Вопрос гепатологу №4243

Вопрос №4243

03.09.2015 16:14:13

Е.

Еще раз здравствуйте, доктор!
Прошу Dас прокомментировать анализы крови, диагноз Гепатит С, ПРЦ : общий анализ крови - серединка нормы, кроме сребнего объема тромбоцитов MPV 6,38 фл (норма 7,4-10,4).
Клиническая химия:
АЛТ 21 ед\л (норма 0-55),
АСТ 19 ед\л (норма 5-34),
прямой билирубин 3,9 мкмол\л (норма 0-8,6)
Амилаза крови 43 ед\л (25-125)
Креатинин 93 (57-97)
Щелочная фосфатаза 54 ед\л (40-150)
Глкоза венозная 4,92 ммоль\л (3,3-6)
железо 7,5 мкмоль\л (4,5-27,9)
ГГТ 84 ед\л (норма 9-40)
Ревматоидный фактор 2,4 ед\мл (0-30).
Альфа-фетопротеин -АФП 3,67 ме\мл (0-9)
Иследования свертываемости
Фиброриноген 166,7 мг\дл (150-350)
Протромбиновое время 16,4 сек (10-14)

ПРЦ п\кол - 10^(2-3)

Анализ крови сдавался через 10 дней после забора донорской крови(400мл), где и выявили антитела гепатита, и на последнем дне месячного цикла. Перед сдачей крови очень сильно болела голова, поэтому пришлось выпить несколько глотков несладкого кофе с цикорием. Пока сидела в очереди в лабараторию - еще сигарету выкурила от нервов.))))

УЗИ - две гемангиомы в печени (0,7 см и 2,3 см). в остальном - печень в норме. Легкая дискенезия ЖВП, лимфоузел в области головки поджелудочной железы диаметрм 1,3 см. Остальное - норма. УЗИ проводила опытный врач, специализирующая в онкологии. Мой доктор рекомендовал именно ее.

Анализ по генотипированию будет готов нескоро. Мне рекомендовано наблюдение в течении года, и при отсутствии изменений - и более. ПВТ не рекомендовано из-за низкой вирусной нагрузки. Прописан Урсофальк и ультоп.
Как Вы полагаете, при таких данных действительно имеет смысл подождать с ПВтерапией?
Р.S. На фиброскан и к Вам на прием обязательно приеду в начале следующего месяца))))
Спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скажем так, ничего угрожающего жизни в ближайшей перспективе в результатах ваших исследований нет. Низкая вирусная нагрузка или высокая вирусная нагрузка - не критерий рекомендовать противовирусную терапию при хроническом гепатите С или нет. А основными критериями в настоящее время как раз и является то, что еще не сделано - генотип вируса и уровень фиброза (хотя бы по фиброскану).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №23690

03.01.2017 19:55:16

Ж.

Здравствуйте Олег Игоревич ! Я второй месяц прохожу лечение СОФ+ДАК гепатит С генотип 3 F 3 ,сегодня 03.01 2017 года ходила к Эндокринологу в связи с тем что у меня на УЗИ щитовидной железы маленький узелок с правой стороны ,так вот врач мне поставила диагноз Узловой зоб 1 ст .эутиреоз и назначила мне лечение на 6 месяцев АЛЬБА ,скажите мне его можно пить???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу точно знать. Это какой-то "растительный" препарат. Вы разберитесь, насколько он, действительно, Вам нужен. Обычно назначение таких препаратов принципиального значения не имеет. Есть "травки", которые сильно мешают всасыванию софосбувира, например, зверобой. Я бы без острой необходимости никаких "травяных" препаратов не пил в Вашем случае.

Вопрос №61535

20.01.2018 13:49:01

Н.

18лет болею геп.С, последние 3года по результатам УЗИ ставят жировой гепатоз? цирроз, портальную гепертензию, увеличение селезенки, АЛТ, и АСТ всегда повышены74,86,+-прошла виброскан на 2 аппаратах с разницей в один день на одном 6,2. На другом 4,5 .геп .С ,генотип 1б вирусная нагрузка низкая. чему верить УЗИ или Виброскану .Пожалуйста объясните.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу сказать точно. Здесь, где я работаю, я знаю, чему верить, а чему не верить и перепроверить. Оба результата фиброскана, грубо говоря, хорошие. По их результатам цирроза у Вас нет. Но при УЗИ описываются признаки, которые могут быть именно при циррозе печени (портальная гипертензия). Скорее всего, в первую очередь нужно перепроверить именно результат УЗИ. Переделать УЗИ на хорошем аппарате у хорошего специалиста. Плюс, вероятно, нужно вместе с обычным УЗИ сделать доплерографию венозной системы печени (посмотреть кровоток в системе воротной и печеночных вен).

Вопрос №121894

29.07.2019 05:37:01

к.

Здравствуйте. Скажите,нужна ли реабилетация после лечения от гепатита с,софосбувир и ледипасвир. Если фиброза не было и анализы были до и после лечения в полном порядке?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не нужна никакая "реабилитация" после лечения этими препаратами.

Вопрос №9155

05.01.2016 23:53:11

А.

Здравствуйте , Олег Игоревич. Дайте совет, пожалуйста. Пролечил гепатит С викейра пак. 1в, ф4. Через неделю биохимия в норме, через 2 нед. вируса не обнаружено. 24 декабря закончил- показатели все в норме, вируса не обнаружено. Сколько раз и когда сдавать ПЦР, чтобы убедится в выздоровлении? Можно ли иногда алкоголь? ( цирроза сказали нет и портальной гипертензии не было), Нужно ли принимать препараты для восстановления печени? Например лаеннек?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обычно сдают - ПЦР и АЛТ 1 раз в 3 месяца в течение 1 года после окончания лечения. Алкоголь - чем меньше, тем лучше. Другие препараты принимать не нужно.

Вопрос №6361

03.09.2015 16:14:51

В.

Здравствуйте! Как Вы думаете от гепатита В таблетки «Ниросил» помогают????

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что, конечно, не помогают.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.