Вопрос гепатологу №4243

Вопрос №4243

03.09.2015 16:14:13

Е.

Еще раз здравствуйте, доктор!
Прошу Dас прокомментировать анализы крови, диагноз Гепатит С, ПРЦ : общий анализ крови - серединка нормы, кроме сребнего объема тромбоцитов MPV 6,38 фл (норма 7,4-10,4).
Клиническая химия:
АЛТ 21 ед\л (норма 0-55),
АСТ 19 ед\л (норма 5-34),
прямой билирубин 3,9 мкмол\л (норма 0-8,6)
Амилаза крови 43 ед\л (25-125)
Креатинин 93 (57-97)
Щелочная фосфатаза 54 ед\л (40-150)
Глкоза венозная 4,92 ммоль\л (3,3-6)
железо 7,5 мкмоль\л (4,5-27,9)
ГГТ 84 ед\л (норма 9-40)
Ревматоидный фактор 2,4 ед\мл (0-30).
Альфа-фетопротеин -АФП 3,67 ме\мл (0-9)
Иследования свертываемости
Фиброриноген 166,7 мг\дл (150-350)
Протромбиновое время 16,4 сек (10-14)

ПРЦ п\кол - 10^(2-3)

Анализ крови сдавался через 10 дней после забора донорской крови(400мл), где и выявили антитела гепатита, и на последнем дне месячного цикла. Перед сдачей крови очень сильно болела голова, поэтому пришлось выпить несколько глотков несладкого кофе с цикорием. Пока сидела в очереди в лабараторию - еще сигарету выкурила от нервов.))))

УЗИ - две гемангиомы в печени (0,7 см и 2,3 см). в остальном - печень в норме. Легкая дискенезия ЖВП, лимфоузел в области головки поджелудочной железы диаметрм 1,3 см. Остальное - норма. УЗИ проводила опытный врач, специализирующая в онкологии. Мой доктор рекомендовал именно ее.

Анализ по генотипированию будет готов нескоро. Мне рекомендовано наблюдение в течении года, и при отсутствии изменений - и более. ПВТ не рекомендовано из-за низкой вирусной нагрузки. Прописан Урсофальк и ультоп.
Как Вы полагаете, при таких данных действительно имеет смысл подождать с ПВтерапией?
Р.S. На фиброскан и к Вам на прием обязательно приеду в начале следующего месяца))))
Спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скажем так, ничего угрожающего жизни в ближайшей перспективе в результатах ваших исследований нет. Низкая вирусная нагрузка или высокая вирусная нагрузка - не критерий рекомендовать противовирусную терапию при хроническом гепатите С или нет. А основными критериями в настоящее время как раз и является то, что еще не сделано - генотип вируса и уровень фиброза (хотя бы по фиброскану).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №94366

23.10.2018 08:25:44

Б.

Здравствуйте. У меня вопрос такой. У моего мужа цирроз печени, ещё обследования показали новообразование и в печени и лёгком. Ждём очередь чтобы сдать биопсию печени под контролем узи. Ждать ещё 2 недели Пьём фосфоглиф.можно ли капать гептрал и сколько.сегодня получены результаты анализов крови. АЛТ был 70 стал 74,АСТ был 115 стал 120.если необходимо могу предоставить полную картину исследований. Что можно предпринять на данном этапе? И по поводу гептрал.. Каппельниц? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, от того, будете вы сейчас капать гептрал или не будете, ничего сильно не изменится. Можно покапать, но чудес ждать от этого не нужно. То незначительное повышение АЛТ и АСТ, которое у него произошло, ничего не определяет. Нужно побыстрее (насколько это возможно) разбираться, что это за новообразования. Если это злокачественные новообразования, то нужно лечиться у онколога. А применение "гепатопротекторов" (фосфоглив, гептрал и др.) не имеет большого значения.

Вопрос №7226

03.09.2015 16:15:08

о.

Олег Игоревич!в 1998 г обнаруж.вгс в тоже время сдавали и мужу, я пошла обследоваться дальше,а он не захотел,иногда сдает биохимию,всегда все норма,я хочу его обследовать,в ростов ехать не хотим,какие анализы можно сдать на уровне нашего городка(все анализы платные возят в Ростов)может быть тогда у него были какие-нибудь антитела?потому что у меня уже ф-4 я лечусь,но у меня и анализы аст..алт лет 7 повышены,вобщем хочу узнать с чего начать,до фиброскана,Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не совсем понял, у него в крови находили антитела к вирусу гепатита С или нет (anti-HCV Ig)? Если их нет, дальше обследоваться не нужно. Если они есть, то по минимуму нужно: ПЦР+генотипирование вируса, АЛТ, эластометрия печени, УЗИ.

Вопрос №5881

03.09.2015 16:14:42

Н.

Добрый день Олег Игоревич анализ показал Гепатит С-Анти-HCV сумарный 14,39 индекс S/CO кач., с чего начать лечение и кому обращаться, в Цимлянском и Волгодонском райне нет врача гепатолога. Узи печени в норме, изменений нет.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Цимлянск - Ростовская область. Возьмите паспорт, полис, направление и приедьте для начала к нам на консультацию.

Вопрос №21454

22.11.2016 18:33:15

А.

Добрый день, В декабре 2015 года были сделаны следующие анализы: HBsAg австр. антиген 0.4 (<0.9 негативный) HBsAg антитела сумм. 2.2 МО/л (<10 негативный) ПЦР HBV не выявлено НBcorAg IgM 0.3 (<1.0 негативный) НBcorAg антитела сумм. 0.08 (<1.0 позитивный!) В ноябре 2016 года HBsAg австр. антиген 0.01 (<0.9 негативный) Антитела к HBsAg 0.02 о.е (<0.21 негативный) Может ли наличие позитивного анализа на сумм. антитела НBcorAg свидетельствовать о хр. инфекции? Можно ли при таких результатах делать прививку от геп. Б.? Нужно ли дополнительно сдавать HBeAG, anti-HBe для уточнения диагноза? P.S. ALT, AST, GGT, билирубин, альбумин и белок в норме. УЗИ печени: размеры всех долей норме, контур ровный, эхогенность умеренно повышена.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы когда-то переболели острым гепатитом В и выздоровели. У Вас есть иммунитет к этому заболеванию. Больше ничего делать не нужно.

Вопрос №4630

03.09.2015 16:14:20

в.

Здравствуйте,доктор.Гипатит С,генотип В1.Врезультатах биопсии у меня указано индекс гистологической активности процесса по Knodell - 9 баллов.Индекс фиброза по Desmet - 2 балла.Насколько плохи эти параметры?Можно ли подождать с ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Катастрофы нет, но о проведении противовирусной терапии уже нужно прицельно думать, потому что следующаю цифра "3" (я имею в виду, индекс фиброза - 3) - это уже не хорошо. Лучше лечиться в ближайшей перспективе.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.