Вопрос гепатологу №4136

Вопрос №4136

03.09.2015 16:14:12

О.

Добрый день, Олег Игоревич, в октябре 2010 года делала пластическую операцию и, сдав анализы, узнала, что у меня гепатит С. Первый ужас прошел, теперь, понимаю, что надо что-то с этим делать. Будьте добры, объясните пожалуйста, что означают мои анализы и какие действия я должна предпринимать.
a-HCV сумм. (M G) пол. опс 3,018 опк(или онк) 0,208
a-HCV пол.core(неразборчиво) 3,184 опк 0,201 подтв.(core NS) 0,495 опк 0,217
АЛТ 40, АСТ 41, общий белок 78, альбумин 51
УЗИ печени: левая доля 62мм, правая 110мм, контуры четкие ровные. Структура однородная. Эхогенность - умеренно повышенная. Инпеданс-N. внутрепеченочные желчные протоки не расширенные. Очаговых образований нет.
И ещё, напишите, пожалуйста, можно ли попасть к Вам на приём на коммерческой основе?
За раннее благодарю. С Уважением,Ольга.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это значит: 1. у вас есть хронический гепатит С; 2. выраженных биохимических признаков воспаления печени на момент взятия анализа нет; 3 выраженных "структурных" изменений в печение при УЗИ не видно. На прием, хотите, приходите, конечно. 89185533247. Позвоните, договоримся, когда удобней встретиться.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4960

03.09.2015 16:14:26

О.

Здравствуйте, доктор. Я болею гепатитом с, раз в пол-года прохожу фибротест, у меня такой вопрос: является ли противопоказанием фибротест при беременности? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Фибротест? Не фиброскан? Если фибротест (анализ крови из вены), то беременность - не противопоказание. Для непрямой эластометрии (фиброскан) беременность - противопоказание.

Вопрос №43030

21.08.2017 15:51:00

Е.

здравствуйте. сделала ифа спустя 14 недель после возможного инфецирования вич, ответ отрицательный, как думаете каковы шансы что я здорова ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что большие, но анализ нужно повторить еще через 3, 6 и 12 месяцев.

Вопрос №4389

03.09.2015 16:14:16

Е.

Здравствуйте!сдала анализ на гепатит С: Анти-HCV Ig(M G)12,43 КП положит. АнтиВГС-подтверждающий тест: КП(core-Ag)=12.02 КП(NS3)=0.20 КП(NS4)=0.20 КП(NS5)=0.21 Скажите, пожалуйста, что это означает, нужно ли лечение и какое еще обследование необходимо пройти? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Анализ соответствует наличию у вас гепатита С. Причем, не исключено, что это острый гепатит С (т.е., возможно, что вы заболели недавно). Нужно сдать еще раз маркеры гепатита С в ОблСЭС (7 линия, 67) - там делают еще такой показатель "индекс авидности", ПЦР + генотипирование вируса, АЛТ, АСТ, билрубин. И идти на консультацию к врачу. Если по результатам анализов будет большая вероятность того, что это острый гепатит С (часто четко разграничить где острый гепатит С, а где хронический очень тяжело), то обязательно нужно проводить противовирусную терапию.

Вопрос №6893

03.09.2015 16:15:01

Т.

