Вопрос гепатологу №34388
28.05.2017 12:51:59
Олег Игоревич,безинтерфероновые препараты от гепатита с при применении тоже снижают гемоглобин,тромбоциты,лейкоциты как и раньше когда лечились интерфероном с риб.? Спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, они не снижают.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:49
Здравствуйте доктор ! У меня год назад обнаружили фокальную нодулярную гиперплазию печени р-р 6/6/8. Рекомендовано наблюдение раз в пол года узс печени. Скажите пожалуйста может быть лучше не тянуть и удалить образование , не может ли оно пере родиться в злокачественное? И еще какие лекарственные препараты мне нельзя употреблять? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это больше вопросы к хирургам или онкологам. Но, скорее всего, если это не злокачественное образование (а нодулярная гиперплазия - это не злокачественное образование), трогать его не нужно. Само по себе это образование доброкачественное и не перерождается в злокачественное. Главное, быть уверенным, что это точно оно, а не что-то другое. Не думаю, что смогу точно сейчас перечислить все лекарственные препараты, которые нельзя при этом применять. Могу только сказать, что их мало. Наиболее актуально для женщин обычно то, что при доброкачественных новообразованиях печени не желателен прием оральных контрацептивов. В остальных случаях нужно каждый раз заглядывать в инструкцию к конкретному препарату и читать противопоказания.
04.07.2024 18:28:06
Здравствуйте, Олег Игоревич! Можно ли вакцинироваться от гепатита В при циррозе класса A-B?
Закончил приём противовирусных препаратов от гепатита С в середине мая, на момент окончания терапии приёма вирус гепатита С не выявлен.
Антиген гепатита В также не обнаружен.
Также вчера сдавал кровь, увидел на стуле и подушечке небольшие пятнышки крови, теперь переживаю о заражении. Нужно ли / можно ли вакцинироваться в срочном порядке, сколько на это есть времени?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От гепатита В при циррозе печени вакцинироваться можно. Чтобы выяснить, нужно или нет, кроме HBsAg (HBs-антиген, я так понял, вы о нем сказали) нужно сдать анализы на антитела к вирусу гепатита В - anti-HBs и anti-HBcore суммарные. Если есть антитела и нет HBsAg, то иммунитет уже есть и вакцинироваться не нужно. Экстренно вакцинироваться против гепатита В из-за пятнышек крови на стуле не нужно. Вероятности заразиться в такой ситуации практически нет.
03.09.2015 16:14:26
Здравствуйте, скажите пожалуйста мне поставили диагноз - хронический гепатит с 1В в стадии реактивации. Была в таком состоянии, что не спросила у врача на приеме, что такое стадия реаквтивации?
и нужно ли сейчас лечиться или родить ребенка, а потом думать о лечении? ( мне не назначили лечение,кроме гепатопротекторов, а также назначили фиброскан)Мои анализы: Anti-HCV-IgM-1.5/Anti-HCVIgG(core)-1.9/Anti-HCVIgG(NS3)-2.0/Anti-HCVIgG(NS4)-2.0/Anti-HCVIgG(NS5)-1.9/92%высокоавидные антитела, HCV-обнаружен, тип 1/ УЗИ печени без изменений/АЛТ-56,7 при норме 35/АСТ-45,4 при норме 35/вся остальная биохимия в норме, да и вообще все остальные анализы в порядке (щитовидка,гормоны и т.д.) Очень благодарна Вам за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если фиброз выраженный (фиброскан или более точный метод - пункционная биопсия печени), нужно лечить. Беременеть и рожать либо до противовирусной терапии (если она нужна), либо через 6 месяцев после ее окончания. Примерно так.
03.09.2015 16:14:23
Здравствуйте,у меня геп С 1а сделан фиброскан 1 месяц назад у Вас в ЦГБ результат -F0,сегодня решил для полного спокойствия сделать фиброскан в другом месте,ОКДЦ на Пушкинской результат F3,сразу поехал в ЦГБ сделал повторно результат F0 и врач говорит что печень в норме)) я в шоке, поясните пожалуйста как такое может быть.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какой-то из этих результатов не достоверный. Скорее всего там, где F3. Возможно, это связано с какими-то техническими трудностями при выполнении исследования. Или исследование было выполнено не натощак. Или не смогли добиться "правильного" IQR (это такой показатель в результате исследования, у вас он должен быть указан). Он должен быть не более 25% от величины основного показателя, чтобы считать, что результату исследования можно "верить".
03.09.2015 16:14:19
Здравствуйте, у меня хр. гепатит С около 1-2 лет. В ближайшем будущем планируется противовирусная терапия (собираю средства). Перед её началом мой инфекционист рекомендовал в условиях дневного стационара провести поддерживающую печень терапию, - прокапать какой-то препарат. На ваш взгляд возможно ли заменить стационарное лечение амбулаторным приёмом препарата "Фосфоглив" до начала основной терапии Пег-интерферронами? Фибросканирование показало начальную (лёгкую) стадию фиброза. Заранее благодарю.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Возможно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.