Вопрос гепатологу №299068

Вопрос №299068

#Гепатит

19.10.2024 04:14:37

П. Елена

Здравствуйте,
Я, дети и муж заболели гепатитом А. При поступлении в больницу были следующие показатели :
Список повышенных показателей:

    •    АЛТ: 8111 (норма 10–45)
    •    АСАТ: 7445 (норма 15–40)
    •    Щелочная фосфатаза (ALP): 206 (норма 35–105)
    •    Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ): 150 (норма 10–71)
    •    Билирубин (BIL): 38 (норма <20)
    •    Тропонин (ТNT): 3 (норма <0.014)
    •    Ферритин (FERR): 3738 (норма 30–400)
    •    МНО (INR): 1.6 (норма 0.9–1.2)
    •    С-реактивный белок (CRP): 6 (норма <5)
После выписки сдавала анализы:
Пцр на гепатит А,В , Е отрицательный,
Результаты лабораторных анализов:
P-АЛТ: 1305H (норма 10–45)
P-Билирубин (общий): 163H (норма <20)
P-INR: 1.2.
Мое общее состояние лучше, но слабость и я вся чешусь, желтого цвета кожа, на коже полопались сосуды и появились красные воспаления. Врачи ничего не объясняют и никаких препаратов не выписывают.  Что мне делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Я не совсем понял, гепатит А подтвержден какими-то анализами? Вы написали, что ПЦР на гепатит А отрицательный. Anti-HAV IgM сдавали? Гепатит А это само по себе заболевание не страшное. В конце концов оно заканчивается выздоровлением. Но иногда гепатит А может протекать очень "неприятно", с выраженным и длительным кожным зудом. Обычно в таких случаях назначают препараты урсодезоксихолиевой кислоты и энтеросорбенты.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6844

03.09.2015 16:15:00

А.

Здравствуйте! Я беременна, в женской консультации сдавала анализы на гепатит, был обнаружен гепатит с, после этого пересдавала в 2х разных независимых лабораториях анализ на гепатит с (сдавала на суммарные антитела и пцр кач.)все результаты показали не обнаружено и отрицательно, в женской консультации это не стало аргументом для снятия диагноза, куда можно еще сдать анализы и узнать есть гепатит с или нет и в случае отсутствия снять диагноз?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Диагноз гепатит С вряд ли могут ставить или снимать в женской консультации. Идите на прием к инфекционисту или гастроэнтерологу. Скорее всего, врач посмотрит на Ваши анализы и напишет, что гепатита С у Вас нет. Отнесете тогда это заключение в женскую консультацию.

Вопрос №7331

03.09.2015 16:15:09

А.

Просим Вашего профессионального совета по нижеописанной картине заболевания.В апреле 2012 года появились сильные боли в позвоночнике, врачи поставили диагноз позвоночная грыжа и хотели оперировать. Но сдав анализ крови был обнаружен вирус гепатита-"В". Прошел 6 месячный курс терапии с "Интерфероном" подкожно. Состояние улучшилось и боли позвоночника прекратились. С конца июля 2015 года после каждого приема пищи начинается рвота, похудел почти на 15-18кг. Благодарим Вас за помощь.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Могу прокомментировать так: 1. исчезновение болей в спине с противовирусной терапией гепатита С никак не связано, это совпадение; 2. помогла ли противовирусная терапия (грубо говоря, вылечились Вы от гепатита С или нет), можно узнать только, если сдать анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С; 3. рвота и потеря массы тела, скорее всего, с гепатитом С тоже не связаны; теоретически это возможно только если из-за гепатита С у человека развился тяжелый цирроз или рак печени, но это достаточно маловероятно, для исключения этих заболеваний нужно по крайней мере сделать хорошее УЗИ и эластометрию печени; если будут какие-то подозрения на рак печени, то сделать компьютерную томографию печени и сдать кровь на альфа-фетопротеин, но еще раз скажу, все это маловероятно.

Вопрос №6561

03.09.2015 16:14:55

С.

Здравствуйте,геп.Б,низкойактивности,Ф-4(16кпа),УЗИ паренхима печени выраженно диффузно неоднородная,Эхогенность повышена.ВВ-8мм,ПВ-до6мм,селезеночная вена-5мм,селезенка не увеличена.Может ли при этих показателях быть варикозное расширение вен пищевода.Очень боюсь делать ФГДС,боюсь заражения геп.С.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, может быть. Бояться делать ФГДС не нужно. Вы ничем не заразитесь.

Вопрос №24868

26.01.2017 11:42:31

ж.

Здравствуйте Олег Игоревич. Был у вас на консультации в начале 2015г . На тот момент мои показатели (гепатит С, 1 генотип , степень фиброза F2,) к лечению не приступил ,по фин проблемам. Узнал об индийских дженериках Софосбувир, Даклатасвир,Ледипасвир, вроди бы цена на них гораздо меньше чем на русские препараты(нашел такую информацию,курс лечения 3 месяца 60т руб) подскажите пожалуйста, с моим генотипом какой возможен курс лечения по продолжительности 3 ,6 , 9 месяцев. Было ли в вашей практике полное излечение пациентов дженериками при 1 генотипе. Какое сочетание правильное при 1 генотипе Соф+ Дак или что то с Ледипасвиром и нужно ли в момент терапии,принимать какие то еще препараты? От души благодарю вас за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это "копии" с новых "западных" препаратов. Работают. Вылечиваться ими так же можно с высокой вероятностью. Люди сами их привозят для себя. В Россию они не поставляются. Срок лечения для пациентов без цирроза обычно - 12 недель (3 месяца). Для 1-го генотипа софосбувир + ледипасвир несколько более эффективно, хотя софосбувир + даклатасвир - тоже хорошо. Хоть обычно эти препараты переносятся хорошо и с ними все гораздо проще, чем с интерферонами и рибавирином, лечиться самому все равно не советую.

Вопрос №6611

03.09.2015 16:14:56

Л.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите, пожалуйста,проводится ли в Ростове лечение гепатита С, генотип1 с использованием метода тройной терапии.Если проводится, то какова приблизительно стоимость курса ПВТ. И еще один вопрос: сколько месяцев подряд без перерывов при развившемся циррозе можно принимать гептор.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Проводится. Мы лечим. И я тоже. Стоимость (по крайней мере, если говорить о России) огромная. Телапревир (инсиво) - самый дорогой (новый) препарат из трех - примерно 450 000 рублей на 1 месяц лечения. Принимают его 3 месяца. Пегасис и рибавирин (два остальных препарата, которые давно используются) - вместе примерно 50 000 рублей на 1 месяц. Их принимают в большинстве случаев 6 месяцев (из них первые 3 месяца вместе с телапревиром). При не очень хорошей эффективности лечения (бывает не часто) или при циррозе - 12 месяцев (так же первые 3 месяца параллельно с телапревиром). Складывайте. Получится очень большая сумма. Цена телапревира одинаковая во всем мире. В России пока, естественно, лечится очень мало людей, потому что для подавляющего большинства наших пациентов это запредельная сумма. Сейчас речь идет о снижении цены препарата примерно на одну треть. Гептор (гептрал) по инструкции - 2 - 4 недели. Практически точно, при более длительном приеме никаких проблем не будет, но не уверен, что его нужно пить месяцами и годами.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.