Здравствуйте,Олег Игоревич!Очень нужен ваш совет!Я живу в Донецке,на Украине.У меня хронический гепатит С(генотип 1,вирусная нагрузка 1,35*106 копий/мл.АЗ,Ф3 по результатам ФиброМакс.ТТ вариант гена ИЛ28В)С умеренным повышением активности сывороточных трансаминаз.С 25.11.13 получаю лечение ПегИнтрон в дозе 120 мкг подкожно 1 раз в неделю.Ребетол 1000мг внутрь ежедневно в 2 приема,с 5 недели лечения Виктрелис по 2400мг ежедневно (в 3 приема)К концу 4 недели снизился уровень сывороточных трансоминаз,вирусная нагрузка упала более чем в 10 раз,но вирус определялся(1,2*105 копий/мл)К концу 8 недели вирус определился ,но ниже предела квантификации(менее25 МЕ/мл)К 12,24 неделе лечения вирус в крови не определяется.С учетом результатов вирусологического мониторинга было решено продлить лечение до 48 недель,в том числе 3-я терапия-до 36 недель.Завершила 27 недель терапии,в общем анализе крови -лейкопения,практически еженедельно получаю ГКСФ,беспокоит шум в ушах,при объективном исследовании обнаружена аритмия и экстравазальная компрессия обеих ПА.Признаки нарушения венозного оттока на фоне выраженной церебральной венозной дисциркуляции.В связи с последними событиями(ато)в город перестали поступать лекарства,Виктрелиса осталось до 28 недель лечения,пегентрона и ребетола до 38 недель.Очень хочу узнать ,Ваше,мнение!Большая ли вероятность возникновения рецидива,если долечиться этими препаратами и не поступят новые.И еще вопрос:от лейкопинии присутствует только 1 препарат-Филстим,в отсутсвии нейтромакса и непогена,эффективен ли этот препарат?Заранее благодарна за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Уточните, пожалуйста, как точно звучит результат анализа ПЦР после 8 недель лечения. Например, фраза в анализе ПЦР, которая звучит примерно так: "концентрация РНК вируса гепатита С в крови менее 25 МЕ/мл" говорит о том, что чувствительность тест-системы, на которой делали анализ, равна 25 МЕ/мл. В меньшей концентрации лаборатория вирус в крови не определяет. Это хорошая лаборатория. Для лечения виктрелисом (боцепревиром) такая чувствительность и рекомендована. Если концентрация РНК вируса гепатита С после 8 недель лечения (4 недели пегинтрон и рибавирин + 4 недели пегинтрон, рибавирин и виктрелис) менее 25 МЕ/мл, длительность противовирусной терапии для пациентов без цирроза печни, которые ранее не лечились, - 28 недель (4 недели пегитрон и рибавирин + 24 недели пегинтрон, рибавирин и виктрелис). Теоретически, возможно, что после 8 недель лечения Вам сделали два анализа ПЦР: первый - количественный с чувствительностью 25 МЕ/мл, а второй - качественный с чувствительностью, например, 5 МЕ/мл (это уже анализ на очень "крутой" аппаратуре), и в первом анализе РНК вируса не определилась, а во втором - определилась. В таком случае, вывод - концентрация была менее 25 МЕ/мл, но более 5 МЕ/мл. Но я еще раз повторяю, для лечения боцепревиром (виктрелис) рекомендованная чувствительность анализа ПЦР - 25 МЕ/мл. Этого достаточно. Т.е. любая концентрация РНК вируса менее 25 МЕ/мл "считается" отрицательным ("неопределяемым") результатом. Т.е. в Вашем случае, если Вы ранее не лечились и у Вас нет цирроза, длительность лечения - 28 недель. Если я Вас понял не правильно, поправьте меня и задайте вопрос еще раз. Я отвечу повторно. Филстим можно использовать вместо нейпомакса или нейпогена. Желаю Вам, чтобы у вас поскорее закончилось все это происходящее в Донецке безобразие, на чьей бы стороне Вы ни были.

Вопрос №6184

03.09.2015 16:14:48

И.

При обращении в больницу с жалобой (как оказалось на камни в почках) было выявлено ДНК гепатита В, HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В) – 2436,41. В группу риска не вхожу, признаков гепатита нет, самочувствие отличное. Супруга сдала анализы, у нее гепатит В не обнаружен. Года 3-4 назад на работе делали прививку от гепатита. Сделал УЗИ, заключение: признаки диффузных изменении печени (жировая инфильтрация?), гепатомегалии, диффузных изменений поджелудочной железы. Вес 97 кг. при росте 180 см. Анализы для меня шокирующие, где мог заразиться не знаю, подскажите, что делать и какие анализы еще нужно сделать?, в инфекционную больницу обратиться не могу, т.к. город маленький все друг друга знают, а у меня сын!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вас есть гепатит В (скорее всего, хронический). Сначала нужно дообследоваться. По минимуму нужно: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), HBe-антиген, anti-HDV (антитела к вирусу гепатита D), АЛТ, непрямая эластометрия печени. С результатами - на консультацию к врачу.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.