Вопрос гепатологу №38330
05.07.2017 14:49:02
День добрый, при сдаче анализов HBsAg вышел положительным, 21,7 ALT, так как сейчас нахожусь в Китае не смог пойти к врачу. На данной стадии болезнь тяжёлая и что можете сказать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пока можно сказать только то, что есть гепатит В. Скорее всего, это хронический гепатит В. О тяжести заболевания можно судить только после дообследования. По минимуму еще нужно: ПЦР с вирусной нагрузкой (количественный ПЦР), УЗИ + эластометрия печени, anti-HDV (маркер гепатита D).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:12
Олег Игоревич! Спасибо за Ваше внимание к вопросам пациентов и Ваши консультации. Я читала все Ваши ответы. Если не противоречит Вашим принципам и врачебной этике,то подскажите мне, пожалуйста, с пегасисом лучше использовать ребитол или копегус. Если вопрос не корректный,то примите мои извмнения.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что все равно. Действующее вещество там одно - рибавирин. Ребетол - фирма Шеринг-Плау (США). Копегус - фирма Хофман Ля Рош (Швейцария). И те и другие - очень солидные фармацевтические компании с мировым именем. В качестве производимых ими лекарственных препаратов нет оснований сомневаться.
03.09.2015 16:15:08
Здравствуйте Олег Игоревич!опять пишу вам по поводу нагрузки,начало 1*10*6ME|HCV\мл,4 нед-587728ме\мл,8 нед-172928ме\мл,12 нед-28190ме.вгс 1а пегас рибавирин,ф4(фиброскан цгб),мне важно ваше мнение,идти дальше или подключать сейчас Hepcinat?оак хороший,кровь позволяет,И если подключать,то сколько недель всего продолжать терапию?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
До начала лечения 1 000 000 МЕ/мл, а через 12 недель от начала "двойной" терапии 28 000 МЕ/мл? Я все правильно понял? Эффект есть, но далеко не идеальный. Продолжать такое лечение можно. Если к 24 неделям лечения будет ноль, то лечиться в общей сложности 72 недели. За концентрацией вируса на фоне лечения при этом нужно следить в динамике. Если будет рост вирусной нагрузки, то отменять лечение из-за неэффективности. Вероятность хорошего результата при таком лечении в такой ситуации примерно около 50%. Теоретически, если "добавить" Hepcinat или любой другой софосбувир, то это великолепно. В таком случае вероятность полностью вылечиться от гепатита С около 95%, а срок лечения (пегасис + рибавирин + софосбувир) - 12 недель (около 3 месяцев).
03.09.2015 16:14:11
Здравствуйте, Олег Игоревич. Во время беременности у меня был обнаружен гепатитВ (вот результат исследований: HBs-Ag-обнаружен, HBe-Ag-не обнаружен, Anti-HBs-не обнаружен, Anti-Hbe-обнаружены, Anti-Hbcore-IgM-не обнаружены, Anti-Hbcore-IgG-обнаружены), врач сказал, что я являюсь носителем и порекомендовал сдавать анализы каждые пол года, у меня вопрос могла ли я заразить своего ребенка во время родов или кормления грудью? Дело в том, что мне разрешили ее кормить грудью, я очень переживаю. И возможно ли мне вылечиться с таким диагнозом?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятнее всего, у вас хронический гепатит В. Если это так, то полного излечения от заболевания, к сожалению, не будет, но это не значит, что не нужно наблюдаться и, если это необходимо, лечиться. Вероятность передачи ребенку вируса гепатита В во время родов (при условии вакцинации ребенка) низкая (около 5%). Кормить грудным молоком можно, желательно, сцеженным или через специальную накладку. Вероятность передачи через грудное молоко стремится к нулю. Если очень переживаете, можно взять у ребенка кровь на маркеры вирусных гепатитов (если ему есть уже полгода), получить результат и, скорее всего, успокоиться на этот счет.
06.07.2018 15:41:43
Дочери 3.5 месяцев в б/х крови алт аст 648/544. никаких признаков болезни нет. Привита от гепатита.обследовали на гепатиты-отр,вэб-отр,цмв-M -полож, G-54, авидность 0,066, кровь на вгч 4,5,6 типа методом пцр-обн днк цмв типа-менее 1lgкопии/10*5мл. ИЕРСИНИОЗ,псевдотуберкулез-отр, иммунограмма lg A-0,08 lg G-2,21 lg M- 0,28. Кровь на ВУИ-обн lgG rubella,toxoplazma., анализ крови на вич- отр.Узи обп-органических изменений не выявлено. делали капельницы эссенциале. показатели понижались до 213/200. далее возросли вновь за 5 дней 453/336 на фоне капельниц. Диагноз врожденная цмв инфекция. Отправили домой с рекомендациями пить урсофальк по 1 мл*2 р/д., свечи генферон по схеме.Скажите может ли цмв в таких маленьких титрах давать такие показатели аст алт?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Могу сказать, что при острой ("свежей") ЦМВИ-инфекции такое может быть. Как правило, это "не страшно". Вы могли бы пояснить вот эту часть предложения: "цмв-M -полож, G-54, авидность 0,066, кровь на вгч 4,5,6 типа методом пцр-обн днк цмв типа-менее 1lgкопии/10*5мл"? Честно говоря, ничего не понятно. Что такое "G-54"? Что такое менее "1lgкопии/10*5мл"? В ПЦР выявлены ДНК вирусов 4, 5, 6 типов тоже? Напишите, пожалуйста, еще раз, что конкретно написано в результатах анализов со знаками препинания. Чтобы можно было понять, где заканчивается одна часть предложения и начинается другая.
07.03.2018 21:32:26
я лечил гепатит с припораты индийские принимал .пропил курс прошёл месяц сдал анализ гепатит с не обнаружен сдал вот эти анализы афп 1.6 МЕ/мл.хчс - мМЕ/мл. -это плохие анализы ? что это означает ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
АФП - норма. Что такое "хчс - мМЕ/мл" я не понял. Уточните, пожалуйста.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж