Вопрос гепатологу №33290
17.05.2017 16:18:59
Добрый день! Мне 58 лет, у меня гепатит С генотип 1b, вирусная нагрузка 9,6*10^5ме/мл. Остальные анализы биохимии в норме. Фиброз F0. Хочу лечить гепатит индийским препаратами софосбувир+даклатасвир, но у меня недавно обнаружили генетически детерминированную лактазную недостаточность и небольшую непереносимость глютена. Сейчас сижу три месяца на безглютеновой диете. Проявляется это бурлением в кишечнике и газообразование бывает. В инструкции даклатасвира есть противопоказание при лактазной непереносимости. Можно ли мне лечиться этими препаратами?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В одной таблетке даклатасвира - 57 мг лактозы. Это примерно одна двадцатая грамма лактозы. Для сравнения, в 100 мл молока - примерно 5 грамм лактозы. Т.е. если Вы выпиваете 1 таблетку даклатасвира, то по количеству лактозы это соответствует примерно 1 грамму молока. Теоретически, если у Вас жесточайшая лактазная недостаточность, то расстройство пищеварения может случится и от 1 грамма молока (от 1 таблетки даклатасвира), но во-первых, мне кажется, что это не очень вероятно, а во-вторых, от этого еще никто не умирал. Я не хочу сказать, что неприятности не возможны, но преувеличивать их тоже не стоит.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
21.09.2018 12:01:54
Здравствуйте. Незная про беременность сделала фибросканирование печени. На сколько это опасно для плода. Срок примерно 3-4 недель
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ничего "страшного" не должно быть.
16.08.2018 08:51:14
Здравствуйте. Ребенок два года. Биохимия от 28.05.18 - АЛТ 124,АСТ 89, железо 4. После двух недель хофитола показатели в норме. Биохимия от 8.08.18 АЛИ 340,АСТ 153. Биохимия от 10.08.18 АЛТ 164,АСТ 84,ЛДГ 668. Остальное в норме. УЗИ ОБП - гепатомегалия (правая доля 89,левая 52). Анализы на гепатиты А,В,С отрицательные. Анализы на жпштейн-ьарр Барра,герпес 1,2 типа отрицательные. Цитомегаловирус igM отрицательный,igG положительный. Отправили повторно на вирису Эпштейна,цито, герпес 1.2 типа. Три дня назад была сыпь на ногах как крапивница (будто в крапиву упал),через 2 часа прошла, 2 дня назад на ноге появился герпес (вроде сначала укусил комар,ребенок чесал,через 2 дня раздулось много пузырьков). Подскажите,что нам ещё сдать,сто это может быть? Спасибо большое
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не возьмусь сейчас Вам что-то конкретное советовать по интернету. Тем более, что я не педиатр и детьми не занимаюсь. Могу только сказать, что если у ребенка АЛТ и АСТ длительно будут держаться повышенными (недели - месяцы), то кроме всех этих вирусов герпес-группы (которые почти никогда ничего страшного не вызывают) его нужно обследовать на предмет наличия так называемых болезней накопления (болезнь Вильсона, болезнь Гоше и др.). Встречаются они редко, поэтому пугаться сейчас не нужно. В целом это маловероятно. Чаще всего эти истории с повышением АЛТ и АСТ у детей заканчиваются благоприятно.
15.12.2017 16:05:18
Добрый вечер! У моей сестры гепатит С. Планируем записаться на приём к врачу, предварительно сдав необходимые анализы. Подскажите пожалуйста срок действия анализов, чтоб не пришлось передавать то же самое после приёма врача. заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет у анализов конкретного срока. Это же не сметана. Все зависит от конкретной ситуации и от того, что вы хотите получить в результате. Поэтому лучше сначала пойти на прием к врачу, показать те анализу, которые у вас уже есть, поговорить, определиться в какую сторону вы идете, а потом пусть этот конкретный врач назначает вам дополнительные исследования, если они будут нужны.
03.09.2015 16:14:51
Олег Игоревич! Моя ПТВ на 36 уколе(ГепС 1в рибавирин пегинтрон)Возникла необходимость протезирования. Нужно ли делать прививки от геп В,С перед посещением врача.(Жуткий страх нового заражения) нужно ли говорить врачу о своей ПВТ? И вообще как быть?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От гепатита В привиться нужно в любом случае, если Вы им не болели или уже раньше не прививались (узнать это точно можно, если сдать анализ на антитела к вирусу гепатита В). Только имейте в виду, хороший иммунитет будет после 3-й дозы вакцины (примерно через 6 месяцев). От гепатита С вакцины, к сожалению, не существует. Говорить Вы ничего не обязаны, и в данном случае (если есть эффект от противовирусной терапии, и РНК вируса нет в крови), преступления в том, чтобы ничего не говорить, нет. Скорее всего, бояться нецелесообразно. Риск чем-то заразиться очень маленький.
02.10.2018 14:34:07
Добрый день.Хотел попросить вашего совета и проконсультироваться.Буквально на днях началась тяжесть в правом боку.Не дожидаясь осложнений поехал в больницу на обследование.Сделали УЗИ брюшной полости сделали забор крови,мочи и поставили диагноз диффузный жировой гипотоз.Врач сказал соблюдать диету пропить Эссенциале и траву Расторопши.Сказали что печень восстановится.Хотел у вас уточнить на сколько опасна эта болезнь и нсть ли шансы на полное выздоровление печени?И верны ли указанные препараты которые мне назначили? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Как правило ничего "страшного" в этом нет. Самые частые причины жирового гепатоза - употребление алкоголя и избыток массы тела. Обычно в первую очередь необходимо исключить прием алкоголя и снизить вес. Назначение лекарственных препаратов в большинстве случаев имеет вспомогательное значение. Больше ничего по интернету сказать Вам не смогу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.