Вопрос гепатологу №4458
03.09.2015 16:14:17
Добрый день Олег Игоревич. У моего мужа гепатит С генотип 1B. Прочитали статью в которой написано что в Екатеринбурге разработан и запатентован препарат который способен полностью за месяц вылечить гепатит С . Его стоимость будет составлять около 60 тр и выйдет в продажу в 2012. Сейчас мужу был назначен только фосфоглив,(фиброз F1) пропил пол года сейчас будет заново сдавать анализы. Чего хорошего можно ждать от будущей медицины , можно ли навсегда вылечить эту болезнь?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не верю в чудеса российской науки. Думаю, что в будущем можно ждать много хорошего в плане разработки новых препаратов по лечению гепатита С, но сделано это будет, скорее всего, не в России. К сожалению, практически все разработки новых реально действующих препаратов проводятся в крупных и очень богатых "зарубежных" фармацевтических корпорациях. Чтобы вы понимали, скажу вам только, что для разработки нового лекарства (имеется в виду новое действующее вещество, "молекула", а не расфасовка старого в коробочки с другим названием) фармацевтической фирме необходимо вложить в среднем около 1 миллиарда долларов. В разработку лекарств от гепатита С в мире уже вложены очень большие деньги, потому что рынок для продажи этих препаратов очень большой. В США и Европе уже появились новые препараты - телапревир и боцепревир. В процессе разработки находятся еще несколько. В России "изобретается" масса "лекарств", которые, якобы, даже успешно проходят клинические испытания, но почему-то нигде в мире ими потом никто не пользуется. Странно, правда? Насчет того, можно ли полностью вылечиться, сейчас считается, что при проведении противовирусной терапии можно, но такой хороший эффект от лечения, к сожалению, бывает далеко не у всех.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
30.12.2016 19:08:44
Здравствуйте. У меня ХГВ. Вирусная нагрузка была 32460000. Фибросканер показал Ф3 , 10,3 по Метавир. Начал принимать Зеффикс. Через 1,5 месяцев нагрузка упала до 6800. Перешёл на Себиво. Через 3 месяца фибросканер показал Ф4, 14,4 по .Метавир. Врачи предписали тенофовир. Возможен ли такой резкий скачок с Ф3, 10,4 на Ф4, 14,4. Как это можно объяснить? Принимать и в дальнейшем тенофовир? Возможен обратный процесс?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не должно быть никаких таких быстрых "скачков", тем более, на фоне приема противовирусных препаратов не должно становиться хуже. Скорее всего, это просто погрешность при проведении эластометрии печени. В первый раз или во второй, я не знаю. Скорее всего, Вам, действительно, нужно длительно (возможно, постоянно) принимать один из этих препаратов. Тенофовир хороший препарат. Уменьшение степени фиброза при лечении возможно, но только процесс этот занимает длительное время. ПЦР с вирусной нагрузкой нужно контролировать дальше в динамике на фоне лечения. АЛТ и АСТ сдавали? И гепатита D нет?
04.05.2025 11:13:31
Здравствуйте, Олег Игоревич, мы из Луганска. Вопрос по моему мужу. В 2010 году, поставлен диагноз, хр. гепатит С, в 2021 вылечен Эпклюзой, но цирроз пришёл, портальная гипертензия,спленомегалия,тромбоцитопения.Не пьёт алкоголь, не принимает никакие энергетики, но курит, ожирение, диабет 2 типа. Гипертоник. Постоянно приём лекарств, глюкофаж лонг и 500 ,урсосан 250 и 500,карведилол 25,верошпирон 25,гептрал 400*2 р. в день.Асцита-нет.Скажите пожалуйста, берете ли Вы таких пациентов? Для лечения, поддержания здоровья.Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Да, конечно, могу проконсультировать.
03.09.2015 16:15:09
Добрый день Олег Игоревич!Мне поставили гепатит С (3 генотип, фиброз 0) сначала хотели назначить лечение альгероном ребоверин. Но в связи с судорожным синдромом (подозрение на эпилепсию) наш инфекционист сказал что лечение мне вообще противопоказано. Т.е. меня вообще лечить не будут. Но моя сестра проконсультировалась в московской клинике и ей посоветовали безинтерфероновую пвт софосбуфир ребоверин 12 недель. И я теперь в растерянности лечиться мне или нет? Посоветуйте пожалуйста.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если есть судорожный синдром, лечение интерферонами противопоказано. Безинтерфероновая противовирусная терапия такому человеку, конечно же, может назначаться. Но только при 3 генотипе вируса гепатита С такая схема лечения (софосбувир + рибавирин) назначается на 24 недели (это если нет цирроза печени, с циррозом печени эта схема не используется). На 12 недель в Вашем случае может быть назначена безинтерфероновая схема софосбувир + даклатасвир.
27.08.2019 13:29:15
Я, наверное, написала неразвёрнутый вопрос. Через кожу, понимаю, не заражаются. А если на ней микротрещины? ( хочу убрать все риски)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Таким образом, как Вы это описываете в предыдущих своих вопросах, заразиться нельзя.
03.09.2015 16:15:03
Здравстуйте Олег Игоревич!У меня гипотит с 1в.кардиолог назначил нистатины для понижения холестерина 5 мг розувастатин скажите могут они влиять на повышение алт и аст?или это гипотит дает повышение?или это маленькая доза? или чем защищать печень если надо их принимать?Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, при приеме статинов могут повышаться АЛТ и АСТ. Если есть значительное повышение АЛТ и АСТ, то нужно еще раз взвесить, насколько необходим прием статинов. Значение имеет именно выраженное повышение АЛТ и АСТ на фоне приема статинов. Незначительные колебания этих показателей не имеют значения. "Защищать печень" приемом каких-то лекарств (гепатопротекторов) не получится. Грубо говоря, если у человека "выраженный" атеросклероз, ИБС и "невыраженные" "изменения" в ткани печени, то нужно пить статины, а если атеросклероз "невыраженный" и есть тяжелый фиброз или цирроз печени, то статины пить в таком случае не надо. Нужно "взвесить" пользу и вред приема статинов для конкретного человека. Решать это должны оба врача как-то совместно.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж