Вопрос гепатологу №4042

Вопрос №4042

03.09.2015 16:14:10

Н.

спасибо за ваше внимание. заключение эластометрии- средняя эластичность печени 10,1 кРа, что с точностью до 90,9 % соответствует стадии фиброза ф3. где лучше делать биопсию в ростове? мог ли фиброз быть последствием химиотерапии? партнер сдавал на HBs-Ag, результат НОЛЬ. я так поняла этого анализа не достаточно? нужно полностью развернутый?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Насколько я понимаю, вы делали эластометрию в ОКДЦ? Они так пишут: "..., что с точностью до ...% соответствует и т.д.". Честно, я не знаю, что они хотят сказать этой фразой. Для меня это загадка, которую я давно силюсь разгадать. Какой IQR? Слева ближе книзу в квадратике - IQR = столько-то кРа. Если IQR менее 25% от 10,1 кРа (в вашем случае), т.е менее 2,525 кРа, то исследование выполнено правильно и его можно принимать во внимание, хотя это и не значит, что не может быть какой-то погрешности и будет 100% соответствие с результатом пункции. Если, в вашем случае, IQR более 2,525 кРа, то забудьте об этом исследовании. Тогда считайте, что вы его вообще не делали. На пункционную биопсию мы обычно направляем людей в Областную больницу №1 (на Сельмаше). Скорее всего, просто так с улицы вас на биопсию не возьмут. Мы пишем людям что-то типа направления с результатами необходимых для биопсии анализов, тогда у хирурга душа спокойна, что он с какой-то целью ее человеку делает, а не просто по его желанию. В ОКДЦ биопсия, насколько я знаю, тоже делается. Нам нравится направлять на Сельмаш. Фиброз может быть в том числе и следствием химиотерапии. Партнеру нужно сдать "развернутый" анализ на маркеры вирусных гепатитов (на гепатит В там - 6 маркеров). Если они все отрицательные, - прививаться.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №148588

01.10.2019 15:03:13

А.

Здраствуйте.прошёл 12ти неделиный курс пвт препаратами софосбувир+даклатасвир+ рибавирин.анализ пцр вирус не выявил.можно ли после этого употреблять алкоголь?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В умеренных символических количествах употреблять алкоголь можно.

Вопрос №273056

28.05.2024 10:58:49

Б. Лидия

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, пришли результаты анализов. Серология крови /гепатиты/ Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Anti-HBs) IgG + IgM [положительный] 65,60 мМЕ/мл У меня выявлен гепатит B ? Все остальные показатели в норме . Может ли это быть ошибка лаборатории ??

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Нет, это не гепатит В, это антитела к вирусу гепатита В, иммунитет. Судя по этому анализу, вы когда-то были привиты против гепатита В или когда-то им болели и выздоровели. По гепатиту С - чтобы убедиться, что его нет, скорее всего нужно сдавать anti-HCV суммарные (total), а не IgM. А по гепатиту В, когда нужно узнать, есть он или нет, обычно нужно сдать HBsAg, a не anti-HBsAg.

Вопрос №5408

03.09.2015 16:14:34

А.

Здравствуйте! Не могу найти себе места, записался на прием к врачу но только на конец ноября.Проблема в том, что я сдавал биохимический анализ крови на определение аллергии. Но по результатам анализов аллергии не обнаружено, а выявлен ГЕПАТИТ С: anti-HCV-core-14,40; anti-HCV-NS5-2,01;anti-HCV-NS4-3,12;anti-HCV-NS3-14,11; билирубин общий-13,4 мкмоль/л; билирубин прямой-3,1мкмоль/л; щелочная фосфатаза-63,1Е/л; глюкоза-5,67 ммоль/л; мочевина-4,9 ммоль/л; креатинин-70,2 мкмоль/л; АЛТ-190,9 Е/л; АСТ-133,2 Е/л. Скажите пожалуйста эти результаты говорят что я заражен гепатитом С??? Могут ли они быть ошибочными, если я за 3 дня до анализов употреблял пиво?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, у вас есть хронический гепатит С. Вероятность ошибки (или наличия у вас только антител без гепатита С) есть, но она не высока.

Вопрос №5928

03.09.2015 16:14:43

Н.

Дополнительно к обращению от 19.03. Я прохожу ПВТ ПегИнтрон -100 и рибаверин 1000. прошлый анализ: гемоглобин-108г/л эритроциты-3.6х10(12)/л лейкоциты 3.3х10(9)/л цв. индекс 0,9 тромбоциты 169х19(9)/лСОЭ 30мм/1час эозинофилы 3,палочковидные 3, сегментовидные 39, лимфоциты 45 моноциты 10 При таком анализе Вы написали: "отмечается у....(не понятное слово) анемия и лейконемия, наблюдение в динамике рекомендовано продолжить лечение в прежних дозах, ОАО тромб 1 раз в 2-4 недели". Устно рекомендовали проконтактировать с Вами любым способом после получения нового ОАО. (Новочеркасск)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Понятно. Тогда могу сказать, что имеющиеся у вас сейчас в общем анализе крови "изменения" вполне "обыкновенны" для противовирусной терапии и выражены умеренно. Пока это не требует снижения доз препратов или лечения. Далее пока что также - контроль общего анализа крови + тромбоциты 1 раз в 2 недели.

Вопрос №7254

03.09.2015 16:15:08

о.

Здравствуйте Олег Игоревич!опять пишу вам по поводу нагрузки,начало 1*10*6ME|HCV\мл,4 нед-587728ме\мл,8 нед-172928ме\мл,12 нед-28190ме.вгс 1а пегас рибавирин,ф4(фиброскан цгб),мне важно ваше мнение,идти дальше или подключать сейчас Hepcinat?оак хороший,кровь позволяет,И если подключать,то сколько недель всего продолжать терапию?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

До начала лечения 1 000 000 МЕ/мл, а через 12 недель от начала "двойной" терапии 28 000 МЕ/мл? Я все правильно понял? Эффект есть, но далеко не идеальный. Продолжать такое лечение можно. Если к 24 неделям лечения будет ноль, то лечиться в общей сложности 72 недели. За концентрацией вируса на фоне лечения при этом нужно следить в динамике. Если будет рост вирусной нагрузки, то отменять лечение из-за неэффективности. Вероятность хорошего результата при таком лечении в такой ситуации примерно около 50%. Теоретически, если "добавить" Hepcinat или любой другой софосбувир, то это великолепно. В таком случае вероятность полностью вылечиться от гепатита С около 95%, а срок лечения (пегасис + рибавирин + софосбувир) - 12 недель (около 3 месяцев).

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.