Вопрос гепатологу №325360
24.03.2025 14:35:48
Здравствуйте, начала иногда беспокоить тяжесть в правом боку, иногда покалывания. решил сдать биохимию печеночные пробы. Алкоголь употребляю, не запойно, но могу 2-3 раза в неделю выпивать. Кроме этого ничего не беспокоит.
Результаты такие:
АЛТ 26
АСТ 12
ГГТ 120
Билирубин общий 5
Билирубин прямой 0,6
Подскажите пожалуйста что это может быть?
Результаты такие:
АЛТ 26
АСТ 12
ГГТ 120
Билирубин общий 5
Билирубин прямой 0,6
Подскажите пожалуйста что это может быть?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. ГГТП умеренно повышена. Остальные показатели нормальные. Самая вероятная причина это как раз употребление алкоголя. На всякий случай также целесообразно сдать анализ крови на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:51
Здравствуйте! Я задавала вопрос, но он не появился в ленте. Поэтому повторюсь: мне 48 лет. Месяц назад обнаружен гепатит С, ПЦР минус (сдавала в двух разных лабораториях), фиброскан показал Ф3. Также диагностирован жировой гепатоз. Сдала фибротест - ничего не поняла в результатах. Пожалуйста, ответьте на несколько вопососв:
1) при ПЦР минус терапию не назначают. Но если вирус неактивен в крови - как он ведет себя в печени? Может ли биопсия установить степень активности вируса, генотип? Если биопсия установит, что вирус активен в печени - назначат ли тогда ПВТ, даже если ПЦР в крови минус? Очень боюсь, что без лечения гепатита быстро докачусь до цирроза.
2) Что значат результаты этих тестов: Тест Fib-4 0,84 N меньше 1,45;
Тест APRI 0,43 N меньше 0,5;
Тест Forns 4, 01 N меньше 4,2;
MDA 7,20 N больше 0.
Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На 1-ю часть вопроса см. ответ выше. Вопросы появляются после того как я их прочту и опубликую (так устроен сайт на случай неадекватных вопросов с руганью, матом и т.д.), хотя я считаю это излишним, потому что пока не было ни одного вопроса, который бы я не опубликовал. Возможна задержка, иногда, в несколько дней между тем, когда Вы напишите вопрос, и тем, когда он появится на сайте, потому что я не могу постоянно находиться он-лайн. Повторюсь, теоретически, ПЦР (и определение генотипа вируса) в биоптате (кусочке) печени возможна, но, скорее всего, это не нужно. Нужно попытаться поискать другую причину этого фиброза (если он там, действительно, есть) и повторить (возможно, не один раз) анализ крови на ПЦР.
По поводу 2-й части вопроса. Все это разнообразные (кстати говоря, достаточно редко используемые) тесты (часто используемый аналогичный тест - т.н. Fibrotest), которые по биохимическим (и некоторым другим) показателям позволяют с той или иной вероятностью судить о степени фиброза (или наличии цирроза) печени. Это анализы крови. Если это результаты Ваших анализов, то все они говорят в пользу отсутствия у Вас выраженного фиброза (т.е. никак не соответствуют Вашему результату фиброскана).
03.10.2019 22:48:25
Здравствуйте! При сдаче крови ,у меня обнаружили антитела к вирусу гепатита C (антител гепатита B-нет) At COR,nS. Подскажите пожалуйста ,куда и какому мне обратиться.Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эти антитела говорят о том, что, вероятно, у Вас есть гепатит С. Вам нужно дообследоваться. В первую очередь сдать анализ ПЦР + генотипирование вируса. Поясните свой вопрос. Вы хотите узнать, к врачу какой специальности Вам обратиться? Если речь об этом, то к инфекционисту. Куда конкретно лучше обращаться, зависит от того, где Вы живете.
30.01.2019 20:00:41
Почти два месяца болела бронхит ,грипп.после на яично апельсиновой диете уже четыре дня.ифа показала положительный результат на гепатит ,кровь брали с вены и не на тощак.переживаю результат может быть ошибочный?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Результат может быть ошибочным, хотя бывает это редко, но диета здесь ни при чем. Если есть сомнения, то пересдайте в другой лаборатории. Если есть антитела в ИФА, то также нужно сдавать анализ ПЦР, чтобы выявить сам вирус в крови (его РНК).
03.09.2015 16:14:21
Здравствуйте, перед операцией мне пришлось сдать анализы на гепатиты. у меня обнаружили антитела к гепатитуС, потом я пересдала анализ повторно, результат тот же. Мне посоветовали пересдать анализы в Диагностическом центре города Иркутска. Сдала, на антитела к гепатиту С анализ отрицательный. , потом сдала на вирус гепатитаС, тоже отрицательно. Но я ставила свечи Виферон 500.000, могло ли это повлиять на отрицательный результат во 2 случае?, я не могу понять уже....болею я или нет гепатитом С, помогите пожалуйста разобраться с этой ситуацией
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю. Результаты противоречат друг другу. Какой-то из анализов "на антитела" неверный. Нужно пересдать анализ на наличие антител (маркеры вирусных гепатитов, ИФА) в хорошей лаборатории (в Ростове знаю где, в Иркутске, естественно, нет), может быть, даже пару раз. Если антител нет, хронического гепатита С у вас нет. Если антитела есть, но в ПЦР вирус не обнаруживается, то для того чтобы ответить на ваш вопрос, скорее всего, необходимо будет сдавать ПЦР в динамике. Виферон тут ни при чем.
03.09.2015 16:14:59
Уважаемый Олег Игоревич! У моего папы год назад был инфаркт. АЛТ и АСТ при этом были повышены в ~4 раза. Он вынужден был принимать много лекарств. Сейчас к высоким амилазам добавилась ЩФ (выше в 5 раз), билирубин (в 10 раз - прямой). Что Вы посоветуете? Как лечить печень, которая, видимо, страдает от сердечной недостаточности? Можно ли лечиться у Вас в центре? (Вирусных гепатитов у папы нет). Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не могу по этой информации дать Вам никакого совета, потому что я не знаю в чем проблема, почему повышен билирубин и щелочная фосфотаза. Еще я не понял, повышены сейчас АлАТ и АсАТ или повышена амилаза (это разные ферменты). Теоретически у человека с выраженной сердечной недостаточностью может быть кардиальный (сердечный) цирроз печени, но все описанное сейчас Вами может иметь и совершенно другую причину, не имеющую к сердцу никакого отношения (кстати говоря, на момент, когда был инфаркт, АлАТ и АсАТ, скорее всего, были повышены именно от него, а не "от печени"). Вашего папу нужно обследовать. Сначала, наверное, нужно сделать хорошее УЗИ, чтобы исключить подпеченочную желтуху (механическое препятствие току желчи) и посмотреть, есть ли признаки цирроза. Кроме того, нужно посмотреть на него самого и поговорить с ним (спросить, злоупотреблял ли алкоголем и др.). Дальше - по ситуации. На консультацию, если хотите, приходите. Больше ничего сейчас сказать не могу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.