Вопрос гепатологу №4030

Независимо от того, удалена матка или нет, при половом контакте есть некоторая вероятность заражения гепатитом С, но вероятность эта маленькая. Вероятность передачи вируса гепатита С за все время совместной жизни составляет около 2-3%.

Добрый день. 1. Принимать гептрал и фосфоглив вместе можно, но нужно вам это или нет, я не знаю. Боли от этих препаратов не пройдут. 2. Насколько компетентен врач, к которому вы обращались, я не могу сказать. 3. Думаю, что ремаксол, скорее всего, вам не противопоказан, но по поводу него могу сказать то же самое, что написал в п. 1. - нужен он вам или нет, я не знаю; боли от него, скорее всего, тоже не пройдут. Могу добавить следующее: 1. Если есть сильные боли в животе, то, скорее всего, нужно делать ФГДС, чтобы не пропустить язву или нечто подобное. 2. Неплохо было бы на всякий случай показать живот хирургу. 3. Вероятнее всего, вам нужно уже сейчас назначить так называемые "противоязвенные препараты" (омез, нольпаза, хайрабезол или др.), даже если при ФГДС язвы не окажется. От них может быть хороший эффект и, например, при панкреатите, потому что они рефлекторно подавляют секрецию в поджелудочной железе. От этих препаратов в ситуации, которую вы описываете, боли могут пройти. Приблизительно так могу ответить.

Если в ПЦР выявлен вирус, то болезнь есть. Вероятно при первом анализе (количественном) его концентрация была очень маленькой (ниже чувствительности этой тест-системы). Как правило, чтобы исключить болезнь анализ ПЦР берут несколько раз в динамике. Как раз чтобы не попасть в такую ситуацию как у Вас. При УЗИ ничего особенного у Вас не нашли. Вам нужно делать эластометрию печени (такое похожее на УЗИ исследование, при котором можно приблизительно определить степень фиброза печени) и определять генотип (подтип) вируса гепатита С (ПЦР + генотипирование). Потом можно будет приблизительно определиться, что разумно делать дальше.

Аналоги нуклеозидов на сам вирус гепатита D не действуют (действуют только на вирус гепатита В), но при такой высокой концентрации ДНК вируса гепатита В как в вашем случае прием аналогов нуклеозидов оправдан. Других вариантов при тяжелом циррозе в настоящее время нет. В конце этого года обещают выход препарата Мирклюдекс. Не могу сейчас сказать точно, потому что препарат еще не вышел и о нем далеко не все известно, но, возможно, в таком случае как у вас его применение может оказаться очень эффективным.