Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №31593

26.04.2017 21:44:53
Ю.
Здравствуйте,доктор.Работаю на физкультурно-спортивном комплексе ремонтировщиком плоскостных сооружений,периодически приходиться обслуживать плавательный бассейн.Могу ли я отказаться от вакцинации против гепатита Б(мне-57 лет) всвязи с тем,что имею диагноз "кисты печени"(две:р-ры до14 мм)? Не хочу никаким образом провацировать такой важный орган.ВСЕ анализы крови хорошие,печень не увеличена,функции её не нарушены.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Отказаться Вы можете от чего угодно. Вряд ли Вас свяжут и привью насильно. Только не понятно, зачем от этого отказываться. Вас можно прививать против гепатита В как всех остальных людей. Почему Вы вдруг решили, что от вакцинации что-то случится с Вашими гемангиомами, не совсем понятно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
05.03.2018 20:22:58
Н.
Здравствуйте. В 2012 сдавала кровь, сказали, что гепатит с. Поехала в платную клинику, ответ отриц (врач сказал, что 2 раза перепроверил) Поехала сдавать в другую клинику, ответ слабоположительный, пцр отриц. И так уже 6 лет. То слабоп.,то отриц. Пцр всегда был отрицательный. У меня не проходящая депрессия, к врачу идти страшно, ребёнка хотим, боюсь. Какие мне сдать анализы, чтобы точно узнать, есть ли он у меня. Хронические болезни: бляшечная склеродермия(читала, что может давать слабополож. анализ).Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в нескольких анализах ПЦР вируса нет, то Вы точно здоровы. Вероятно, то, что Вы называете "слабоположительный", то анализ на антитела к вирусу. Короче говоря, нет у Вас гепатита С. Забудьте и выходите из своей депрессии. Глупости это все какие-то. Ничего не нужно больше сдавать, если Вы мне правильно описали ситуацию.
03.09.2015 16:14:54
А.
Добрый день. У мужа обнаружили гепатит б. Hbsag 2600 , hbeag отрицательно, анти hbeag положительно , пцр 3 на 10 в3 степени. Узи органов без отклонений кроме жирового гепатоза. Вес 95 кг при росте 176. Соноэластография показала фиброз F2 ( 8,9 па). Алт 55 при норме 40 аст в норме остальная биохимия в норме. Ничего не беспокоит. Нужна ли пвт? В 2009 году лежал в стационаре гепатиты были отрицательными. Мог ли за такое короткое время развиться фиброз? Может стоит его сделать еще раз? Я сдала анализы на маркеры гепатита б. Все отрицательно и антигены и антитела. Куда обратиться чтобы сделать прививку? По какой схеме? И еще планируем беременность. Можно ли будет сделать последнюю дозу прививки при наличии беременности? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, для того, чтобы определиться с вопросом о том, нужна ли противовирусная терапия, за течением заболевания у Вашего мужа нужно понаблюдать (ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ, АСТ и, может быть, эластометрия в динамике). Противовирусные препараты при хроническом гепатите В, если они действительно нужны, как правило, назначаются на длительный срок (годы приема), поэтому, прежде чем их назначить, нужно хорошо убедиться в том, что заболевание протекает "активно". Для этого достаточно часто, если ситуация "средненькая", т.е. не плохая, но и не очень хорошая (как у Вашего мужа), необходимо наблюдение в динамике. Фиброз, да, мог развиться, но он может быть связан и с другими причинами (алкоголь, ожирение и др.). За прививками, формально,  - в поликлинику по месту жительства, но вакцины от гепатита В есть в свободной продаже. Половому партнеру - вакцинация по ускоренной схеме (0 - 7 дней - 21 день - 1 год или 0 - 1 месяц - 2 месяц - 12 месяцев). Формально, в инструкции к вакцине написано, что беременность является противопоказанием к вакцинации, но это сделано не потому, что кто-то видел что-то плохое у беременных при вакцинации, а потому, что вакцины (и др. препараты) на беременных не испытывают, соответственно, отсутствует достоверная информация об их безопасности, поэтому на всякий случай пишут, что противопоказано.

04.03.2017 10:49:11
о.
здравствуйте.поскажите пожалуста .инсулин сдал 21.40 при значениях 2.1-27.0 мк.ме\мл .это в норме.и чем можно повысить тромбоциты сдал 129.при значениях 150-350.спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вопросы, явно, не ко мне. Оба.
03.09.2015 16:14:30
Е.
Здравствуйте! Нашла информацию о том, что препараты, применяемые для лечения ВИЧ быстрее убивают человека, чем сам СПИД. А ведь Зеффикс, Тенофовир-из этой серии!!! Что-то страшно их пить, для лечения ХГВ(вирусная нагрузка 2,6х10*6 коп/мл). Что-то подороже-вообще не по карману. Совсем запуталась, мысли-пессимистические, с какого боку не посмотри на проблему-все плохо! Понимаю, что решать мне, но хотедось бы узнать Ваше мнение по этому поводу. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не правильную информацию вы нашли. От многих препаратов, которые применяются при лечении ВИЧ-инфекцции, действительно, может быть значительное количество побочных эффектов, но если все делать правильно, то пользы от их приема намного больше, чем вреда. После того как стали лечить ВИЧ-инфекцию противовирусными препаратами длительность жизни этих больных в цивилизованных странах выросла примерно в 2,5 раза. Зеффикс почти всегда переносится отлично. По тенофовиру у меня нет опыта, потому что его нет в России, но, думаю, тоже все будет нормально.

03.09.2015 16:14:11
Л.
Уважаемый Олег Игоревич! Помогите мне.пожалуйста,советом:денег на дорогостоящее лечение нет, инвалид 3 гр по общему заболеванию, гиперт болезнь 2-3 ст. 3 ст. риск 4 ст, ИБС 2а, какими препаратами можно поддерживать состояние здоровья Определение РНК вируса геп С (HCV) количественно 3,0 х 10^6 (04.2010) 4,1 х 10^4копий HCV/ m 1(04.2011) Генотипирование вирусного гепатита С (HCV)генотип 1а/1б Аналит чувствит:200 копий РНК HCV/мл (2010г.) 4,1 х 104 МЕ/мл HCV = 1,02 х 105 копий РНК HCV (2011г.) Аналитическая чувствительность: 150 МЕ/мл (375 копий РНК HCV/мл) АСТ 76 Вс (2010) 184(2011) АЛТ67 Вс (2010) 191(2011) Ат к core Аr HCV >9,0КП полож.Ат к NS3 Аr HCV >9,0КП полож Ат к NS4 Аr HCV 0,24 КП отр .Ат к NS5 Аr HCV 0,24 КП отр Фиброз 3
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Дорогостоящие противовирусные препараты вы могли бы получить как федеральный льготник. Правда, пришлось бы некоторое время ждать своей очереди. Только вопрос в том, можно ли вас этими препаратами лечить. Некоторые тяжелые хронические заболевания (в т.ч. и "сердечные") являются противопоказанием к назначению противовирусной терапии. Мне тяжело по интернету оценить, насколько у вас тяжелая патология сердца, и как с вами быть в этом смысле. Из "непротивовирусных" препаратов можно было бы назначить вам, например, фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в день ежедневно или по 5 грамм (2 флакона) внутривенно струйно 2 раза в неделю. Принимать препарат нужно длительно - 6 месяцев. Он "безвредный" - практически не бывает никаких побочных эффектов. У некоторых людей наблюдается незначительное повышение артериального давления. Но лучше приходите на прием. По интернету назначения делать не совсем правильно.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок