Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №29312

01.04.2017 15:31:00
Ю.
Как снизить алт 530 аст 348 билирубин 22 при гепатит с
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Идеальный вариант - лечиться противовирусными препаратами и вылечиваться. По интернету я полечить Вас не смогу.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.04)
Популярные вопросы
11.07.2016 11:29:18
Н.
Здравствуйте, доктор! Начала противовирусную терапию от гепатита С - соф.+лед. первая неделя. Можно ли при приеме этих препаратов заниматься сексом. Естественно, защищенным ( с презервативом). Спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, конечно.
03.09.2015 16:14:56
Т. Ивановна
Гепатологу Хоменко Уважаемый Олег Игоревич, сыну 36 лет, год назад обнаружен гепатит с 1в, высокая вирусная нагрузка 1,5 миллиона МЕ, по фиброскану 4 фиброз 19 КПа, алт 290, аст 170, по МРТ органических поражений органов брюшной полости не выявлено, умеренная гепатомегалия, печень не пальпируется из-за слоя жира. Вес на начало ПВТ (пегинтрон-150 1200 рибаверин) был 85,6кг, индекс массы тела 27,8. На четвёртой неделе ПВТ вес упал до 79 кг, нейтрофилы до 0,7 и врач снизил дозу: 0,4 мл ручки пегинтрон-150 и 1000 рибаверин, укол нейпомакса 1 раз в неделю. После 1 укола нейпомакса нейтрофилы поднялись до 1,7, лейкоциты сейчас 5,2, алт 141, аст 97. Но пцр после 4 укола по-прежнему , вирусную нагрузку пока не отслеживали (врач не назначил).Уважаемый доктор, нас тревожат 2 вопроса: 1. оправдано ли снижение дозы лекарств и 2.надо ли еженедельно колоть нейпомакс. К сожалению, наш гепатолог на диалог не идёт:"выполняйте мои рекомендации". Да, ПВТ сын переносит легко, температура поднималась до 39 только первый укол, сейчас до 37 в первые часы после укола, держится 1-2 часа.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обычно при снижении уровня нейтрофилов (имеется в виду выраженное снижение, как в вашем случае) достаточно назначить нейпомакс (или аналогичные препараты). Иногда вначале на всякий случай можно снизить дозу интерферона. Затем, как правило, достаточно только колоть нейпомакс 1 раз в неделю (редко чаще). Если назначается нейпомакс, очень редко требуется снижение дозы интерферонов на длительное время. Дозу рибавирина, если нет выраженной анемии (снижение гемоглобина и эритроцитов) или других проблем, снижать не нужно. Колоть нейпомакс иногда приходится весь период лечения. После окончания лечения эта проблема уходит сама собой. Решения принимаются по результатам общего анализа крови в динамике. Если нет быстрого вирусологического ответа (в ПЦР вирус продолжает определяться через 4 недели лечения), но будет т.н. ранний вирусологический ответ (в ПЦР вирус не будет определяться через 12 недель лечения), то лечить такого человека нужно курсом 72 недели (почти полтора года). Это важно. Иначе очень высока вероятность рецидива после окончания лечения.

03.11.2018 17:03:45
Г.
мы хотели бы узнать ваше мнение по поводу заключения нашего обследования, 1-эластометрия печени(6.8Кра. что карелирует со стадией фиброза F1) 2-(207dB/mчто коррелирует со степенью стеотоза S 0 По УЗИ; признаки незначительных диффузных изменений печени, Гепатомеголии.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В том, что Вы написали, ничего "страшного" я не увидел. А в чем суть проблемы?
03.09.2015 16:14:28
Н.
Добрый день. Вопрос при гепатите С физические нагрузки допустимы? заниматься спортом? Употребление белка и прочего питания для бодибилдеров? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Умеренные физические нагрузки точно не вредны. Профессиональное занятие спортом с чрезмерными физическими перегрузками и постановками рекордов - я не уверен, что это хорошо. Я не специалист по спортивному питанию. Знаю, что это большая группа различных веществ. Если напишите, прием какого именно вещества вас интересует, постараюсь ответить. Употребление каких-то белковых питательных смесей, думаю, не проблема.  

03.09.2015 16:14:31
о.
Олег игоревич! Если я пройду курс лечени/я пегентроном ,и вдруг рецедив,то хотелось бы знать для печени есть плюсы от этого лечения или только минусы для всего организма,ведь лечение очень агрессивное,хотелось бы взвесить все за и против,спасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Основной "плюс для печени" именно в том, чтобы подавить (или даже "убить") вирус. Побочные эффекты во время лечения, конечно, могут быть, но почти все они и почти всегда "обратимые", т.е. проходят после лечения.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.