Печень-выступает из-под края реберной дуги за счет левой доли-на 2,39см,за счет правой доли-не выступает.
СЕЛЕЗЁНКА:
РАЗМЕРЫ: увеличены.   ДЛИННИК: 13,1 см
. ТОЛЩИНА: 6,09 см
. ПЛОЩАДЬ: 59,92 см2
. КОНТУРЫ: ровные
. СТРУКТУРА: однородная
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Уз-признаки диффузного заболевания печени,с явлениями портальной гипертензии?.Спленомегалия?.
Уз-контроль в динамике через три месяца.
В последние два года начала увеличиваться селезенка.
Биохимия:

Билирубин общий мкмоль/л 8.5-20.5 10.4
Холестерин ммоль\л 3.5-5.2 6.42 Патология
Глюкоза ммоль\л 3.5-6 4.73
Триглицериды ммол\л 0-1.71 2.84 Патология
креатинин мкмоль/л 53-97 88.4
Мочевина ммоль\л 1.7-8.3 5.31
Мочевая кислота ммоль/л 200-416 348.0
Общий белок г\л 67-87 82.6
АСТ U/l 0-37 27.1
АЛТ U/l 0-40 52.5 Патология
ЩФ U/l 80-306 117.0

Когда сдавал пол года назад АЛТ было 100 ,АСТ 50.
Я лежал в больнице в Краснодаре, сдал три раза в разных местах на гепатит Б и С. Результат отрицательный. Диагноз точный мне поставить не смогли, а печень и селезенка ухудшаются. Доктор как вы думаете что у меня? И можно ли приехать в Ростов лечь к вам в больницу для обследования, печени и селезенки. Если да, то дайте ваш координаты.  Заранее спасибо. Готов приехать на обследование на коммерческой основе.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

После хронических вирусных гепатитов наиболее частая причина подобных "изменений" - алкоголь. Если этого тоже нет, то чтобы найти причину нужно потрудиться. Но для начала нужно перепроверить действительно ли все так нехорошо. Я в отпуске. Буду на работе с 5.12.2011. Позвоните мне когда я буду на работе (89185533247) в середине дня и поговорим. Скорее всего, для начала нужно приехать на консультацию.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5042

03.09.2015 16:14:28

С.

Здравствуйте. У меня такой вопрос: полезно ли тыквенное масло при заболеваниях печени. Назначаете ли Вы его своим пациентам. Если да, то есть ли у него противопоказания. Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не полезно. Не вредно. Не назначаю.

Вопрос №5668

03.09.2015 16:14:39

Н.

Спасибо Вам огромное, Олег Игоревич, за ответ! Спасибо, что находите время и отвечаете на вопросы! Дай Вам Бог крепкого здоровья!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Спасибо.

Вопрос №92009

03.10.2018 19:53:21

Д.

Здравствуйте. Делал обследование фиброскан(гепатит С). Получил неоднозначные результаты. Врач сказала все идеально ( F 0). Но аппарат выдал 6,1 кПа(f1), на что она прокомментировала, что аппарат попал в одной точке на жировую ткань( клетку) и показал аж 75кПа !!! Потому результат вышел завышенным. Меня терзают сомнения что это за точка с такой огромной плотностью? Может ли это быть новообразованием в печени? Результаты:1-4,6; 2-4,4; 3-4,4; 4-6,1; 6-75(!?); 7-3,8; 8-8,6; 9-4,5; 10-6,1; 11-6,8. IQR -2,2, CS -4,6, succsess rate 30%. Если можно прокомментируйте что думаете по этому поводу? Благодарю за внимание.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, в этой "точке" было попадание не на "жировую ткань", а на что-то гораздо более плотное, например, на ребро. Чтобы исключить "новообразование" нужно сделать обычное УЗИ.

Вопрос №42116

12.08.2017 14:49:15

н.

У моего мужа первая группа крови резус отрицательный,у меня четвертая резус положительный,возможно ли родить нам совместного малыша, зачать естественным путём!заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Этот вопрос точно не ко мне. Я преимущественно занимаюсь заболеваниями печени. Вы просто задали вопрос не в тот раздел. Хотя, думаю, что, конечно, можете зачать, родить и т.д.

Вопрос №39490

17.07.2017 22:37:32

М. Д.

Здравствуйте.Читал недавно со слов некоторых врачей -гепатологов,что есть данные (где именно они вычитали не знаю),что такое вещество как рибавирин на самом деле имеет очень сомнительную эффективность при гепатите с,толи статьи научные стали выходить на эту тему,толи ещё что,не знаю,но вот стала появляться такая информация насчет рибавирина,вообщем типа препарат со спорной эффективностью при геп.с.но с кучей побочных эффектов,Как Вы к этим высказываниям относитесь? может тоже что-то подобное слышали? Спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Он эффективен, но только в комбинации с интерферонами или другими противовирусными препаратами. Это не пустышка. Хотя, конечно, он намного менее эффективен по сравнению с новыми противовирусными препаратами от гепатита С. В некоторых случаях лечение с рибавирином позволяет сократить срок лечения с 24 до 12 недель (есть разные схемы лечения для разных ситуаций в зависимости от генотипа вируса, наличия или отсутствия цирроза и от того, лечился ли человек ранее и чем он лечился). Рибавирин, действительно, может не очень хорошо переноситься (иногда даже плохо), но он дешевый, поэтому иногда есть смысл его использовать. В некоторых случаях без рибавирина даже нельзя лечить.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.