Вопрос гепатологу №30231

Здравствуйте!У меня геп С 1b,врач назначил препараты пэгинтерферон альфа,рибавирин и симепревир,правильное ли это лечение ?

Олег Игоревич, добрый день.Скажите, пожалуйста,имеет ли значение показатель a-HBS в районе 2 при всех отрицательных анализах на HBsAg (ИФА).На протяжении 19 лет HBsAg отр.,я привитая от гепатита В.

Здравствуйте!!Заболела26.08.2016 тяжесть,рвота,тошнота.Сделала УЗИ 02.09.2016 печень не увеличена,желчный пузырь не увеличен,деформирован в теле(в центре как бы перетянут,врач сказал,что врожденное),селезенка не увеличена,почки и мочевой в норме.Заключение:диффузные изменения паренхимы печени.Консультация гастроэнтеролога.05.09.2016 сдала кровь на биохимию,к этому времени тошнота и рвота не прошли,добавились боли в суставах и икрах ног,тем 37,3,головная боль,моча цвета крепкого чая,кал без изменения,пожелтели немного белки глаз, билирубин общий 83,4,билирубин прямой 47,АСТ 1521,1 ,АЛТ 2749,8,щелочная фосфатаза 115,4,аминалаза 71,8.Назначили гептрал в/в,мезим 20000,тримедат 200 мг.06.09.2016 сдала анализы на ВИЧ--ОТРИЦ,ГЕПАТИТ в --ОТРИЦ,HCVc-1 полож к.поз=8,26 HCVc-2 NS3 ПОЛОЖИТ К.ПОЗ=6,59.Каждый год прохожу медосмотр,сдаю анализы,всегда все было в норме,Откуда не знаю,мне 30 лет ,работаю в аптеке.вРАЧА ГЕПАТОЛОГА В ГОРОДЕ НЕТ(МАГНИТОГОРС),ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОМОГИТЕ!!КАК ЛЕЧИТЬСЯ,ОДНА ВОСПИТЫВАЮ МАЛЕНЬКУЮ ДОЧЬ.БОЛЕЙ В ПРАВОМ БОКУ НЕТ.

Здравствуйте уважаемый Доктор! Помогите, пожалуйста, разобраться в моей ситуации. Вероятно с 2008 года я заболела хр. гепатитом Б (лечила зубы, потом грипп был, около года, но никто не сказал сдать на гепатиты), в прошлом 2013 году, жалуясь на постоянную слабость и боли в суставах по всему телу, терапевт сказала сдать на вирусы геп Б и С. Обнаружили антиген HbsAg (положит). ПЦР показало отриц. Но этой весной сдала - HbsAg (положит). ПЦР – положит. ПЦР количеств – 3,8*10^2 копий , в другой лаборатории – ПЦР колич – менее 500 МЕ. Показатели АЛТ / АСТ – в норме (на протяжении 3 лет сдаю), Билирубин в этот раз вышел 26 (слега завышен). Узи печени – в норме, но имеется застой желчи. Один врач говорит, что ПВТ не нужно назначать, назначили урсасан, бонжигар и нарине. Пошла к другому – она настаивает, что нужно начать принимать зеффекс (ламивудин) по 1 табл в сутки в течение года циклоферон уколы по схеме. Как вы думаете, что лучше предпринять в моей ситуации? Мне 27 лет, вышла замуж, хочу детей, но говорят что риск заражения плода есть, и лучше вылечить этот вирус. Но зеффекс, по ее мнению, тоже не даст 100% гарантии, что ПЦР станет отриц. И тогда нужно очень дорогое лечение бараклюдом (которого у нас нет). Как мне быть?

Олег Игоревич,вот вы отвечаете людям,что при обнаружении Anti-HBcore,считается,что человек переболел в прошлом и у него иммунитет,на сколько мне известно,иммунитет это Anti-HBsAg в титрах,если его нет,то человеку надо делать прививки т.к. у него он не выработался после перенесенного острого гепатит В,аесли Anti-HBcore без Anti-HBsAg, то не факт,что нет хронической инфекции.