Вопрос гепатологу №4295
03.09.2015 16:14:14
Олег Игоревич, здравствуйте. В марте этого года при диспансеризации анализ на биохимию крови показал зашкаливание билирубина - в два раза больше нормы. Обратилась к гастроэнтерологу - она направила на маркеры. Выявили австралийский антиген, назначила принимать урдоксу в течение месяца, но мне кажется, что этого мало. Когда заразилась и как долго я болею гепатитом Б, не знаю. Подскажите пожалуйста, как попасть к вам на прием и с какими анализами приходить. Хотелось бы узнать свою картину поподробнее. У меня муж и 3-хлетняя дочь - как быть с ними?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сначала нужно перепроверить наличие у вас хронического гепатита В - сдать анализ на все маркеры вирусных гепатитов (лучше всего - Областная СЭС). Если у вас, действительно, есть хронический гепатит В, то нужно по минимуму: 1. сдать кровь на ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови), 2. биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ больше всего интересуют, 3. УЗИ печени, селезенки, воротной вены, 4. непрямая эластометрия печени - "фиброскан" (желательно). После получения результатов решать, нужно ли вас в настоящее время лечить, и если нужно, то как. Мужу и ребенку - тоже все маркеры вирусных гепатитов (если у вас диагноз будет подтвержден). Если по гепатиту В все 6 строчек в анализе чистые, сделать прививки (мужу: 0-1-2-12 месяцев, ребенку: 0-1-6 месяцев, если его еще не привили в более раннем возрасте). Если очень хотите именно ко мне, приходите. Прежде чем ехать, позвоните 89185533247.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
21.09.2016 11:34:18
Добрый день! У мужа гепатит С, генотип 1b, фиброз F1, геманглиома печени. Лечение идет уже 10 месяц. Принимает пегасис+ребаварин. По результатам анализов ПЦР "не обнаружено" было уже с третьего месяца лечения и до сегодняшнего дня. Фиброз не ушел, было 6,5 кПа в начале лечения сейчас 6,9 кПа. Лейкоциты, эритроциты, гемаглобин, а также тромбоциты в норме, но каждый раз снижаются. Подскажите, пожалуйста, принимаемые мужем препараты действующие или нужно было другое лечение? и что делать, чтоб вывести фиброз в ноль? Заранее, огромное спасибо, за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пару лет назад все лечились только так. Сейчас есть более эффективные лекарства (при лечении которыми выше вероятность выздоровления). Но он уже почти закончили лечение, поэтому сейчас нужно долечиваться, а потом наблюдаться. Вполне вероятно, что он вылечится и не будет смысла ничего говорить о новых препаратах. Ставить себе цель, чтобы вообще не было фиброза, не имеет смысла. У него минимальный фиброз. Если он вылечится, то заболевание дальше прогрессировать не будет и он безо всяких проблем проживет с этим минимальным фиброзом всю жизнь. Это не имеет никакого значения, есть у него минимальный фиброз печени или нет.
15.03.2024 18:56:27
Добрый день!
Возможно ли подобрать схему лечения от фиброза 1степени?
Пациент болеет гепатитом, выявили лет 5 назад.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Очень мало информации. Вы даже не написали, о каком именно гепатите идет речь. Нужно "подбирать" схему лечения гепатита, а не фиброза. Фиброз это следствие гепатита. По переписке лечение мы здесь не назначаем. Этот сервис создан для ответов на конкретные вопросы, а не для назначения лечения по интернету. Если Вы уточните информацию, то что смогу, я Вам подскажу, но в определенных разумных рамках.
03.09.2015 16:14:55
Олег Игоревич, почему в противопоказаниях удаления зубного камня лазером наличие инфекционных заболеваний (СПИД, гепатит, туберкулез)? Ведь лазером удалять зубной камень намного бескровнее,чем механическим путем (вручную крючком), при удалении вручную и пациент,и врач в крови! Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Никогда о таком не слышал. Почему Вы так считаете? Откуда у Вас такая информация? Не очень представляю себе эту технологию. Если это так, то могу только предположить, что инструмент, которым это делают не возможно должным образом простерилизовать.
11.06.2024 15:55:31
Добрый день, пришли мои анализы ПЦР, у меня вопрос нужно ли к вам на приём? У мужа анализы отрицательные
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Если вы у меня уже были, то я не помню ситуацию и не могу опознать вас только по фамилии на анализе. Я не могу ответить на ваш вопрос только лишь посмотрев на этот анализ.
28.05.2018 15:22:46
Здравствуйте! Прошла полностью 12 недельную терапию против имеющегося вируса Гепатита С. Дважды качественный анализ ПЦР дал результат не обнаружено. Можно ли быть уверенной, что вируса нет? Или сдать количественный и какая необходима чувствительность оборудования при методе ПЦР?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если через год после окончания лечения в ПЦР вируса нет, то человек здоров. В таком случае можно дальше ничего не сдавать. Если строго, то ПЦР рекомендуют с чувствительностью 15 МЕ/мл. Но на практике и при ПЦР с меньшей чувствительностью, если за год наблюдения человек несколько раз сдал ПЦР и вирус не определяется, то 99,9%, что все хорошо. По крайней мере, не припомню никаких недоразумений в таком случае.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж