Вопрос гепатологу №4127
03.09.2015 16:14:12
Здравствуйте,Олег Игоревич! Подскажите, пожалуйста, имеет ли значение какие препараты будут назначены при терапии хр.геп.С генотип 1 а)пегинтрон и ребетол ,б)пегасис и копегус,в)пегасис и ребетол (сыну 31 год, вес 61 кг).Помогите, пожалуйста, сделать правильный выбор. Лечение-то очень дорогое. Средства на лечение собирают все родственники.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все три схемы будут примерно одинаковы по эффективности. Можно выкопать из медицинской литературы научные статьи, в которых будет расхваливаться та или другая схема лечения на выбор того, кто вам эту информацию предоставляет. Если кто-то будет очень активно поливать грязью тот или другой упомянутый вами препарат, то это повод задуматься. Не хочу вас однозначно склонять с какому-то определенному решению. Мне нравится пегасис.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:48
Олег Игоревич !У меня при обследовании обнаружели -Цирроз(очаговое поражение)асцит,варикоз пищевода Как попасть к Вам на консультацию(я с Белой Калитвы)?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
См. ответ выше.
02.08.2016 09:03:08
здравствуйте,доктор.у меня обнаружили гепатит С ,ПЦР сдала положительный,у меня беременность долгожданная сейчас я на 17 неделе,инфекционист сказала гепотопротекторы пока попьешь и всё.а я слышала про противовирусную терапию ,знаю что ее только после рождения ребенка проводить и после кормления грудью.у нас вообще в России есть бесплатные программы для гепатитников?лечение то дорогое ,а с нашими зарплатами легче помереть ,а жить хочется для ребенка!подскажите какие гепатрепротекторы мне сейчас можно принимать?и противовирусная программа назначается врачом-инфекционистом и какая?спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Помирать, как Вы говорите, точно не нужно. И пугаться так сильно тоже не нужно. В большинстве случаев, в таких ситуациях как у Вас, все складывается благоприятно. Бесплатно противовирусные препараты могут получать так называемые "федеральные льготники". Вам нужно в плановом порядке спокойно придти на консультацию и разбираться в Вашей конкретной ситуации. Какие-то конкретные назначения по интернету я Вам сделать не смогу.
20.02.2017 08:52:41
Добрый день, у моего мужа в прошлом году обнаружили Гепатит В , фиброз 3 степени, и еще в придачу Гепатит Д, лечимся пегентроном с июля 2016 анализы все хуже и хуже, помогите , подскажите может мы не правильно его лечим.
Вот наши анализы. Последний сдали 17.02.2017г.
22/01/2016
98233231 2.2х10*4 копий /мл 0 (Смотри текст) МЕ= количество копий в мл/4,5
4,9х10*3 МЕ/мл.
22/10/2016
40236999 1.9х10*2 копий /мл 0 (Смотри текст) МЕ= количество копий в мл/4,5
24/12/2016
40773753 9.7х10*2 копий /мл 0 (Смотри текст) МЕ= количество копий в мл/4,5
17/02/2017
41219861 2.2x10*3 копий /мл 0 (Смотри текст) МЕ= количество копий в мл/4,5
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Лечится он, скорее всего, правильно. При хроническом гепатите D кроме пегелированного интерферона практически нет никаких альтернатив. Очень мало информации, чтобы что-то сказать об эффективности и, тем более, давать какие-то советы. Это концентрация какого вируса - В или D? Вы даже этого не написали. Хотелось бы иметь информацию по обоим вирусам в динамике. Кроме этого хотелось бы знать результаты биохимического анализа крови (АЛТ и АСТ) в динамике. И, может быть, спустя полгода лечения уже целесообразно повторить эластометрию печени. К сожалению, хронический гепатит D часто лечится плохо. Но я еще раз повторюсь - я по этой информации не могу судить о том, помогает ему лечение или нет.
03.09.2015 16:14:34
Здравствуйте,Олег Игоревич,гепатит С,1в,F-4,10 неделя ПВТ,ПЕГ180 РИБАВИРИН 1200,ОАК-гем 116,лейк 2,тромб 38,лейки повышаю лейкостимом,уколола половину пегасиса,а дозу рибавирина надо менять?как повысить тромбоциты?хочу лечиться!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Дозу рибавирина менять не нужно. Он практически не вызывает снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов. С тромбоцитами в таком случае - проблема. Тромбопоэтины (препараты, которые стимулируют выработку тромбоцитов), теоретически, существуют, но стоят они очень дорого, буквально, дороже всего лечения, и в России я даже не знаю точно, есть ли они на фармацевтическом рынке. Заграницей их в этом случае используют. В России, по крайней мере, для этой цели - практически нет. Общепринятая практика такая: если тромбоциты менее 50 - снижаем дозу пегасиса (или пегинтрона) в 2 раза; если менее 25 - преостонавливаем лечение до уровня более 25; если вдруг (что очень маловероятно) появляется геморрагический синдром ("множественные" кровотечения и кровоизлияния), лечение прерывают независимо от уровня тромбоцитов. Плюс необходим частый контроль уровня тромбоцитов (1 раз в неделю перед планируемым введение пегасиса).
03.09.2015 16:14:49
Простите, вопрос не целиком напечатался.
Выявлен гепатит G. Сделала анализ на гепатит G - положительный. Что мне делать? У меня аутоиммунный тероидит (анализы Т3, Т4, ТТГ - в норме, щитовидка не увеличена, повышены антитела). Возможно какое-либо лечение для меня?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какой анализ на гепатит G "положительный"? ПЦР или ИФА (маркеры, антитела - IgM, IgG)? Очень сомнительно, что все описанное Вами связано с вирусом гепатита G.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж